Utaratibu huu wa ubongo mara nyingi unatumika kutibu magonjwa ya Parkinson
Inaonekana kama kitu kutoka kwa waumbaji wa Star Trek, lakini watafiti wanaona uwezekano wa kutokea kwa matumizi ya ubongo wa kina wa ubongo kwa watu ambao wana ugonjwa wa Alzheimer wa kawaida . Na, katika ulimwengu ambapo dawa zinapatikana lakini faida ni ndogo, ni muhimu kuendelea kuendeleza matibabu mbadala kutibu na kuzuia Alzheimer's.
Ushawishi wa ubongo wa kina ni nini?
Ushawishi wa ubongo wa kina (DBS) ni utaratibu ambapo electrodes huwekwa ndani ya ubongo na kutayarishwa ili kutoa pumu ndogo za umeme ili kuchochea shughuli za ubongo.
DBS imetumiwa kwa miaka kadhaa kwa watu wenye ugonjwa wa Parkinson wenye ufanisi mkubwa katika kupunguza tetemeko na misuli ya misuli, pamoja na kuboresha mkao. Pia ni utafiti wa kutibu hali nyingine za matibabu, kama vile unyogovu na ugonjwa wa kulazimishwa .
Je, Electrodes huwekwaje katika ubongo?
Jibu fupi: upasuaji wa ubongo. Ili DBS iwezekanavyo, waya zinapaswa kuingizwa kwenye ubongo. Kutumia anesthesia ya ndani , neurosurgeon huchota mashimo ndani ya fuvu la mgonjwa na waya kwa makini katika maeneo mbalimbali ya ubongo. (Anesthesia ya ndani, wakati mgonjwa amekwama lakini eneo la mwili ni numbed, inaweza kutumika kwa sababu ubongo yenyewe hauwezi kuhisi maumivu yoyote.)
Kifaa cha pacemaker-kama kinachowekwa ndani ya anesthesia ya jumla ndani ya kifua cha mtu ambapo hatimaye inaweza kutoa impulses 130 za umeme kwa pili kwa waya na, kwa hiyo, ubongo. Wakati awali ulipandwa, stimulator imezimwa; siku chache au wiki baada ya upasuaji, stimulator imegeuka na huanza kutoa mvuto wa umeme kwenye ubongo.
Wakati wa kutumiwa kutibu ugonjwa wa Alzheimer, waya hizo zinaunganishwa na upungufu wa ubongo. Kwa mujibu wa Madawa ya Johns Hopkins, "tonix ni njia ya ubongo ambayo inahusika katika kuleta habari kwa hippocampus , sehemu ya ubongo ambapo kujifunza huanza na kumbukumbu hufanywa, na ambapo dalili za mwanzo za Alzheimers huonekana kutokea."
Kazi ya Kuumiza Ubongo Mkubwa Ni Nini?
Kuna nadharia kadhaa kuhusu kwa nini inafanya kazi, lakini hakuna jibu thabiti bado. Katika Parkinson, inadhaniwa kuvuruga na kuharibu kupoteza kosa kwa ubongo.
Kwa kweli, uelewa wa watafiti wa DBS ni mdogo sana kwamba uwezekano wa kutumia kwa Alzheimers iligundulika ajali wakati DBS ilipimwa kwa mtu ambaye alikuwa na kiasi kikubwa cha kupuuza kama njia ya kujaribu kudhibiti chakula chake. Walipokuwa wakimjaribu na kuwekwa kwa waya na mvuto wa umeme, aliripoti kumbukumbu ya wazi. Walipomwa msukumo, kumbukumbu ilikwisha mbali, na wakati walipotoa msukumoji, kumbukumbu ilirudi. Hii imesababisha kutambua kwamba labda kuna njia ya kuchochea ubongo na kumbukumbu ambazo zinashikilia.
Je, ni Salama?
DBS inaonekana kuwa salama. Ingawa wazo la upasuaji wa ubongo linaonekana hatari sana, wataalam wanasema utaratibu huu kwa kweli sio uvamizi kama inaonekana.
Kuna daima hatari na upasuaji wa ubongo; hata hivyo, zaidi ya watu 100,000 duniani kote na ugonjwa wa Parkinson wamepata DBS na shida ndogo. Hatari ni pamoja na maambukizi, vifaa vya malfunction, kiharusi, kushindwa kwa betri, na harakati za waya.
Utafiti juu ya Ushawishi wa Ubongo Mzito na Ugonjwa wa Alzheimer's
Utafiti wa Awamu ya Kwanza
Mwaka wa 2010, gazeti la Annals of Neurology lilichapisha utafiti unaoelezea jaribio la kliniki ya awamu ya kwanza iliyofanyika Canada na watu sita waliopatikana na ugonjwa wa Alzheimer mapema. Kila mmoja alikuwa na kuchochea ubongo wa ubongo ulioingizwa katika ubongo wao na uzoefu wa miezi 12 ya kusisimua kwa umeme.
Upimaji wa utendaji wao wa utambuzi katika miezi 6 na 12 ulionyesha uboreshaji, au kushuka kwa chini kuliko-inatarajiwa katika washiriki watatu.
Zaidi ya hayo, uchunguzi wa PET ulikuwa utatumika kuchambua kimetaboliki ya ubongo ya ubongo, ambayo ni uwezo wa ubongo kuvunja sukari kwa mafuta ya ubongo na pia inaweza kuwa kiashiria cha viwango vya shughuli za neurons katika ubongo. Watu wenye Alzheimers kawaida huonyesha kupungua kwa kimetaboliki ya glucose kwa muda, lakini washiriki hawa sita wa utafiti walionyesha ongezeko ambalo liliendelea katika utafiti. Kwa kushangaza, uwezo wa kupungua kwa ubongo kuvunja sukari katika ugonjwa wa Alzheimer umesababisha watafiti wengine kuwaita " aina ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya Alzheimer" ya Alzheimers.
Utafiti wa Awamu ya II
Katika awamu ya II ya utafiti kupitia Johns Hopkins, wagonjwa 42 wenye miaka 45 hadi 85 walishiriki katika DBS kulenga ugonjwa wao wa Alzheimer. Kila mmoja alipata upasuaji wa DBS kwa ajili ya kuimarishwa kati ya mwaka 2012 na 2014. Nusu yao yalikuwa na wahamasishaji wao akageuka baada ya wiki 2, na nusu yao ikageuka baada ya miezi 12. Hii ilikuwa utafiti wa vipofu mara mbili, kwa kuwa waganga wala wagonjwa hawakujua wakati wafuasishaji walipoanzishwa.
Utambuzi ulipimwa katika utafiti huu kupitia vipimo vingi ikiwa ni pamoja na ADAS-Cog 13. Ugonjwa wa kimetaboliki ya kiberiti pia ulipimwa katika maeneo mbalimbali ya ubongo.
Matokeo ya utafiti huu yalikuwa ya kushangaza, na sio yaliyotarajiwa. Katika miezi 6 baada ya kuanzishwa kwa stimulator, ugonjwa wa kimetaboliki ya ubongo uliongezeka kwa kiasi kikubwa, lakini faida hizo hazikuhifadhiwa miezi 12. Zaidi ya hayo, tofauti ya umri katika jibu ilibainishwa. Washiriki hao walio na umri wa miaka 65 walionyesha maboresho katika utambuzi wa utambuzi na kimetaboliki ya ubongo ya ubongo. Wale ambao walikuwa chini ya umri wa miaka 65 hawakuonyesha maboresho makubwa katika eneo lolote. Watafiti walielezea kuwa athari hii inaweza kuwa imehusishwa na kuzorota kwa muundo wa ubongo wakati mwingine kwa watu wadogo wenye Alzheimer's ( mwanzo wa Alzheimers ), ikilinganishwa na wale walio na Alzheimer ya mwanzo.
Muhtasari wa DBS Athari kwenye Ubongo
Madhara ya DBS juu ya Alzheimers yamejifunza kwa njia ya majaribio ya awamu ya kwanza ya awamu ya I na awamu ya pili, lakini habari kuhusu jinsi inavyoathiri ubongo pia imekusanywa kutoka kwa matumizi yake katika mazingira mengine, ikiwa ni pamoja na utafiti mwingine wa utafiti na katika kutibu ugonjwa wa Parkinson. Madhara yafuatayo yamepatikana:
Kuboresha utambuzi wa jumla: Utafiti juu ya DBS kwa watu wenye Alzheimer husababisha utambuzi bora kwa washiriki wengine, kama ilivyopimwa na vipimo vingi vya upimaji . Vipimo hivi hupima vipengele kadhaa vya utendaji wa ubongo, ikiwa ni pamoja na kumbukumbu, mwelekeo , kutambua neno, na zaidi.
Kuongezeka kwa hippocampus kiasi: Wakati hippocampus (sehemu ya ubongo inayohusiana na kumbukumbu) atrophies na uwepo wa kuzeeka na zaidi katika ugonjwa wa Alzheimer, DBS imeonekana kuongeza idadi ya hippocampus kwa watu wenye Alzheimer's. Kiwango cha Hippocampal kimefungwa na utendaji wa kumbukumbu.
Kuongezeka kwa kimetaboliki ya ubongo ya ugonjwa wa ubongo: Kama ilivyoelezwa hapo juu, masomo kadhaa ambayo alipata DBS yalionyesha kuboresha kimetaboliki ya glucose katika maeneo mengi ya ubongo.
Kuongezeka kwa kiasi cha misaada na miili ya miili: miili ya fornix na mamia katika ubongo (ambayo yote yanahusiana na utendaji wa kumbukumbu) imeonyesha kiasi kilichoongezeka baada ya DBS kwa wale walio na Alzheimer's.
Viwango vya juu vya acetylcholine: DBS pia imeonyeshwa katika utafiti ili kuchochea kutolewa kwa acetylcholine. Acetylcholine husaidia kuhamisha ujumbe kutoka kwenye seli moja ya ujasiri hadi ijayo katika akili zetu.
Kuongezeka kwa kumbukumbu ya anga: Baada ya kuchochea ubongo wa kina kwa panya ya panya, walionyesha kumbukumbu bora ya anga katika uwezo wao wa kusafiri kwa maze. Wakati masomo ya wanyama hawatumii kila mara kwa wanadamu, mara nyingi hutupa ufahamu juu ya usalama na ufanisi wa taratibu za majaribio.
Kupungua kwa uelewa wa maneno: Uchochezi wa kina wa ubongo umetumika kwa miaka kwa watu wenye Parkinson na matokeo mazuri sana. Hata hivyo, utafiti fulani umegundua kuwa uelewa wa maneno umepungua kwa baadhi ya watu hawa. Wakati wengi wenye hisia za Parkinson wanahisi kuwa hatari hii inafaa faida ambayo ubongo wa kina wa ubongo huwapa. haipaswi kuonekana kuwa hatari sana kwa wale walio na ugonjwa wa Alzheimers.
Maadili ya Maadili
Ingawa kuna tafiti nyingi zilizofanywa kwa wanadamu, watafiti wengine wanaita uchunguzi wa ziada na kupanuliwa kwa kutumia DBS kwa wanyama kabla ya kuendelea na utafiti zaidi na watu. Wanasema kwamba wakati kuna wachapishaji wa utafiti wa DBS ambao wamepata uboreshaji wa utambuzi, pia kuna wachache wengine ambao walikataa katika maeneo fulani ya utambuzi baada ya kuchochea ubongo.
Watafiti hawa pia wanasisitiza ukweli kwamba kuna ukosefu wa ufahamu kuhusu namna ya kuchochea ubongo wa kina; Kwa hiyo, wanapendekeza kuwa habari zaidi inapatikana kabla ya kupanua majaribio ya kliniki na watu.
Neno Kutoka
Kuchochea kwa kina ubongo imekuwa imara kama tiba sahihi kwa ugonjwa wa Parkinson; hata hivyo, utafiti zaidi unahitajika kutambua faida zake katika ugonjwa wa Alzheimer. Uwezo wa DBS kwa ajili ya kuboresha utambuzi ni kusisimua, hasa kama tunaendelea kujitahidi kupata matibabu ya ufanisi kwa Alzheimer's.
> Vyanzo:
> Fagundes, VDC, Rieder, CRM, Nunes da Cruz, A, et al, Deep Brain Stimulation Frequency ya kiini cha Subthalamic huathiri ugonjwa wa Phonemic na Action katika Magonjwa ya Parkinson. Magonjwa ya Parkinson. 2016.
> Hescham S, Temel Y, Schipper S. et al, Fornix kina kuchochea ubongo ikiwa kumbukumbu ya muda mrefu ya muda mrefu ya kujitegemea neurogenesis ya hippocampal. Uundo wa Ubongo na Kazi. 2017 Machi, 222 (2): 1069-1075.
> Madawa ya Johns Hopkins. Madaktari wa Johns Hopkins kuandaa ugonjwa wa kwanza wa 'ubongo' wa ugonjwa wa alzheimer nchini Marekani kama sehemu ya majaribio ya kliniki yaliyoundwa na kupoteza kwa kumbukumbu ya chini. Desemba 2012.
> Laxton AW, Tang-Wai DF, McAndrews Mbunge, et al. Annals ya Neurology. Oktoba 2010, 68 (4): 521-34. Awamu ya I ya majaribio ya kuchochea ubongo wa kumbukumbu za kumbukumbu katika ugonjwa wa Alzheimer. Annals ya Neurology. Oktoba 2010, 68 (4): 521-34.
> Lozano AM, Fosdick L, Chakravarty MM, et al, Utafiti wa Awamu ya II ya Fornix Deep Brain Stimulation katika Magonjwa Machafu ya Alzheimer's. Journal ya Magonjwa ya Alzheimer's. 2016 Septemba 6; 54 (2): 777-87.
> Ovadia D, Bottini G .. Mawazo ya neurothical ya kuchochea ubongo wa kina katika ugonjwa wa kuharibika. Maoni ya sasa katika Neurology. Desemba 2015, 28 (6): 598-603
> Viana JNM, Vickers JC, Cook MJ, Gilbert F, Mzunguko wa kumbukumbu: maendeleo ya hivi karibuni, changamoto za kutafsiri, na maadili ya kimaadili kwa kuzingatia majaribio makubwa ya ubongo wa Alzheimers. Neurobiolojia ya Kuzaa. Agosti 2017, 56: 202-210.