Maelezo ya jumla
Mtu anasemekana kuwa na ushirikiano wa mshipa wa mfupa au "lymphoma isiyojumuisha" wakati aina mbili za lymphoma zinatambuliwa kwa mtu mmoja katika maeneo mawili tofauti katika mwili.
Katika lymphoma isiyo ya Hodgkin, au NHL , ushirikiano wa mshipa wa mfupa usio na kawaida hutokea kawaida wakati lymphoma yenye ukali inapatikana katika biopsy ya lymph lakini lymphoma isiyo ya kawaida au ya polepole inakua inapatikana katika mfupa wa mfupa.
Athari, ikiwa ni yoyote, ya ushirikiano na ushirikiano wa mshipa wa mfupa wa mfupa katika lymphoma inaonekana hutegemea aina za lymphoma zilizopatikana pamoja na muktadha mwingine kuhusu kipindi cha ugonjwa huo. Kwa ujumla, kufuta hitimisho imara juu ya kutabiri kwa kuzingatia ushirikiano mkondoni au mchanganyiko wa mfupa ni vigumu kwa sababu, mara nyingi, kuchapishwa data ambazo madaktari wanategemea ni mdogo sana.
Ushiriki wa Marrow ya Mifupa
Wengi wasio na uharibifu au wa polepole wanaoongezeka B-cell lymphomas wanahusika wa mfupa wakati wa uchunguzi. Kwa kuzingatia kupungua kwa kikubwa B-cell lymphoma (DLBCL), ambayo ni aina ya fujo ya lymphoma isiyo ya Hodgkin , tafiti nyingi zinaripoti kuwa tu asilimia 10 hadi 15 ya matukio yana ushiriki wa mafuta ya mfupa wakati unapopatikana. Hata hivyo, kupima marongo ya mfupa ni muhimu.
Ufanisi na Uvunjaji
Wakati ushiriki wa mchanga wa mfupa hutokea katika lymphoma isiyo ya Hodgkin, kwa kawaida ni kawaida kwamba seli za kansa katika mabofu ya mfupa ni sawa na seli za kansa zilizopatikana kwenye maeneo mengine, kama vile kwenye node za lymph - na hii inajulikana kama concordance .
Kujadiliana kuna maana ya kesi za lymphoma ambapo histology , au sifa na kuonekana kwa seli za saratani, hutofautiana kwa njia muhimu kati ya mshipa wa mfupa na maeneo mengine ya ushiriki.
- Kutofautiana ni tofauti na composite , ambayo inahusu maeneo mawili au zaidi ya seli za lymphoma katika sampuli sawa ya lymph node.
- Majadiliano pia ni tofauti na mabadiliko , ambayo ina maana ya lymphoma inayoanza kukua polepole au isiyo ya kawaida lakini kisha inafanywa mabadiliko katika lymphoma kali (kwa kawaida DLBCL) wakati wa ugonjwa huo. Kubadilisha Richter ni mfano wa mabadiliko ambayo yanajumuisha leukemia ya muda mrefu ambayo hubadilika kuwa DLBCL au Hodgkin lymphoma.
Utambuzi, Matibabu na Matokeo
Hakuna makubaliano mengi juu ya jinsi mara nyingi kupatikana kwa maziwa ya kimapenzi, jinsi wanavyofanya kliniki, au jinsi ya kuwashughulikia, kwa bahati mbaya. Takwimu zinatokana na matukio moja ambayo yamesabiwa katika vitabu vya kisayansi na tafiti ndogo ambazo zinaangalia nyuma kujaribu kujaribu mifumo na vyama.
Ushirikiano wa mchanga wa mfupa uliohusishwa na kihistoria umekuwa umehusishwa kihistoria na matokeo mabaya zaidi ya maisha kwa wagonjwa wenye lymphoma ya nodal follicular. Kutafuta husababisha uendelezaji kwenye hatua ya Ann Arbor ya IV na hivyo alama ya juu juu ya ripoti inayotumiwa kutabiri ya gage, alama ya FLIPI.
Ushirikiano usio na mshipa wa mchanga unaonekana kuwa mbaya sana kati ya lymphomas zinazoongezeka polepole; ushirikiano wa concordant umekwisha kuonekana kuwa asilimia 40 hadi 70 ya wagonjwa wenye lymphoma ya follicular.
Ushirikisho wa mfupa usio na mshipa katika lymphoma ya eneo la chini huonekana kuwa sawa sana.
Chini Chini
Kwa mujibu wa waandishi wa makala ya 2016 iliyochapishwa katika "Damu" - yenye jina la 'Ushirikiano wa mfupa usio na mshipa katika lymphoma isiyo ya Hodgkin,' - masomo zaidi na idadi kubwa zinahitajika ili uweze kufahamu vizuri zaidi ushirikiano na uchangamano wagonjwa wenye lymphoma.
- Ushirikiano wa mchanga wa mfupa na DLBCL inaonekana kuwa na matokeo mabaya na maisha mabaya zaidi ikilinganishwa na kesi bila ushiriki wa maboga ya mfupa.
- Ushirikiano wa mfupa usio na maumbile unaohusishwa na B-cell lymphoma isiyojumuisha au ya polepole katika DLBCL mapya ya kupatikana haifai kuathiri vibaya kutabiri.
Na, ingawa FDG-PET ni chombo cha manufaa katika utambuzi wa ushirikiano wa mshipa wa mfupa katika DLBCL, pengine ni mdogo sana katika kutambua ushirikiano wa maboga usio na uhusiano.
Vyanzo
Brudno J, Tadmor T, Pittaluga S. Ushirikiano wa mfupa usio na mshipa kushiriki katika lymphoma isiyo ya Hodgkin. Damu. 2016; 127 (8): 965-70.
Merli M, Arcaini L, Boveri E, et al. Tathmini ya ushiriki wa mafuta ya mfupa katika lymphomas zisizo za Hodgkin: kulinganisha kati ya histology na cytometry ya mtiririko. Eur J Haematol . 2010; 85 (5): 405-15.
Sehn LH, Scott DW, Chhanabhai M, et al. Impact ya ushirikiano mkondoni na mchanganyiko wa mfupa juu ya matokeo katika kueneza kubwa B-cell lymphoma kutibiwa na R-CHOP. J Clin Oncol . 2011; 29 (11): 1452-7.