Uchunguzi wa meta unaonyesha kuwa IUDs hupunguza hatari ya saratani ya kizazi
Bila shaka, vifaa vya intrauterine (IUDs) vinafaa sana katika kuzuia ujauzito. Katika mwaka wa kwanza wa matumizi, IUDs inashindwa katika asilimia 1 ya wanawake wanayotumia.
Mbali na kuzuia ujauzito, utafiti mpya unaonyesha kwamba IUDs pia inaweza kusaidia kuzuia saratani ya kizazi - hususan kati ya idadi ya chini ya kipato ambapo chini ya asilimia 2 ya wanawake ni chanjo dhidi ya papillomavirus ya binadamu (HPV).
Ingawa sio wanawake wote walio na HPV wanajenga saratani ya kizazi, HPV ni sababu kuu ya saratani ya kizazi.
Utafiti
Katika mapitio ya utaratibu wa Desemba 2017 na uchambuzi wa meta unaojulikana kwa Matumizi ya Kifaa cha Intrauterine na Hatari ya Saratani ya Kikaba, Cortessis na wenzake walitambua masomo 16 ya ubora ili kuingizwa katika uchambuzi wao. Takwimu zilizounganishwa kutoka masomo haya ziliwakilisha wanawake 12,482: 4945 wanawake walio na saratani ya kizazi na 7537 bila kansa.
Baada ya kusimamia vigezo vya kuchanganyikiwa kama maambukizi ya HPV na matukio ya saratani ya kizazi kwa watu wa chanzo, watafiti waligundua kuwa saratani ya kizazi ilikuwa karibu na tatu chini ya kawaida kwa wanawake wanaotumia IUDs.
Je, IUDs hufanya kazi?
Uke ni kushikamana na uterasi kwa kizazi , kifungu cha shingo. Kutumia speculum, daktari ataweka IUD kwa kuwekwa ndani ya uterasi. IUD ni kisha kuwekwa ndani ya uterasi kwa kutumia muingizaji maalum, na uliofanyika mahali na os ya kizazi.
Kulingana na waandishi wa Matibabu ya Sasa ya Matibabu & Matibabu 2018 , hapa ni wakati wa kuwekwa kwa IUD:
Kuingizwa inaweza kufanywa wakati au baada ya mzunguko, katikati ya nguruwe ili kuzuia kuingizwa, au baadaye katika mzunguko ikiwa mgonjwa hawezi kuzaa. Kuna ushahidi unaoongezeka ambao unaonyesha kwamba IUDs zinaweza kuingizwa salama katika kipindi cha baada ya kufa na baada ya kujifungua.
IUDs ya Copper hufanya kazi kwa kuchochea mmenyuko usio na uchochezi ambayo husababisha mwili kuua manii. Shaba hutambuliwa kama mwili wa kigeni ambayo mwili utashambulia kupitia mfumo wa kinga.
Matibabu ya IUD ya homoni hufanya kazi kwa kutolewa kwa homoni ambazo zina athari ya spermicidal.
IUD Mirena ya homoni ina hatua zifuatazo:
- Kumaliza kamasi ya kizazi ili kuzuia manii kuingia ndani ya uzazi
- Kuzuia mbegu ya kufikia au kufungia yai
- Kupunguza kitambaa cha uterasi
Kwa kihistoria, IUDs zimeunganishwa na kuvimba kwa uvimbe na kutokuwepo; hata hivyo, vifaa vipya ni salama sana. Mbali na kuwa na ufanisi sana, IUDs za kisasa pia zina madhara machache mabaya.
Wanawake walio katika hatari kubwa ya kuambukizwa na maambukizo ya ngono au kuendeleza endocarditis ya bakteria hawapaswi kutumia IUDs. Zaidi ya hayo, kwa wanawake wenye nyuzi za uterini , vijiti vinaweza kuwa visivyofaa kwa sababu hubadilisha sura ya uterine.
Umoja wa Mataifa nchini Marekani hutumiwa sana. Asilimia 1 tu ya wanawake wa Amerika hutumia IUDs. Katika Ulaya na Canada, kati ya asilimia 15 na asilimia 30 ya wanawake hutumia IUDs.
Je, VVU vinaweza kuzuia kansa ya kizazi?
Haijulikani jinsi hasa IUDs kuzuia saratani ya kizazi.
Hata hivyo, kuna dhana kadhaa tofauti.
Kuwekwa kwa IUD inaweza kushawishi mfumo wa kinga ili kuambukiza maambukizi ya HPV na vidonda vya kansa kabla. Hasa, IUDs huwekwa juu ya eneo la mabadiliko na kutazama majibu ya kinga kwenye eneo la mabadiliko. Eneo la mabadiliko ni eneo la kizazi cha uzazi na mauzo ya kiini kikubwa na mahali pa kawaida kwa saratani ya kizazi kuendeleza.
Matokeo ya uchunguzi ambayo inasaidia hypothesis hii ya kwanza ni kwamba vidonda vya kizazi vinaendelea haraka zaidi kwa wanawake ambao hawajui. Aidha, watafiti wamegundua kwamba wagonjwa ambao wana vidonda vya kizazi huondolewa bora zaidi ikiwa tishu zilizo na vidonda hivi zina CD4 + T-seli na seli za CD11c + dendritic.
Kuwepo kwa seli hizi, ambazo ni aina za lymphocytes zinazohusika katika majibu ya kinga, zinaonyesha kuingia kwa kinga.
Vinginevyo, majibu ya kinga ya muda mrefu zaidi yamependekezwa kuelezea athari za kinga za IUDs. Kwa mujibu wa Cortessis na waandishi wa ushirikiano:
Utaratibu unaohusisha majibu ya muda mrefu na uwepo wa IUD pia umependekezwa .... IUDs inaweza kuathiri kuendelea kwa HPV kupitia "mabadiliko ya hali ya kinga ya kinga ya ndani ya mkojo" inayosababishwa na kuvimba kwa muda mrefu, chini ya tumbo na tumbo la uzazi au kwa kuingizwa kwa 'foci ndogo ya ndani ya kuvimba kwa muda mrefu' kutokana na kuingizwa kwa IUD au kuondoa na kudumu kwa muda mrefu kinga ya kinga.
Kwa maneno mengine, baada ya muda, kuvimba kwa kiwango cha chini kwa uwepo wa IUD inaweza kuimarisha uwezo wa kinga wa mucosa wa kizazi. Au, visiwa vidogo vya kuvimba kwa muda mrefu vinaweza kusababisha majibu ya kinga ya manufaa baada ya kuingizwa kwa IUD au kuondolewa, na kusababisha athari ya muda mrefu ya kinga.
Hatimaye, ingawa haifai iwezekanavyo, inawezekana kwamba wakati IUD itaingizwa au kuondolewa, inaweza kuvuta seli za kansa.
Matokeo
Ni mapema kuchukua matokeo ya utafiti huu na kushauri kwamba wanawake kupata IUDs ili kuzuia saratani ya kizazi. Vifaa vya uingizaji wa akili zina faida zao-ikiwa ni pamoja na ufanisi mkubwa na madhara machache-lakini kwa sasa, tunahitaji kufanya utafiti zaidi ili kuboresha matokeo ya utafiti huu na kujua jinsi na aina gani za IUD zinaweza kuzuia saratani ya kizazi.
Ingawa wengi wa wanawake katika utafiti huu walikuwa wakitumia zisizo za homoni zisizo za homoni, watafiti hawakuwa na taarifa za kutosha kulinganisha madhara ya kinga ya IUDs ya shaba dhidi ya IUDs za homoni. Aidha, mambo mengine yanaweza pia kuwa na jukumu katika madhara ya kinga, ikiwa ni pamoja na muda wa matumizi au umri katika uwekaji. Mambo kama hayo yanahitajika kuchunguzwa vizuri ili kuwajulisha miongozo ya kliniki.
Kikwazo kingine cha uchambuzi huu wa meta inaweza kuongozwa na urithi wa masomo binafsi. Watafiti hawana shaka ya kubuni ya meta-uchambuzi wao au uwazi wa matokeo yao. Hasa, hawana kuathiri madhara ya kinga ya kupendekeza ya vitu vya IUD kwa mambo kama kubuni ya utafiti, uchapishaji wa uchapishaji, au kupoteza kukaa kwa hatari ya kansa ya kizazi na mambo ya kinga.
Uchunguzi wa meta, hata hivyo, ni nzuri tu kama masomo ya sehemu yake, na kwa sababu utafiti huu ulikuwa uchunguzi na ufuatiliaji-na watafiti wanatazama nyuma kazi iliyofanywa na wengine-inawezekana kwamba masomo ya mtu binafsi yalikuwa yamekosa kimsingi. Kwa mfano, waandishi wa tafiti 16 zilizochunguzwa wanaweza kuzingatia tofauti au hatari za kinga kama vile upatikanaji wa huduma za kuzuia au madhara ya hali ya kiuchumi.
Licha ya kuwa mapema mno kuamua jinsi ya kuingiza matokeo ya utafiti huu katika mazoezi ya kliniki, watafiti wanaona faida kubwa ya utafiti huu-hasa kati ya wale walio hatari zaidi kwa saratani ya kizazi: watu wenye kipato cha chini na upungufu mdogo wa uchunguzi na mzunguko wa juu ya saratani ya kizazi. Watu hawa huenea zaidi ya Umoja wa Mataifa na hujumuisha wale walio katika nchi zinazoendelea.
Watafiti huhitimisha utafiti wao na yafuatayo:
Ikiwa jitihada hizo zinathibitisha ushawishi wa kuzuia ufuatiliaji, ushauri wa uzazi wa mpango wa siku za baadaye unaweza kuingiza mara kwa mara faida hii isiyoweza kukubalika ya IUD. Ufafanuzi wa uwezo wa utafiti huu unasisitizwa na haja kubwa na kukua kwa njia za kuzuia saratani ya kizazi ambazo zinaweza kutumika sana na wanawake walioonyeshwa kwenye HPV katika mazingira ya chini ya rasilimali, haja ya mara kwa mara ya uzazi wa mpango kati ya wanawake hawa, na nyaraka za kuaminika za wengine faida zisizo za kukubalika za IUDs.
Habari Zaidi Kuhusu Kansa ya Kizazi
Saratani ya kizazi ni kansa ya kawaida ya uzazi, na aina ya tatu ya kansa duniani kote. Shirika la Kimataifa la Utafiti juu ya Saratani linasema kuwa kufikia mwaka wa 2030 duniani kote kuna kesi 710,000 za saratani ya kizazi na vifo vya saratani ya kizazi cha 383,000 kila mwaka.
Sababu kuu ya kinga ya kizazi ni HPV, lakini kuna mambo mengine ya hatari, pia ni pamoja na yafuatayo:
- Uzito
- Kuvuta sigara
- Ufikiaji wa chini wa elimu
- Uzeekaji
- Idadi ya mimba
- Umaskini
- Mchanganyiko wa uzazi wa mpango wa mdomo
- Kuwa na washirika kadhaa wa ngono wakati wa kipindi cha maisha
- Immunosuppression
Kwa sababu wanawake wenye hatua za mwanzo za saratani ya kizazi mara nyingi huwasilisha bila dalili, njia pekee ambayo daktari anaweza kutambua ugonjwa ni kwa vipimo vya Pap na uchunguzi wa HPV. Aidha, uchunguzi wa saratani ya kizazi mara nyingi inahitaji biopsy ya kizazi, kinachojulikana kama colposcopy. Muhimu sana, sababu za hatari kama umaskini na kufikia chini ya elimu hazizingatii maendeleo ya saratani ya kizazi kwa se, lakini kupunguza uwezekano wa mwanamke kuchunguzwa.
Kwa ujumla, ugonjwa wa mapema huathirika sana na kuondolewa kwa upasuaji wa vidonda vya saratani. Matibabu ya ugonjwa wa juu haufanikiwa na inahitaji kemikali.
Kiwango cha maisha ya miaka mitano ni asilimia ya wanawake walioishi miaka mitano baada ya kuchunguza. Kulingana na Shirika la Marekani la Kliniki Oncology:
Ukigunduliwa katika hatua ya mwanzo, kiwango cha maisha ya miaka 5 kwa wanawake wenye saratani ya kizazi cha uvamizi ni 91%. Kuhusu asilimia 46 ya wanawake walio na saratani ya kizazi ni kupatikana katika hatua ya mwanzo. Ikiwa saratani ya kizazi imeenea kwa tishu au viungo vya jirani na / au nodes za kikanda, kiwango cha maisha ya miaka 5 ni 57%. Ikiwa kansa imeenea kwa sehemu ya mbali ya mwili, kiwango cha maisha ya miaka 5 ni 17%.
Kwa ujumla, mchanganyiko wa chanjo ya HPV na uchunguzi wa kliniki hutoa ulinzi bora dhidi ya saratani ya kizazi.
Kama ilivyoelezwa katika kanuni za upasuaji wa Shwartz :
Majaribio kadhaa ya kliniki yaliyoshirikisha wanawake takribani 35,000 yameonyesha kuwa wote Gardasil na Cervarix [chanjo mbili za HPV] huzuia karibu 100% ya mabadiliko ya seli ya kizazi ya kizazi ya HPV kabla ya miaka 4 baada ya chanjo kati ya wanawake ambao hawakuambukizwa wakati wa chanjo; chanjo ilitokea kabla ya ngono .... Chanjo bado haijaonyeshwa kulinda wanawake ambao tayari wameambukizwa HPV-16 au HPV-18 wakati wa chanjo.
Neno Kutoka
Utafiti wa hivi karibuni unaonyesha kuwa uwekaji wa IUD hupunguza hatari ya saratani ya kizazi. Hata hivyo, utafiti zaidi unahitaji kufanywa ili kuunga mkono matokeo haya na kutambua ni kwa nini na aina gani za IUDs hutoa ulinzi. Kwa sasa, unapaswa kuona IUD kwa nini wao-njia yenye ufanisi na salama za udhibiti wa kuzaliwa. Uwezo wa IUDs ili kuzuia saratani ya kizazi inapaswa kuchukuliwa kama ziada ya ziada.
Vyanzo:
> Cortessis VK et al. Matumizi ya Kifaa cha Intrauterine na Hatari ya Saratani ya Kikaba: Uchunguzi wa Mfumo na uchambuzi wa Meta. Vifupisho na Gynecology . 2017. [epub mbele ya kuchapisha]
> Hall JE. Infertility na uzazi wa mpango. Katika: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Kanuni za Harrison za Dawa za Ndani, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Hamilton C, Stany M, Gregory W, Kohn EC. Gynecology. Katika: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Kanuni za Upasuaji za Schwartz, 10e New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Woo J. Matatizo ya Gynecologic. Katika: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Uchunguzi wa Sasa wa Matibabu & Matibabu 2018 New York, NY: McGraw-Hill.