Uainishaji huu wa IBD si ugonjwa wa Crohn wala ugonjwa wa ulcerative
Wakati wa kujadili ugonjwa wa ugonjwa wa bowel (IBD) , aina mbili ambazo mara nyingi huzungumzwa kuhusu ugonjwa wa ulcerative na ugonjwa wa Crohn, lakini kuna uchunguzi wa tatu unaoitwa ugonjwa wa ugonjwa wa indeterminate. Ukandamizaji usiojulikana hutumika wakati inavyofikiri kuwa aina fulani ya IBD iko, lakini bado haijaelewa aina gani ya ugonjwa huo.
Hii ni mada ya kuchanganyikiwa na ya utata katika IBD, kwa maana kubwa kwa wagonjwa na madaktari. Inakadiriwa kuwa mahali popote kati ya asilimia 10 na asilimia 15 ya watu wenye IBD wanafikiriwa kuwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Katika hali fulani, uchunguzi wa aina nyingine ya IBD inaweza kufanywa baadaye, wakati ushahidi zaidi unapatikana au ugonjwa hubadilika.
Nini Colitis Indeterminate Ni
IBD mara nyingi huwekwa kama muda wa mwavuli, ambapo ugonjwa wa Crohn na ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative huanguka. Hata hivyo, kuna hali fulani ambapo mtu ana aina ya IBD ambayo haifai sasa kuwa ya mojawapo ya ndoo hizo. Hii haimaanishi kwamba ugonjwa wa Crohn au ugonjwa wa ulcerative hautafanyika wakati ujao, lakini maana yake ni kwamba kwa sasa, haijulikani aina gani ya ugonjwa huo.
Magonjwa ambayo yameendelea zaidi ya hatua zake za awali na kuwa ya juu, hasa, inaweza kuwa vigumu kugawa kwa sababu ya asili ya kuvimba na jinsi kina inaweza kuwa katika koloni .
Kwa upande mwingine, wakati ugonjwa ni unesescent au katika msamaha , na kuna kidogo katika njia ya kuvimba, inaweza pia kuwa vigumu kufanya uchunguzi imara. Ugonjwa wa mapema pia wakati mwingine ni vigumu kutambua kwa sababu mabadiliko ambayo IBD husababisha katika seli na ambayo yanaweza kuonekana katika biopsy chini ya microscope inaweza kuwa bado.
Ukandamizaji usio na ugonjwa unaendelea kuwa suala la utata katika miduara fulani na inaweza hata kuchukuliwa kuwa mtazamo. Watafiti wengine wametengeneza kesi ya ugonjwa usio na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa usiojulikana kuwa kuchukuliwa kama aina ya tatu ya IBD, wakati wengine wanasisitiza kuwa ni mahali pa kushikilia mpaka ugonjwa mwingine unaweza kufanywa. Daktari au daktari wa ugonjwa ambao hawana ujuzi zaidi na kugundua IBD anaweza kugawa kile wanachokiona kwa mgonjwa kuwa ugonjwa wa ugonjwa usio na kipimo, lakini mtaalam wa uzoefu zaidi anaweza kuamua kuwa ni ugonjwa wa Crohn au ugonjwa wa ulcerative.
Ishara na dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa mgonjwa
Badala ya kuwa mchanganyiko wa sifa mbalimbali za ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative na ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa ugonjwa huo hauhusishwa na seti ya ishara ambazo zilielezwa awali mwaka wa 1978, ingawa sio ngumu na sheria za haraka. Ukandamizaji wa ndani unaweza kuwa na sifa zote au baadhi ya chini:
- Aina ya vidonda: Ukimwi wa ndani huweza kutumiwa katika matukio ambapo kuna uvimbe tu katika tumbo kubwa, lakini vidonda havionekani kama wale ambao husababishwa na ugonjwa wa ulcerative. Katika kolitis ya ulcerative, vidonda vilivyopatikana kwenye tumbo kubwa vitasababisha tu safu ya ndani ya mucosa, ambayo inasimama ukuta wa tumbo. Ikiwa vidonda hivi ni zaidi kuliko kile ambacho kwa kawaida kinaweza kutarajiwa na colitis ya ulcerative, na hakuna dalili nyingine ya kwamba ugonjwa huu ni kweli ugonjwa wa Crohn, inaweza kusababisha daktari chini ya njia ya kufanya utambuzi wa awali wa ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo. Aina hizi za vidonda mara nyingine zinaelezwa kama vidonda vya kupimia (maana yake huenda kwa kina kupitia ukuta wa tumbo) au kama vile fissures. Katika baadhi ya matukio ya vidonda vya nyuzi ni ndogo (katika asilimia 13 ya kesi), na wakati mwingine huumbwa kama "V" (katika asilimia 60 ya kesi).
- Kuhusika kwa kawaida: Tabia nyingine ya ugonjwa wa ugonjwa usio na kipimo ni kwamba rectum mara nyingi haihusiani, au haihusiani kikamilifu. Katika ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative, rectum huwa na uchochezi pia, kwa nini, wakati sivyo, sio maalum kama ishara ambayo inaweza kutumika kwa ajili ya uchunguzi. Katika ugonjwa wa Crohn, rectum inaweza au inaweza kuonyesha kuvimba.
- Ruka vidonda: Katika ugonjwa wa Crohn, kuvimba kunaweza kuruka maeneo ya tumbo, na kuacha patchwork ya maeneo yenye moto na tishu bora zaidi. Katika kolitis ya ulcerative, kuvimba huanza katika rectum na inaendelea hadi kwa njia ya colon katika muundo contiguous. Kwa ugonjwa usio na kipimo, kunaweza kuwa na maeneo ya kuruka, au angalau, inaonekana kama kuna maeneo ya kuruka kati ya sehemu zilizopigwa. Kunaweza kuwa na sababu kadhaa kwa nini colitis ya ulcerative inaweza kuonekana kupungua vidonda, ndiyo sababu sifa hii inaweza kuwa jambo lingine ambalo halijasaidia daima kufanya uchunguzi imara.
Matibabu ya Ugonjwa wa Indeterminate
Kwa bahati mbaya, majaribio ya kliniki kwa watu wenye ugonjwa wa ugonjwa usio na kipimo hupungukiwa, na kufanya kuwa vigumu kuendeleza matibabu. Katika hali nyingi, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa unaosababishwa hupatiwa na dawa sawa na upasuaji kama vile ugonjwa wa ulcerative. Tofauti itakuwa kama kuna uvimbe katika tumbo mdogo (kama sehemu ya kwanza, ambayo ni ileum), na kwa hiyo mpango wa matibabu unaweza kuwa tofauti kidogo na uwe sawa na huo kwa ugonjwa wa Crohn.
Mpango wa matibabu wa ugonjwa wa ugonjwa usioweza kuambukizwa unaweza kuwa ni pamoja na dawa hizi:
- Asacol (mesalamine)
- Azulfadine (sulfasalazine)
- Immunosuppressants ( Imuran , 6-MP , cyclosporine )
- Rheumatrex (methotrexate)
- Dawa za biolojia: Remicade (infliximab) ; Huma (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; na Golimumab (Simponi)
- Corticosteroids ( Entocort EC (budesonide) na prednisone )
Taratibu za upasuaji za ugonjwa wa kiharusi usio na kipimo pia ni sawa na ile ya ugonjwa wa ulcerative, ambayo ni pamoja na koala ya analomosis ya leal au IPAA (zaidi inayoitwa j-poch) na ileostomy. Katika ileostomy, koloni ni kuondolewa na mwisho wa tumbo mdogo huleta kupitia mkojo katika tumbo (ambayo inaitwa stoma ). Mtu aliye na ileostomy amevaa vifaa vya tumbo kwa kuchimba kinyesi, ambacho sasa kinatoka mwili kupitia sehemu ya utumbo mdogo ambao ni nje ya mwili. Supu hukusanya kwenye vifaa hivyo na hutolewa ndani ya choo kama inavyohitajika.
Colitis Indeterminate na J-Pouches
Katika baadhi ya matukio, ugonjwa wa ugonjwa usio na ugonjwa hutambuliwa kama ilivyo kama ugonjwa wa ulcerative. Kwa sababu hiyo, watu wengine wenye ugonjwa wa ugonjwa usio na ugonjwa wamepata upasuaji wa j-poch, ambayo kwa kawaida huhifadhiwa kwa matumizi tu kwa watu ambao wana ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative. Katika upasuaji wa j-poch, tumbo kubwa husababishwa upasuaji na sehemu ya mwisho ya utumbo mdogo hufanyika katika sura ya sura ya "J" na kushikamana na anus (au rectum, ikiwa kuna yoyote ya kushoto na upasuaji) . J-pouch inachukua nafasi ya rectum, na ina kinyesi. Upasuaji huu haufanyiwi kwa ugonjwa wa Crohn kwa sababu kuna hatari ndogo ya kuwa pouch inaweza kuathiriwa na Crohn na inahitaji kuondolewa.
Hata hivyo, tafiti zimeonyesha kuwa watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa huo huwa na kufanya vizuri kidogo na j-pochi kama watu wanao na ugonjwa wa ulcerative. Hata hivyo, watafiti wengine wamesema kwamba kiwango cha kushindwa kwa j-pouch kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa indeterminate inaweza kuwa juu kwa sababu sifa za ugonjwa si sare: kuna tofauti sana ya kujifunza kundi hili la wagonjwa kwa ujumla.
Nyakati zote za Ugonjwa wa Indeterminate Hazifanyi
Kipengele kingine cha kuchanganyikiwa cha ugonjwa wa ugonjwa huo ni kwamba tabia inaweza kuwa tofauti kati ya wagonjwa. Hii ni tatizo na IBD kwa ujumla: Ni magumu ngumu ambayo ni vigumu kuifanya. Ufafanuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa usio na kipimo bado hauna hali, ingawa kuna miongozo mipana.
Kuna baadhi ya matukio ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa ambao hudhaniwa kama "ugonjwa wa Crohn unaowezekana" wakati wengine "husababishwa na ugonjwa wa ulcerative", ambayo ina maana kuna wagonjwa katika utaratibu usiofaa ambao unaweza kuwa popote kwenye wigo mzima kati ya magonjwa haya mawili. Hii inafanya kujifunza, na kwa hiyo kuelewa, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa usio na ugonjwa unaoweza kuwa vigumu.
Utambuzi wa Ukimwi wa Indeterminate Inaweza Kubadilika
Mara nyingi, uchunguzi wa ugonjwa wa Crohn au ugonjwa wa ulcerative hatimaye umefikia. Nini na kwa nini hii inatokea itakuwa ya kutofautiana sana. Katika matukio mengine, ikiwa uvimbe mpya unapanda ndani ya tumbo mdogo wakati hapo awali kulikuwa na kuvimba tu katika koloni, inaweza kuwa kwamba uchunguzi wa ugonjwa wa Crohn unaweza sasa kufanywa. Katika hali nyingine, matatizo yanaweza kutokea ambayo inasisitiza madaktari kwa uongozi wa aina moja ya IBD juu ya zaidi. Matatizo fulani, ama tumbo au tumbo la ziada , yana kawaida zaidi na aina moja ya IBD juu ya nyingine, na kuwepo kwao kunaweza kusaidia kufanya uchunguzi.
Sababu moja kwa nini ni muhimu kupata uchunguzi katika mojawapo ya aina hizi ni kuunda mpango wa matibabu bora. Dawa zilizoidhinishwa na Utawala wa Chakula na Dawa ni kwa hali maalum, na kwa njia hii, ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative hutendewa tofauti. Kuwa na uchunguzi wa aina moja kuu ya IBD inamaanisha kupata matibabu ambayo yamekubaliwa kwa ugonjwa huo. Matibabu mengi yanaidhinishwa kwa aina zote za IBD, lakini bado kuna baadhi ambayo yanaidhinishwa tu kwa ugonjwa wa Crohn au ugonjwa wa ulcerative. Nini zaidi, matibabu fulani yanaweza pia kuwa na ufanisi zaidi kwa moja ya magonjwa haya kuliko yale mengine. Kwa hiyo, ni faida kupata utambuzi wa uhakika uliowekwa chini.
Neno Kutoka
Kupata ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa unaosababishwa na ugonjwa wa ugonjwa huo unakuja kwa kiasi kikubwa cha kutokuwa na uhakika na kunaweza kuchanganyikiwa wakati wa kuzingatia usimamizi wa ugonjwa huo na matibabu. Ni muhimu kwa mtu yeyote ambaye ana IBD kuwa mwitilifu mkali kwa niaba yao wenyewe, lakini ni muhimu kwa watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa usio na ugonjwa. Kutafuta timu ya huduma ya afya ambayo inaunga mkono kikamilifu na kuwa na mtandao wa familia na marafiki ambao wanaweza kutoa msaada na ufahamu itasaidia kukabiliana na ugonjwa huo. Watu wengine wanaweza kuishi na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kiharusi kwa muda, kabla ya mabadiliko yoyote, na kwa hiyo kujifunza iwezekanavyo kuhusu IBD na kuweka pamoja mtandao wa msaada lazima iwe lengo kuu.
> Vyanzo:
> Guindi M, Riddell RH. "Ukandamizaji usiozidi." J Clin Pathol . Desemba 2004; 57: 1233-1244.
> Odze R. "Matatizo ya ugunduzi na maendeleo katika ugonjwa wa bowel wenye kuvimba." Mod Pathol . 2003 Aprili 16: 347-358.
> Pezim ME, Pemberton JH, Beart RW Jr, et al. "Matokeo ya colitis" indeterminant "ifuatayo anastomosis ya liki-anal anal." Rangi ya Dis Colon . 1989 Agosti; 32: 653-658.
> Bei AB. "Inaingiliana katika wigo wa magonjwa yasiyo ya maalum ya ugonjwa wa bowel - 'colitis indeterminate'." J Clin Pathol . 1978 Juni; 31: 567-577.