Mtihani Unaendelea Kutumika Katika Usimamizi wa IBD na Uliofanywa na Makampuni ya Bima
Waganga hutumia vipimo mbalimbali kufuatilia kinachotokea ndani ya njia ya utumbo ya watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa bowel (IBD) . Kutumia mtihani wa endoscopy kuangalia ndani ya utumbo mdogo au mkubwa ni njia bora ya kujua, lakini vipimo vinaweza kufanyika kila mara mara nyingi na madaktari wanahitaji habari mara nyingi zaidi kuliko hiyo. Hiyo ndivyo mtihani wa calprotectin wa kike unaweza kuwa na manufaa kwa sababu, tofauti na utaratibu wa endoscopy, sio uvamizi lakini unaweza kutoa maelezo ambayo yanaweza kusaidia katika kufanya maamuzi ya matibabu.
Calprotectin ni aina ya protini inayopatikana hasa katika aina fulani za seli nyeupe za damu zinazoitwa granulocytes neutrophil na katika aina nyingine za seli nyeupe za damu kwa kiwango cha chini. Kiasi cha calprotectin katika viti kinaweza kupimwa, na imepatikana kuwa watu wenye IBD huwa na calprotectin zaidi katika chombo chao (fecal jambo) kuliko watu ambao hawana IBD.
Mambo ya Haraka Kuhusu Majaribio ya Calectectin ya Fecal (Au Maswada)
- Calprotectin ni protini ambayo hupatikana katika seli nyeupe za damu ambazo huelekea kuwa katika kiwango cha juu kwa watu wenye IBD.
- Uchunguzi wa calprotectin wa fecal unafanywa kwenye sampuli ya kinyesi.
- Makampuni mengi ya bima yatafunika mtihani wa calprotectin wa fecal ili kusimamia IBD.
- Kuna tofauti katika viwango vya kawaida vya kalprotectin kutoka kwa mtu hadi kwa mtu.
- Ngazi za calprotectin za Fec inaweza kuwa za juu hata ingawa hakuna dalili kali za IBD.
Kwa nini watu wenye IBD Wana Calprotectin Zaidi Katika Kisima Chao?
Uchunguzi umeonyesha kwamba kuweka wimbo wa kiwango cha calprotectin ya kike katika kinyesi ni muhimu katika usimamizi wa IBD.
Hii ni matokeo ya ugonjwa wa Crohn au ugonjwa wa ulcerative kusababisha kusababisha kuvimba katika njia ya utumbo . Wakati kuvimba hutokea katika safu ya mucosal ya matumbo, wakati seli za damu zinaongezeka kwa nambari ili kupigana. Siri nyeupe za damu zinaweza kisha kuharibu, ambayo inamaanisha kuwa hurua maudhui yao ili kulinda seli za mwili kutoka kuvimba.
Ndani ya seli nyeupe za damu ni calprotectin (pamoja na kemikali nyingi nyingi) na wakati kuna calprotectin zaidi katika kinyesi, ni bet nzuri kwamba kuna kuvimba zaidi katika tumbo.
Tathmini ya Calectectin ya Fecal imefanyikaje?
Kupima calprotectin ya kawaida ni kawaida mtihani wa kufanya kwa sababu yote inahitaji sampuli ya kinyesi, jambo ambalo ni rahisi kuja kwa juhudi nyingi. Wakati mgonjwa anapoulizwa kutoa sampuli ya kinyesi, itamaanisha kuambukizia kinyesi kwenye chombo cha kuzaa na kuiingiza kwenye maabara, ama kwenye hospitali, ofisi ya daktari, au kituo cha kujitegemea. Kiwango cha calprotectin cha kawaida ni cha juu wakati wa kupungua na kupungua wakati wa msamaha, lakini mtihani hauwezi kuharibika. Kunaweza kuwa na tofauti katika viwango vya calprotectin kwa mtu fulani na kuna, bila shaka, tofauti kutoka kwa mtu hadi mtu. Hata hivyo, chombo kingine ambacho gastroenterologist inaweza kutumia ili kuwasaidia watu wenye IBD kukaa mbele ya mabadiliko katika ugonjwa wao.
Kwa nini Calprotectin ya Fecal Muhimu katika IBD?
Calprotectin ni muhimu kwa sababu chache: Ya kwanza ni kwamba inapatikana katika kinyesi, imara kwa kipindi cha muda mrefu. Kwa muda mrefu kama siku 7, kiwango cha calprotectin katika sampuli ya kinyesi kinaendelea kuwa sawa, na kufanya mtihani iwe rahisi kufanya.
Faida nyingine ya mtihani huu ni kwamba ngazi ya calprotectin ya chembe inaweza kuonekana katika sampuli ndogo ndogo.
Uchunguzi kadhaa umeonyesha kuwa watu wenye IBD wana kiasi cha juu cha calprotectin katika kinyesi chake ikilinganishwa na watu ambao hawana IBD (watu wenye afya katika masomo haya huitwa udhibiti). Kuamua kuwa mtihani huu ni muhimu, tafiti zimefanyika ambazo zilikuwa zimefanyika viwango vya fecal calprotectin kwa watu wenye IBD, ambayo ilifuatiwa na mtihani wa endoscopy ili kuona jinsi ngazi zilivyofanana kulingana na kinachoendelea katika njia ya utumbo. Watafiti ambao waligundua ni kwamba watu wenye IBD walikuwa na viwango vya juu vya calprotectin ya fec pia walikuwa na uwezekano wa kuvimba au vidonda vinaosababishwa na IBD mahali fulani katika njia yao ya utumbo.
Watu katika masomo hakuwa na dalili za IBD kali zaidi, ingawa, hata kama ngazi zao za calprotectin zilikuwa za juu. Hii ilikuwa kweli kweli mara nyingi zaidi katika ugonjwa wa ulcerative kuliko ilivyokuwa katika ugonjwa wa Crohn. Hii inaonyesha faida nyingine ya mtihani wa kiwango cha calprotectin wa kike, kwa sababu inaweza uwezekano wa kutoa onyo la awali kwamba baadhi ya kuvimba hutokea katika njia ya utumbo hata kabla ya dalili kuanza kuanza.
Kwa kupimia calprotectin katika kinyesi, wataalamu wanaweza kuanza njia ya kugundua IBD kwa mgonjwa, au kutathmini shughuli za ugonjwa katika mgonjwa tayari anayeambukizwa na IBD. Wazo ni kwamba mtihani rahisi, ambao sio uvamizi kwa sababu umefanyika kwenye kinyesi, unaweza kuimarisha haja ya endoscopy (kama vile sigmoidoscopy au colonoscopy ) wakati mwingine na kuonyesha umuhimu wa mtihani wa endoscopy kwa wengine. Mtihani wa calprotectin wa chembe hautaweza kuchukua nafasi ya endoscopy, lakini inaweza kusaidia madaktari kama chombo cha uchunguzi, kuamua bora ikiwa na wakati vipimo vya kufuatilia vinahitajika.
Kwa watoto wenye IBD, calprotectin ya kike inaweza kuwa na manufaa hasa. Kwa kutumia mtihani huu, kuna uwezo wa daktari kuchunguza haraka kama dalili zinaweza kuja kutoka kwa IBD au la, bila ya kufanya mtihani wa uvamizi kama endoscopy au mtihani unaohusisha radiolojia kama CT scan mbali kwenye bat.
Ngazi za calprotectin za Fec inaweza pia kuwa na manufaa kwa watu ambao wanatafuta uchunguzi na IBD ni katika mchanganyiko. Calprotectin ya fecal inaweza kuagizwa na daktari wa huduma ya msingi au internist na ikiwa inaonekana kuwa ya juu, ambayo inaweza kusababisha rufaa kwa gastroenterologist kwa ajili ya tathmini zaidi.
Je, kuna Mchapishaji wa Msawa wa Calprotectin wa Fecal?
Mojawapo ya kutokuwepo kwa kupima calprotectin ya fecal ni matokeo ya uongo au matokeo ya uongo, ingawa matokeo haya hayakuwa ya kawaida. Mgonjwa anaweza kuwa na IBD au anaweza kuwa na uvimbe kutoka kwa IBD, lakini kiwango cha calprotectin cha chembe haiwezi kuwa cha juu sana. Hiyo inaweza kumaanisha kuwa kuna kuvimba hutokea katika njia ya utumbo lakini matokeo ya mtihani yanarudi kwa kiwango cha chini cha calprotectin (ingawa hii sio kawaida). Uovu wa uongo unaweza kuwa shida hasa kwa watoto na vijana, ambao hufanya sehemu kubwa ya wagonjwa wanaopatikana na IBD.
Ni mtihani wa Calectectin wa Fecal uliofanywa na Bima?
Bima nyingine zinaweza kupima ugonjwa wa Croprotectin wa fecal ugonjwa wa Crohn na ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative kwa sababu umeonyeshwa kwa gharama kubwa. Gharama ya mtihani huu itakuwa chini sana kuliko endoscopy au CT scan. Kunaweza kuwa na makampuni ya bima ambayo haifai jaribio hili lakini kwa kawaida kwa sababu haina historia ndefu ya vipimo vingine, na makampuni ya bima huwa na polepole kupitisha mabadiliko. Hata hivyo, daima kuna mchakato wa kukata rufaa, na Foundation ya Crohn na Colitis ina hata hati iliyopo ambayo daktari anaweza kutumia kuomba chanjo kwa ajili ya mtihani kutoka kwa mtoa huduma ya bima.
Kumbuka Kutoka
Mtihani wa kiwango cha calprotectin wa kike hupata tahadhari kidogo katika ulimwengu wa IBD kuliko, kusema, colonoscopy haina. Hata hivyo, ni mtihani wa manufaa, hasa kwa sababu hauhitaji chochote maalum, kama prep au siku mbali na kazi, ili kufanywa. Si kila daktari anayeweza kuagiza mtihani huu, kwa hivyo ni muhimu kuuliza kama inafaa katika hali fulani. Makampuni ya bima ya kawaida huifunika, hasa kama ni kwa mgonjwa na IBD (wanajua ni ya bei nafuu kuliko majaribio mengine). Kuna baadhi ya matukio ambapo calprotectin ya kike haipati kurudi na viwango vinavyotarajiwa, lakini hii sio tukio la kawaida.
> Vyanzo:
D'Haens G, Ferrante M, Vermeire S, et al. "Calectectin ya Fecal ni alama ya kizazi cha vidonda vya endoscopic katika ugonjwa wa ugonjwa wa bowel." Inflamm Bowel Dis . 2012 Dec, 18: 2218-2224.
> Roda G, Caponi A, Benevento M, et al. "Njia mpya za Proteomic za Utambuzi wa Biomarker katika Ugonjwa wa Vidonda vya Ukali." Inflamm Bowel Dis . 2010. 16; 7: 1239-1246
> Van Rheenen PF, Van de Vijver E, Fidler V. "Calprotectin ya faecal kwa ajili ya uchunguzi wa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo: uchunguzi wa meta-uchambuzi." BMJ . 2010 Julai 15; 341: c3369.
Van de Vijver E, Schreuder AB, et al. Kaskazini ya Uholanzi Pediatric IBD Consortium. "Kwa hakika hutawala ugonjwa wa bowel wa kuvimba kwa watoto na vijana bila rufaa kwa endoscopy." Arch Dis Child . 2012 Dec, 97: 1014-1018.
> Waugh N, Cummins E, Royle P, et al. "Uchunguzi wa calectectin wa faecal wa kutofautisha kati ya ugonjwa wa bowel wa uchochezi na usio na uchochezi: ukaguzi wa utaratibu na tathmini ya uchumi n." Tathmini ya Teknolojia ya Afya, No. 17.55. Southampton (UK): Maktaba ya Maandishi ya NIHR; 2013 Novemba.