Mwongozo wa Mgonjwa wa Matibabu ya Matibabu ya 0, I, na II
Hatua ya Mapema Utambuzi wa Melanoma - Ni Nini Inakuja Ifuatayo?
Daktari wako anasema kwamba biopsy yako ya ngozi ilirudi chanya kwa melanoma , aina ya ukatili wa saratani ya ngozi . Kwa bahati nzuri, ilikuwa inakabiliwa kama melanoma ya mwanzo (0, I, au II), kwa hivyo ubashiri wako ni mzuri. Lakini nini kinachofuata? Je! Ni chaguzi za matibabu yako? Hapa ni maelezo ya jumla ya nini cha kutarajia.
Ikiwa umesikia maelezo ya melanoma yako lakini haijulikani ya hatua, jifunze kuhusu staging ya melanoma .
Ikiwa melanoma yako ni hatua ya II au hatua ya IV (metastatic) melanoma, jifunze kuhusu chaguo matibabu kwa melanoma ya hatua ya juu .
Hatua ya 0 (In Situ) Melanoma
Hatua ya 0 ("in situ") ya melanomas haijaenea zaidi ya epidermis (safu ya juu ya ngozi). Mara nyingi hutibiwa na kuondolewa kwa upasuaji ("excision") ya melanoma na kiasi kidogo (kuhusu 0.5 cm) ya ngozi ya kawaida (inayoitwa "margin"). Upasuaji katika hatua hii kwa kawaida huponya ugonjwa huo. Kwa maranoma juu ya uso, madaktari wengine wanaweza badala ya kuagiza cream iliyo na dawa ya Aldara (imiquimod) . Hii ni hasa kutumika wakati upasuaji ingeweza kujenga tatizo la vipodozi. Cream hutumiwa popote mara moja kwa siku kwa mara mbili kwa wiki kwa miezi mitatu.
Hatua ya I Melanoma
Matibabu ya kiwango cha melanoma (yaani, vidonda 2 mm katika unene au chini) huwa na upasuaji wa upasuaji wa melanoma na kuondolewa kwa cm 1 hadi 2 ya ngozi ya kawaida inayozunguka, kulingana na unene wa melanoma (inayoitwa " Breslow " unene ").
Kulingana na eneo la melanoma, watu wengi wanaweza sasa kuwa na utaratibu huu uliofanywa katika kliniki ya wagonjwa au ya daktari.
Mara kwa mara lymph node dissection (kuondolewa kwa lymph nodes karibu na kansa) haijaonyeshwa kuboresha maisha kwa wagonjwa wenye kiwango cha melanoma. Madaktari wengine hupendekeza ramani ya misuli ya lymph node na biopsy ikiwa melanoma ni hatua ya IB au ina sifa nyingine zinazofanya kuenea kwa node za lymph zaidi.
Mlango wa II Melanoma
Excision kubwa ni matibabu ya kawaida kwa kiwango cha melanoma ya II. Ikiwa melanoma ni kati ya 1 mm na 2 mm nene, margin 1 cm hadi 2 cm ya ngozi ya kawaida itaondolewa pia. Ikiwa tumor ni 2 mm hadi 4mm nene, angalau 2 cm ya ngozi ya kawaida itaondolewa kutoka karibu na tovuti ya tumor. Ikiwa tumor ni zaidi ya 4mm nene, margin ya 3 cm inashauriwa wakati anatomiki iwezekanavyo.
Tangu melanoma inaweza kuwa imeenea kwa lymph nodes karibu na tumor, baadhi ya madaktari wanaweza kupendekeza sentinel node lymph biopsy pia. Katika utaratibu huu, rangi na mchezaji wa mionzi vinatumiwa kwenye melanoma kabla ya upasuaji kufanywa. Melanomas inenea kwa njia ya mfumo wa lymphatic au mkondo wa damu. Wakati wanaenea kwa njia ya mfumo wa lymphatic, mara nyingi huanza kuenea kwa node za kinga ambazo zina karibu na saratani, na mara moja zinaenea kwenye kinga ya kwanza ya lymph, huenea mstari kwa wengine. Kufanya node ya sentinel biopsy inaruhusu upasuaji kuamua melanoma imeanza kuenea.
Ikiwa node za sentinel zinapatikana, zitakuwa zimeandaliwa pamoja na kuondoa melanoma. Ikiwa node ya sentinel ina saratani, basi mchanganyiko wa lymph node (ambako vitu vyote vya lymph katika eneo hilo vimeondolewa) vitafanyika siku ya baadaye.
Ni muhimu kutambua kwamba ikiwa kuna ushahidi kwamba saratani imeenea kwa node ya sentinel au nodes nyingine za lymph, hii haimaanishi kuwa ni metastatic. Katika ripoti yako ya biopsy inawezekana kusema "metastatic kwa lymph nodes" lakini tena, hii haina maana kwamba kansa yako ni metastatic, lakini tu kwamba ina uwezo wa kuwa metastatic.
Katika baadhi ya matukio (kama vile tumor inapatikana kuwa zaidi ya 4 mm thick au kama lymph nodes vyenye kansa), madaktari wengine wanaweza kushauri tiba adjuvant (matibabu ya ziada baada ya upasuaji) na interferon-alfa2b . Dawa zingine au labda chanjo pia zinaweza kupendekezwa kama sehemu ya jaribio la kliniki ili kujaribu kupunguza nafasi ya kuwa melanoma itarudi.
Ushahidi wa sasa wa ufanisi wa madawa ya kulevya au matibabu ya mionzi kwa wagonjwa wa hatua ya II, hata hivyo, ni mdogo.
Matibabu mapya yanapatikana kwa melanoma wakati wote na hata zaidi inafanywa katika majaribio ya kliniki. Ongea na daktari wako kuhusu uwezekano wa kuwa na mgombea wa masomo haya yoyote. Ikiwa una kiwango cha melanoma ya II pia ni muhimu sana kuwa mwalimu wako mwenyewe katika huduma yako ya saratani . Jifunze zaidi kuhusu melanomas pamoja na ishara yoyote au dalili za kurudia .
Vyanzo:
Taasisi ya Saratani ya Taifa. Matibabu ya Melanoma (PDQ) - kwa Wataalamu wa Huduma za Afya. Imewekwa mnamo 04/15/16. https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq