Ikiwa umewahi kulipwa kwa safari ya ambulensi, unajua haitoi bei nafuu. Gharama zinaweza kuanzia mamia hadi maelfu ya dola. Makampuni mengine yatafanyia mashtaka ya ziada kwa watendaji wa ziada kwenye bodi (wauguzi wa huduma muhimu, wataalamu wa kupumua, nk), matumizi ya vifaa vya matibabu (yaani masks ya oksijeni, bandia, mavazi ya nguo, safu za barafu, nk) na mileage kati ya mambo mengine.
Swali ni kama mpango wako wa bima hautalipa huduma za ambulensi wakati unahitaji. Medicare itakuwa wakati mwingine tu. Hata katika hali zilizofunikwa, Medicare Part B italipa asilimia 80 tu , ikakuacha na wengine.
Madawa ya Medicare kwa Hali ya Dharura
Kufafanua umuhimu wa matibabu ni hatua ya kwanza. Kamati ya wagonjwa, katika macho ya Medicare, inaonyeshwa tu kama hakuna njia nyingine salama ya usafiri, unasafirishwa kupata huduma inayofunikwa na Medicare, na kampuni ya ambulensi inakubali kazi hiyo.
Katika dharura ya matibabu, afya yako iko katika hatari. Medicare italipa huduma za ambulensi kwenye kituo cha matibabu cha karibu kinachoweza kutoa kiwango cha huduma sahihi. Huwezi kuchagua na kuchagua kituo gani unachoenda. 1
Kwa mfano, kama ungekuwa na maumivu ya kifua , huenda unahitaji kuwa na catheterization ya moyo . Ikiwa hospitali ya karibu haitoi huduma hiyo, Medicare italipa ambulensi ili kukupeleka kwenye hospitali ya karibu ambayo inafanya.
Madawa ya Medicare kwa Hali zisizo za Dharura
Kwa Medicare kuidhinisha chanjo katika hali zisizo za dharura, hali fulani lazima zifanyike. Lazima uhitaji kusafiri ili kupata tathmini ya matibabu na / au tiba, umefungwa kwenye kitanda chako na hauwezi kusafiri kwa njia nyingine au unahitaji matibabu wakati wa usafiri.
Kuwa na njia nyingine za usafiri haitoshi kwa Medicare kulipa huduma.
Mifano ya kawaida inaweza kutokea ikiwa unahitaji usafiri kupata dialysi au ikiwa unakaa kituo cha uuguzi wenye ujuzi na unahitaji matibabu. Katika hali hizi, amri ya daktari inaweza kuhitajika kuthibitisha kwamba matumizi ya ambulensi ni muhimu kwa dawa.
Jinsi Madawa Inaimarisha Mapambo
Dawa ya udanganyifu inaweza kuwa ya kawaida zaidi kuliko unaweza kutambua. Utafiti uliofanywa na Mkaguzi Mkuu wa Idara ya Afya na Huduma za Binadamu ya Marekani iligundua kuwa vituo vya Medicare na Medicaid zilipwa zaidi ya dola milioni 30 kwenye huduma za wagonjwa kwa huduma ambazo Huduma za Medicare hazinafanyika na $ 17,000,000 kwa usafirishaji kwenda na kutoka kwa vifaa ambavyo havikufunikwa chini ya faida ya Medicare. Vile mbaya kuliko hayo, asilimia 20 ya mazoea ya kulipa yalionekana kuwa yasiyofaa.
Medicare sasa inajaribu mchakato wa kupitishwa kabla, unaojulikana kama idhini ya awali, kwa huduma za ambulance zisizo za dharura katika majimbo matatu - New Jersey, Pennsylvania, na South Carolina. Ikiwa unatumia uendeshaji wa ambulensi tatu, ama ndani ya kipindi cha siku 10 au mara moja kwa wiki zaidi ya wiki tatu, Medicare lazima uidhinishe ya nne kabla ya kupokea tena huduma.
Wazo ni kupunguza kwa matumizi mabaya au matumizi mabaya ya magari ya wagonjwa. Mahitaji haya ya awali ya idhini yanaweza kupanua kwa mataifa yote mwaka 2017.
Nini Unaweza Kufanya kwa Ufikiaji
Una haki ya kuzungumza mwenyewe. Ikiwa unasikia huduma ya wagurudumu inapaswa kufunikwa, una haki ya rufaa.
Vyanzo:
Vituo vya Huduma za Medicare na Medicaid. Madawa ya Madawa ya Huduma za Ambulance. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11021.pdf. Imeongezwa Januari 2015.
Vituo vya Huduma za Medicare na Medicaid. Kuidhinishwa Kabla ya Kupitishwa kwa Ambulensi isiyohamishika ya Usafirishaji. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Monitoring-Programs/Medicare-FFS-Compliance-Programs/Prior-Authorization-Initiatives/Prior-Authorization-of-Repetitive-Scheduled-Non- Mamlaka-Ambulance-Usafiri-.html. Ilibadilishwa Januari 13, 2016.
Idara ya Afya na Huduma za Binadamu. Malipo yasiyofaa na Ulipaji wa Swali kwa Medicare Part B Ambulance Transports. http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-09-12-00351.pdf. Imechapishwa Septemba 2015.