Njia moja ya kuelewa vizuri utambuzi wako wa melanoma na mkakati wa tiba unaofuata ni kusoma ripoti yako ya ugonjwa wa melanoma, ambayo hupelekwa kwa daktari wako na ina taarifa muhimu kama vile hatua halisi ya ugonjwa wako. Huu ndio sehemu ya kwanza ya mfululizo wa makala ambayo itasaidia kufafanua jargon ya kiufundi katika ripoti hizi.
Utambuzi Kwa ujumla
Ikiwa tukio la tukio au mole linapatikana wakati wa uchunguzi wa ngozi yako, daktari wako wa msingi au dermatologist atachukua specimen ya biopsy kwa daktari wa ugonjwa (daktari ambaye anachunguza tishu na maji kwa kutambua magonjwa ili kusaidia katika kufanya maamuzi ya matibabu ) kuchunguza chini ya microscope.
Ikiwa daktari wa ugonjwa hupata seli mbaya (kansa) katika biopsy, daktari wako wa huduma ya msingi anaweza kuagiza vipimo vingine - vipimo vya lymph, damu, mkojo na uchunguzi - ili kujua ikiwa saratani haijaenea. Majaribio haya husaidia daktari wa ugonjwa kutathmini mahali, kuenea, na hatua ya melanoma. Daktari wa daktari hukubaliana na daktari wako wa huduma ya msingi baada ya kuchunguza matokeo ya mtihani na kuamua hatua ya kansa. Pamoja, wao huamua chaguzi za matibabu zinazofaa zaidi kwa hali yako.
Kiwango cha Mitotic
Ripoti yako ya ugonjwa ina taarifa, kama hatua ya tumor, ngazi ya Clark , unene wa chini , ulceration (hutokea wakati melanoma inapita kupitia ngozi ya juu) na kiwango cha mitotic (MR).
Kiwango cha juu cha mitoti pia kinalingana na uwezekano mkubwa wa kuwa na chanjo nzuri ya tetinel lymph node biopsy.
MR hupimwa kwa kuchunguza tu tumbo la kusisimua (upasuaji) iliyotokana na microscope na kwa manually kuhesabu idadi ya seli zinazoonyesha mitosis , tabia inayojulikana kwa urahisi ya kugawa seli.
Mara nyingi, MR inasimuliwa kama mojawapo ya makundi matatu (ingawa wakati mwingine huorodheshwa kama namba inayoendelea, isiyojamii):
- chini ya 1 kwa kila kilomita ya mraba
- 1 hadi 4 kwa kila kilomita ya mraba
- zaidi ya 4 kwa kila millimeter ya mraba
Ya juu ya hesabu ya mitotic, zaidi ya tumor ni kuwa na metastasized (kuenea). Mantiki ni kwamba seli zaidi zinagawanyika, huenda zikawavamia mishipa ya damu au lymphatic na hivyo hueneza mwili.
Utafiti umeonyesha kwamba hali mbaya ya kuishi kwa wagonjwa wenye kiwango cha melanoma na kiwango cha mitotic cha 0 kwa milimita moja ya mraba ni mara kumi na mbili ya wagonjwa wenye kiwango cha mitotic cha zaidi ya 6 kwa millimeter ya mraba. Pia, 4% tu ya vidonda na kurudi chini ya MR (kurudi) ikilinganishwa na 24% ya wale walio na MR. Kiwango cha mitoti pia kinaweza kusaidia kutabiri ikiwa utoto wako wa lymph node biopsy utakuwa chanya au la.
Je, ni kipimo cha MR Worth?
Tangu miaka ya 1990, tafiti nyingi zimethibitisha kuwa kiwango cha mitotic ni kielelezo muhimu cha matokeo kwa wagonjwa wenye melanoma, ingawa baadhi ya utata bado. Masuala mawili yana chini ya mjadala: 1) ni MR huru ya mambo mengine ya kutabiri ? na 2) ikiwa sio, ni kupima MR kwa thamani na wakati?
Ingawa MR hawana jukumu katika mfumo wa sasa wa maranoma, utafiti umeonyesha kwamba ni jambo muhimu zaidi ya kielelezo kuliko vidonda, ambayo ina jukumu muhimu katika staging. Madaktari wengine, hata hivyo, wanaamini kuwa kiwango cha mitotic sio kielelezo cha kujitegemea kwa kujitegemea kwa sababu kinahusiana na unene wa tumor (Breslow) na ugonjwa wa vidonda. Kwa mfano, Chuo Kikuu cha Marekani cha Dermatology kinasema kwamba MR inapaswa kuwa hiari katika ripoti za biopsy . Kwa upande mwingine, Kituo cha Taifa cha Kansa ya Taifa kinapendekeza kwamba MR inapaswa kuhesabiwa kwa vidonda vyote katika wagonjwa wa hatua ya II.
Hata hivyo, wataalamu wengine wanasema kuwa kupimia MR lazima tufanyike katika vituo vya matibabu vya chuo kikuu (chuo kikuu) kwa ajili ya utafiti wa baadaye. Ikiwa MR hajajumuishwa ripoti yako ya ugonjwa, hakikisha uulize daktari wako kuhusu mawazo yake.
Hitimisho
Daima ombi nakala ya ripoti yako ya ugonjwa. Soma na uulize maswali ya daktari kuhusu hilo. Usisite kupata maoni ya pili kuhusu uchunguzi kutoka kwa mtaalamu, kama vile dermatopathologist. Mgonjwa mwenye ujuzi ni mgonjwa mwenye uwezo, na mgonjwa mwenye uwezo anaweza kufanya uchaguzi bora wa matibabu ambayo husababisha matokeo mazuri.
Zaidi juu ya Jinsi ya Kuelezea Ripoti yako ya Melanoma Pathology
Vyanzo:
Melanoma. Mtandao wa Taifa wa Saratani. V1.2009.
Kuelewa ugonjwa wa kansa: Melanoma ya ngozi. Chuo cha Wakristo wa Patholojia.
Attis MG, Vollmer RT. "Kiwango cha mitotic katika melanoma: upya tena." Am J Clin Pathol 2007 127 (3), 380-4.
Barnhill RL, Katzen J, Spatz A, Fine J, Berwick M. "Umuhimu wa kiwango cha mitotic kama sababu ya kielelezo kwa melanoma iliyokatwa ndani." J Cutan Pathol 2005 32 268-273.