Je! Imependekezwa Kuchunguza Kwani?
Kifo cha ghafla kwa mwanariadha mdogo, wakati ni chache, daima ni tukio la kutisha. Madhara kwa familia na wapendwa ni makubwa. Hata wale ambao wanajua tu mhasiriwa pande zote, au ambao wanasikia tu juu ya msiba wa habari, mara nyingi huhisi karibu karibu na mtu binafsi. Fikiria tu ya kijana mwenye nguvu alipiga ghafla, kwa sababu hakuna dhahiri, inatupiga sisi sote kwa udhalimu mkubwa.
Je, kuna kitu ambacho mtu anaweza kufanya ili kuzuia hili?
Nini Kinachosababisha Kifo cha Haraka Katika Wachezaji Vijana?
Wachezaji wengi wachanga ambao hufa ghafla wakati wa zoezi zinaonekana kuwa na ugonjwa wa moyo wa msingi wa aina moja au nyingine ambayo haijawahi kupatikana. Matatizo kadhaa ya moyo yanaweza kuonekana kwa vijana ambao wanaonekana kuwa na afya njema, na, kwa bahati mbaya, ishara ya kwanza ya tatizo inaweza kuwa ghafla ya ugonjwa wa moyo wa kawaida (kawaida, fibrillation ya ventricular ). Matatizo ya moyo yanayohusiana na kifo cha ghafla katika wanariadha wa vijana ni pamoja na ugonjwa wa moyo , ugonjwa wa marfan , na kutofautiana kwa uzazi wa damu -lakini kuna wengine kadhaa.
Je, Washambuliaji Wanaweza Kuwa Hatari Kutambuliwa Kabla ya Muda?
Hali nyingi za moyo ambazo husababisha kifo ghafla kwa vijana zinaweza kupatikana ikiwa upimaji wa makini unafanywa. Electrocardiogram (ECG) pamoja na echocardiogram -au hata ECG peke yake-mara nyingi hutoa dalili muhimu kuhusu vijana ambao wako katika hatari ili kupima zaidi iweze kufanywa.
Wale ambao wanageuka kuwa hatari kubwa zaidi ya kifo cha ghafla wanaweza kupatiwa kwa hali yao ya msingi, au angalau wameambiwa ili kuepuka nguvu, labda kuokoa maisha yao.
Hivyo ni busara kwa watu wengi kwamba wanariadha wote wachanga wanapaswa kuchunguzwa kwa matatizo ya moyo kabla ya kuruhusiwa kushiriki katika michezo.
Ikiwa una mwanariadha mdogo katika familia yako, labda umegundua kwamba hakuna uchunguzi huo uliofanywa, au hata ulipendekezwa. Ukweli kwamba uchunguzi wa moyo haufanyike kwa mara kwa mara kwa wanariadha wadogo, angalau Marekani, sio uangalizi-ni matokeo ya uamuzi wa makini na wataalam wa moyo.
Kuchimba kidogo katika data nyuma ya uamuzi wa kufanya uchunguzi wa kina inaweza kusaidia kupunguza mwanga huu.
Mahesabu kwa Miongozo ya Sasa ya Kuchunguza
Swali la kuwa wanariadha wote wadogo wanapaswa kuchunguzwa kwa ugonjwa wa moyo hugeuka kuwa si rahisi. Sababu kadhaa zinafanya uchunguzi ulio ngumu, ugumu, na labda hatari.
Kwanza, kuna magonjwa ya moyo kadhaa ambayo yanaweza kuongeza hatari ya kifo ghafla kwa vijana, na kila mmoja ana vigezo tofauti na anahitaji taratibu tofauti za kupima kwa kufanya uchunguzi. Sio magonjwa haya ya moyo yote yataonekana kwa vipimo vidogo vya kupima uchunguzi.
Kisha kuna ukweli kwamba idadi kubwa ya vijana hushiriki katika michezo iliyopangwa, na kwa hiyo namba kubwa itapaswa kuchunguzwa-labda kati ya vijana 4 na 5 milioni kila mwaka huko Marekani pekee. Kwa idadi kubwa hii, sehemu ndogo tu (karibu 3 hadi 1000) ina ugonjwa wa moyo unaoathiri hatari.
Uchunguzi wowote wa matibabu unafanywa kwa ugonjwa unaoenea sana sana, kutakuwa na matokeo mengi zaidi ya uongo wa maovu (ambayo mtihani unaonyesha kwamba ugonjwa huo unaweza kuwapo wakati haupo) kuliko matokeo ya kweli. Vipimo vyote visivyofaa vya uongo vinahitaji kwamba kupima zaidi kufanywe ili kufikia chini ya tatizo la watuhumiwa (ingawa, mara nyingi, hakuna moja). Vipimo hivi vya kufuatilia wakati mwingine vinajumuisha kupima visivyosababishwa, kama vile catheterization ya moyo , ambayo sio tu huongeza hatari ya mtu kwa mwanariadha mdogo lakini pia huongeza gharama za matibabu kwa jamii.
Kwa sababu ya masuala haya, jamii za kitaaluma zimejaribu kuanzisha miongozo ya kuchunguza wanariadha wa vijana ambao utafaa sana katika kuchunguza hali nyingi za kawaida za moyo zinazoongeza hatari, bila kuzalisha idadi kubwa ya vipimo vya kufuatilia zisizohitajika. Je! Mitihani hii iliyopendekezwa ya kupima uchunguzi imepoteza wanariadha wengine wadogo wenye ugonjwa wa moyo mbaya? Kwa bahati mbaya, ndiyo, na hawa ni wanariadha wachanga tunasikia kuhusu habari mara kwa mara.
Mapendekezo ya sasa ni nini?
Shirika la Moyo wa Marekani (AHA) linapendekeza kuwa wanariadha wote wa shule ya sekondari na wa chuo wana historia ya uchunguzi wa matibabu na uchunguzi wa kimwili. Historia ya matibabu inapaswa kuleta wazi kabisa dalili zifuatazo:
- maumivu ya kifua au usumbufu wakati wa mazoezi
- matukio ya syncope (kupoteza fahamu)
- dyspnea (upungufu wa pumzi) na nguvu
- historia ya moyo kunung'unika au shinikizo la damu
Daktari anapaswa kuuliza kwa makini kuhusu historia ya familia (kwa sababu hali kadhaa ambazo husababisha kifo ghafla ni maumbile), na lazima zizingatia mapema (kabla ya umri wa miaka 50) kifo au ulemavu kutoka kwa ugonjwa wa moyo katika familia za karibu, na ikiwa kuna familia historia ya shida za moyo zinazohusiana na maumbile zaidi kama vile hypertrophic cardiomyopathy, ugonjwa wa muda mrefu wa QT , arrhythmias kali ya moyo, au marfan syndrome.
Uchunguzi wa kimwili unapaswa kuzingatia uchunguzi wa moyo, uchunguzi wa mapafu, uchunguzi wa vurugu, na kutafuta ishara za ugonjwa wa Marfan.
AHA hasa haina kupendekeza ECG, echocardiography, au mtihani wa dhiki . Uchunguzi huu umehifadhiwa kwa vijana ambao kuna mashaka ya shida ya moyo baada ya kufanya historia ya matibabu na uchunguzi wa kimwili.
Je! Hii Inatosha?
Wakati wataalam wa AHA wanaamini kwamba mpango wa uchunguzi ulioelezewa ni wa kutosha, wataalamu wa Ulaya hawakubaliani. Katika Ulaya, ECG inapendekezwa kama mtihani wa kawaida wa uchunguzi kwa wanariadha wote wadogo.
Kuna ushahidi mdogo wa kuwa uchunguzi wa kawaida wa ECG hufanya tofauti kubwa. Hata hivyo, utafiti ulioangalia athari za uchunguzi ulifanyika nchini Italia, ambapo uchunguzi wa mara kwa mara wa wanariadha wenye ECG ulianza mwaka 1984. Kati ya miaka ya 1979 na 2004, matukio ya kila mwaka ya kifo cha ghafla kwa wanariadha ilipungua kutoka 3.6 kwa miaka 100,000 ya watu 0.4 kwa miaka 100,000 ya mtu. Utafiti huu unaonyesha kuwa uchunguzi wa ECG ni wa ufanisi, lakini kwamba matokeo ya jumla ya uchunguzi wa ECG kwa idadi ya watu wote ni ndogo.
Bado, kama hata maisha ya mwanamichezo mmoja anaweza kuokolewa, bila uchunguzi kustahili?
Naam, kuwa wazi, inategemea nani anayelipia uchunguzi. Ikiwa tunatarajia "jamii" kuchukua gharama (ingawa, malipo ya bima ya afya ya pamoja au kodi), gharama ya uchunguzi (pamoja na vipimo vya kufuatilia itazalisha) inaonekana halali. Kwa uchache, inawafanyia watu ambao wanaandika miongozo ya AHA, ambao wana watendaji wa bima na viongozi wa serikali kwa uangalifu kuchunguza kazi zao.
Fikiria: Hakuna mtu anayesema ikiwa watambuzi wa moshi huokoa maisha. Wanafanya. Lakini kama jopo la wataalam wa serikali lilipaswa kuamua kama dola za kodi zitatumika kununua mtu yeyote kwa kuchunguza moshi, wangeweza kuhitimisha haraka kwamba, kwa gharama kwa jamii ya dola milioni kumi kwa maisha yote yanayohifadhiwa, watazamaji wa moshi huzuia gharama. Kwa bahati nzuri, hatuna kukusanya ununuzi wa watambuzi wa moshi. Kwa ajili yetu, maisha ambayo yanaweza kuokolewa ni yetu na wapendwa wetu, na gharama kwa wale walio na uwezo wa kuokolewa ni $ 19.95 tu. Inaonekana kama biashara.
Ikiwa watu binafsi hulipwa kwa ECG yao wenyewe ya uchunguzi badala ya kutegemea jamii kufanya hivyo, mapendekezo ya uchunguzi kwa wanariadha wa vijana inaweza kuwa tofauti sana.
Chini Chini
Kifo cha ghafla kwa wanariadha wachanga ni bahati mbaya sana, na uchunguzi rahisi sana uliopendekezwa na AHA utawavutia wengi-lakini si wote wa vijana walio katika hatari. Hivyo mapendekezo ya AHA, ambayo huchukua tukio la kawaida na kuifanya hata rarer, kufanya akili nzuri.
Hata hivyo, kama mzazi, huenda usifurahi kuruka taratibu za uchunguzi zaidi. Ikiwa una wasiwasi hasa juu ya mtoto wako, jadili mada yako na daktari wa mtoto wako. Kupima zaidi, ikiwa unataka, ni haki yako kama mgonjwa. Hata hivyo, inaweza pia kuwa jukumu lako la kifedha.
Na kumbuka: Ingawa inaweza kufunua matatizo ambayo ilipendekeza kupima haifai, pia inaweza kumfungua mtoto wako kwa hatari zaidi. Ongea kwa dhati na daktari wa mtoto wako ili uweze kupata habari unayohitaji ili uwezesha hatari na faida za uchunguzi wa ziada.
> Vyanzo:
> Corrado D, Basso C, Pavei A, et al. Mwelekeo wa Kifo cha Matibabu ya Ghafula kwa Watoto Wachache Washindani Baada ya Utekelezaji wa Mpango wa Kuandaa Preparticipation. JAMA 2006; 296: 1593.
> Maron, BJ, Thompson, PD, Ackerman, MJ, et al. Mapendekezo na Maanani yanayohusiana na Kuandaa Uchunguzi wa Uharibifu wa Mishipa ya Wachezaji wa Mashindano: 2007 Mwisho: Taarifa ya Sayansi kutoka Baraza la Chama cha Moyo wa Marekani kuhusu Utunzaji wa Mifugo, Kimwili na Metaboli: Iliidhinishwa na Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology Foundation. Mzunguko wa 2007; 115: 1643.