Kinga ya Melanoma: Je, kila Utambuzi Unafunua

by Timothy DiChiara, PhD

Ufafanuzi na Ubashiri Kutoka Hatua ya 0 hadi Hatua ya IV

Melanoma ni aina mbaya zaidi ya saratani ya ngozi . Utaratibu wa Melanoma ni mchakato ambao hutumiwa kuamua ukubwa wa tumor ya tumbo la melanoma na wapi na ni mbali gani umeenea. Melanoma imegawanywa katika hatua kutoka 0, ambayo ni hatua ya chini zaidi, hadi IV, ambayo ni hatua ya juu zaidi. Kuweka hatua ni muhimu kwa sababu inasaidia timu yako ya huduma ya afya kupanga matibabu sahihi.

Nyumba hii ya sanaa ya melanoma inaonyesha baadhi ya hatua katika picha. Pata maelezo zaidi kuhusu maana ya kuwa na hatua fulani ya melanoma.

TNM Kupima Melanoma

Wataalam wa afya wamekuja na njia mbalimbali za saratani za staging. Makala hii inatumia mfumo wa TNM wa 2009 ambao unapendekezwa na Tume ya Pamoja ya Marekani ya Saratani. Ni mfumo wa staging uliotumiwa sana duniani.

Katika mfumo wa TNM, barua T, N, na M zinahusu:

T = tumor: T inafuatiwa na nambari inayofanana na unene wa tumor.
N = node: N inafuatiwa na nambari inayohusiana na kiwango cha kuhusika kwa lymph node .
M = metastasis (kuenea kwa mbali): M inafuatiwa na nambari inayofanana na kiwango cha metastasis.

Daktari wako anaweza pia kuwapa Clark na Breslow idadi ya mimba ya kupenya tumor na unene, kwa mtiririko huo-kwa kuendelea hatua ya melanoma yako na kuamua uwezekano wako.

Kwa kuongeza, "T" inaweza kufuatiwa "a" ambayo hayataashiria ugonjwa wa vidonda, au "b" ambayo inaashiria ugonjwa wa vidonda.

Ukimwi, ambao unaonyesha ugonjwa mbaya zaidi na unaojulikana chini ya darubini, hutokea wakati melanoma inavyoweza kuenea ngozi.

Kwa ujumla, thicker ya lesion na zaidi ambayo saratani imeenea, juu ya hatua ya kupewa. Hatua ya juu, mbaya zaidi mtazamo wa muda mrefu ni.

Jifunze zaidi kuhusu hatua zote tofauti za melanoma na kile kinachoonyesha, chini.

Hatua ya 0

Wakati melanoma inakabiliwa katika hatua ya mapema sana na haijaingia chini ya uso wa ngozi, inajulikana kama melanoma katika situ. Ni curable sana na inaitwa hatua ya 0 au haitolewa hatua.

Hatua I

Viwango vya tiba ni bora na kuondolewa kwa upasuaji tangu melanoma hizi ni uwezekano mdogo wa kuenea.

Hatua ya 1A (T1aN0M0): Tumor haijaenea kwenye nodes. Ni chini ya 1 mm na sio mgonjwa. Uhai wa miaka mitano ni asilimia 95.
Hatua IB (T1bN0M0 au T2aN0M0): Tumor haijaenea kwenye nodes. Ni chini ya 1 mm, lakini husababishwa na vidonda au ni kati ya 1.01 na 2 mm lakini sio mgonjwa. Upungufu wa miaka mitano ni asilimia 89 hadi asilimia 91.

Ni muhimu kutambua kwamba tumor inaweza kuwa chini ya 1 mm na si kuwa na ulcerated lakini bado si kuchukuliwa hatua IA - kama ina kiwango cha juu Clark ya uvamizi. Vile vile, tumor inaweza kuwa T1b na chini ya 1 mm bila ulceration ikiwa ina ngazi ya Clark ya juu.

Hatua ya II

Melanomas inaweza kuponywa, lakini kiwango cha mafanikio huwa nyuma ya hatua ya I kwa sababu idadi ndogo ya seli za kansa inaweza kuenea kwenye maeneo ya mbali. Mbali na upasuaji, aina nyingine za tiba inaweza kupendekezwa.

Hatua ya IIA (T2bN0M0 au T3aN0M0): Tumor haijaenea kwenye nodes. Ni kati ya 1.01 na 2 mm na ni ulcerated, au ni 2.01 hadi 4 mm bila ulceration. Uhai wa miaka mitano ni asilimia 77 hadi asilimia 79.
Hatua ya IIB (T3bN0M0 au T4aN0M0): Tumor haijaenea kwenye nodes. Ni kati ya 2.01 na 4 mm na ni ulcerated au zaidi ya 4 mm bila ulceration. Uhai wa miaka mitano ni asilimia 63 hadi asilimia 67.
Hatua ya IIC (T4bN0M0): Tumor haijaenea kwenye nodes. Ni kubwa zaidi ya 4 mm na ni ulcerated. Uhai wa miaka mitano ni asilimia 45.

Hatua ya III

Kwa kuwa tumor imeanza metastasize, kiwango cha kuishi kwa hatua hizi ni cha chini kuliko yale yaliyopatikana hapo awali.

Hatua ya IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): tumor si mgonjwa. Imeenea hadi nodes tatu, lakini hazizizimike. Uenezi wa nodal unaonekana tu juu ya uchunguzi wa microscopic, si kwa uchunguzi wa kliniki. Uhai wa miaka mitano ni asilimia 63 hadi asilimia 69.
Hatua ya IIIB: Hii ni hatua ngumu na matukio mengi yanayowezekana:
1. T1b-T4b, N1a-N2a: Tumor ni ulcerated. Imeenea hadi nodes tatu, lakini hazizizimike. Uenezi wa nodal unaonekana tu juu ya uchunguzi wa microscopic, si kwa uchunguzi wa kliniki.
2. T1a-T4a, N1b-N2b: tumor sio mgonjwa. Imeenea hadi nodes tatu, na nodes zinazidi kwa sababu ya melanoma.
3. T1a / b-T4a / b, N2c: tumor inaweza kuwa vidonda au la. Tumor imeenea kwa ngozi iliyo karibu na melanoma (satellite metastasis) au kwenye vituo vya lymph karibu ( katika metastasis ya usafiri ), lakini node za lymph hazina melanoma.
Uzima wa miaka mitano kwa hatua hii ni asilimia 30 hadi asilimia 59.
Hatua ya IIIC:
1. T1b-T4b, N1b au N2b: tumor ni ulcerated. Melanoma imeenea hadi lymph nodes tatu, ambazo zinazidi kwa sababu ya saratani.
2. Yoyote T, N3: tumor inaweza kuwa unene yoyote na inaweza kuwa vidonda au la. Melanoma imeenea kwa nodes nne au zaidi ya karibu, au kuna nodes za matundu na melanoma ndani yao, au kuna metastases za satelaiti au za transit na saratani imeenea kwa node za karibu.
Uhai wa miaka mitano ni asilimia 24 hadi asilimia 29.

Hatua ya IV

Hatua hii ya melanoma inahusishwa na metastasis zaidi ya maeneo ya kinga ya kanda hadi maeneo ya mbali katika mwili kama vile mapafu, ini, au ubongo, au kwa mbali ya ngozi. Wala hali ya lymph node wala unene haufikiriwa. Uhai wa miaka mitano uanzia asilimia 7 hadi asilimia 19.

Muhtasari wa Hatua

Hatua	Tabia
IA	Tumor ≤ 1.0 mm bila vidonda; hakuna ushiriki wa lymph node; hakuna metastases mbali
IB	Tumor ≤ 1.0 mm na ulceration au Clark ngazi IV au V; tumor 1.01-2.0 mm bila ulceration; hakuna ushiriki wa lymph node; hakuna metastases mbali
IIA	Tumorisha 1.01-2.0 mm na ugonjwa wa vidonda; tumor 2.01-4.0 mm bila ulceration; hakuna ushiriki wa lymph node; hakuna metastases mbali
IIB	Tumor 2.01-4.0 mm na ulceration
IIB	Tumor> 4.0 mm bila vidonda; hakuna ushiriki wa lymph node; hakuna metastases mbali
IIC	Tumor> 4.0 mm na ulceration; ushiriki wa nodal; hakuna metastases mbali
IIIA	Tumor ya unene wowote bila ulceration na lymph node moja chanya
IIIB	Tumor ya unene wowote bila ulceration na nusu mbili au tatu lymph nodes nzuri
IIIC	Tumor ya unene yoyote na nne au zaidi lymph nodes metastatic au nodes matted au katika transit met (s) / satellite (s) bila metastatic nodes au mchanganyiko wa transit (s) / satellite (s), OR melanoma ulcerated na lymph node metastatic (s)
IV	Tumor ya unene wowote na nodes yoyote na metastases yoyote mbali

Neno Kuhusu Viwango vya Uhai kwa Hatua

Unaweza kuogopa na viwango vya maisha vilivyoorodheshwa hapo juu, lakini endelea zifuatazo katika akili. Takwimu ni idadi, si watu. Wanatabiri nini matokeo ya wastani yanaweza kuwa, lakini hawaelezei kidogo kuhusu jinsi wewe, kama mtu binafsi, utaitikia matibabu . Kwa kuongeza, tiba ni kuboresha. Matibabu mapya yameidhinishwa, na zaidi sasa hujaribiwa katika majaribio ya kliniki. Takwimu mara nyingi zimekuwa na umri wa miaka kadhaa, na huenda zisionyesha jinsi mtu atakavyoitikia matibabu leo.

Mipango ya Matibabu

Kama ilivyoelezwa mapema, matibabu ya melanoma inategemea sana juu ya hatua maalum. Makala zifuatazo zinajadili chaguzi za matibabu kulingana na hatua:

> Vyanzo:

> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Toleo la Mwisho la Msaada wa Melanoma 2009 na Ainisho ya AJCC ya 2009. Journal ya Oncology Clinic . 2009. 27 (36): 6199-6206.

> Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. CriticalAssessment ya Vyombo vya Prognostic za Kliniki katika Melanoma. Annals ya oncology ya upasuaji . 2016. 23 (9): 2753-61.