Gharama tofauti kwa Majaribio Yanayofanana
Unapaswa kutarajia kulipa kiasi sawa na huduma za huduma za afya bila kujali wapi ulizofanya. Kwa kushangaza, Medicare haijazingatia kanuni hizi. Kituo cha Medicare na Medicaid imekuwa kulipa idara za hospitali za nje zaidi kwa ajili ya vipimo sawa na taratibu ambazo zinaweza kufanywa katika ofisi ya daktari wako. Hiyo inaweza kuwa kuhusu kubadilisha.
Malipo ya Neutral ni nini?
Unapohitaji tathmini, daktari wako ataagiza vipimo. Ikiwa mazoezi ya daktari wako na hospitali, unaweza kupelekwa idara ya wagonjwa wa wagonjwa ili kuifanya. Kwa kweli, hii inaweza kuwa na gharama zaidi.
Ofisi ya daktari wako inaweza kutoa vipimo sawa ambavyo pia hutolewa katika idara ya wagonjwa wa hospitali ya nje ya nje. Kwa mfano, cardiologists wengi wanaweza kufanya echocardiograms na matatizo ya stress katika ofisi zao. Wataalam wengine wa upasuaji wa mifupa wanaweza kuwa na ra-x kwenye tovuti ili kuangalia fractures . Vituo vya upasuaji vibaya vinaweza kushindana na hospitali kwa taratibu fulani za hatari.
Kama ilivyo sasa, kwa hali sawa za kliniki, Medicare hulipa zaidi huduma zinazofanywa katika idara za hospitali za nje kuliko maeneo mengine haya. Hii ndio kesi hata kama si lazima kuwa katika hospitali. Kuweka tu, ubora wa huduma si tofauti na tovuti moja hadi ijayo.
Kwa mujibu wa Tume ya Ushauri wa Madawa ya Medicare (MedPAC), Medicare kulipwa idara za hospitali za wagonjwa wa hospitali karibu na mara mbili kwa ajili ya echocardiograms mwaka 2013. Katika mwaka huo huo, vituo vya upasuaji vya wagonjwa vililipwa karibu asilimia 78 chini kwa taratibu za chini za hatari zilizofanyika hospitali kuweka.
Jinsi ya Malipo ya Kisiasa Yanayoathiri Medicare
MedPAC imependekeza kuwa malipo kwa taratibu sawa katika matukio ya kliniki ya nje ya nje yanapaswa kulipwa na Medicare kwa viwango sawa. Malipo haya yasiyo ya upande wa tovuti yatakuokoa wewe na Medicare fedha.
Ofisi ya Mkaguzi Mkuu Mkuu hivi karibuni inakadiriwa kuwa viwango vya upasuaji vilivyopatikana kwa wale waliopatiwa vituo vya upasuaji vya wagonjwa vinaweza kuokoa Medicare kwa kiasi cha $ 15 bilioni zaidi ya miaka mitano. Malipo ya maeneo yasiyo ya kisiasa yanaweza kupunguza malipo ya Medicare kwa hospitali kwa $ 1.44 bilioni kila mwaka, kulingana na MedPAC.
Jinsi Mipango ya Neutral Haiathiri Hospitali
Chama cha Hospitali ya Marekani (AHA) imekataa dhidi ya malipo ya tovuti ya neutral. Wanasema kuwa idara za hospitali za nje zimeona idadi isiyo ya kawaida ya watu juu ya Matibabu , watu ambao wanaostahili wawili (Medicare na Medicaid), na watu ambao hawajatambui. Pamoja na wagonjwa wa kipato cha chini ambao hawawezi kulipa sehemu yao ya muswada huo, mabadiliko ya tovuti ya malipo yasiyokuwa na uwezo yanaweza kusababisha kupunguza viwango vya jumla vya kulipa hospitali.
Wagonjwa wa dawa ambao hutumia idara za hospitali za nje huwa na hali mbaya zaidi ya matibabu. Kuongezeka kwa hatari kwa matatizo katika wagonjwa hawa inahitaji kuzingatiwa.
AHA anabainisha kuwa kutokana na wagonjwa hawa walio juu ya hatari, idara za hospitali za nje zina uwezekano wa kuwa na muuguzi kwa kuongeza daktari aliyehusika katika matukio mbalimbali ya kupima. Hii inaongeza gharama za juu ya masomo haya.
Hospitali zinastahili kupoteza mabilioni kama malipo ya tovuti ya neutral yanaingia. Upungufu wa mapato inaweza kuwa na matatizo ya kifedha ya kifedha kufanya mabadiliko, labda kuathiri utumishi na masuala mengine ya upatikanaji.
Jinsi Malipo ya Kutofautiana Yanayoathiri Wewe
Malipo ya msimamo wa kisiasa itakuokoa pesa wakati unapojali katika idara ya hospitali ya nje ya nje. Baada ya yote, unalipa kwa mtihani huo na ubora wa huduma hiyo.
Pango ni kwamba mabadiliko haya ya sera yanaweza kuja na mabadiliko kwa upatikanaji. Kupunguzwa kwa mapato ya hospitali inaweza kuwa vigumu kufikia vipimo fulani.
Vyanzo
Chama cha Hospitali ya Marekani. Kulinganisha Utunzaji katika Idara ya Hospitali ya Wagonjwa na Waganga. http://www.aha.org/content/15/hopdcomparison.pdf. Kuchapishwa Februari 2015.
Tume ya Ushauri wa Fedha. Ripoti kwa Congress: Sera ya Malipo ya Malipo. http://www.medpac.gov/documents/reports/mar2015_entirereport_revised.pdf?sfvrsn=0. Imechapishwa Machi 2015.
Ofisi ya Mkaguzi Mkuu. Dawa na Wafadhili Wanaweza Kuokoa Milioni Kama CMS Inapunguza Hospitali ya Wagonjwa Waliopotea Viwango vya Malipo kwa Utaratibu wa Kupitishwa kwa Kituo cha Upasuaji wa Kituo cha Upasuaji. http://oig.hhs.gov/oas/reports/region5/51200020.pdf. Kuchapishwa Aprili 2014.