Moja ya sehemu ngumu zaidi ya kuwa mfamasia ni uhifadhi
Kama mfamasia , unaweza kufikiria kwamba kazi zako ngumu zitajumuisha kusaidia wagonjwa na kuweka wimbo wa kutofautiana kati ya madawa . Lakini maduka ya dawa wengi wanasema kazi hizo ni rahisi ikilinganishwa na uhasibu wa kipekee na uhifadhi wa vitabu unaohitajika katika maduka ya dawa.
Bili ya dawa ya dawa sio jambo rahisi, ingawa teknolojia huondoa maumivu ya kichwa.
Hapa ni nini utoaji wa maduka ya dawa unahusisha:
- Ingia na NCPDP
Kabla ya chochote kinachoweza kukamilika, duka la dawa linahitaji kujiandikisha na Baraza la Taifa la Programu za Dawa za Dawa za Kudhibiti Dawa (NCPDP), huduma ya database ambayo inaruhusu kufadhili. NCPDP hutoa pharmacy kila mmoja na idadi ya kipekee ya tarakimu sita, inayojulikana kama BIN, inayoidhinisha kwa madhumuni ya kulipa.
- Kuelewa Uhusiano wa Tatu
Tambua kwamba kampuni za bima hazifanyi bili zao wenyewe. Kila mmoja ana chama cha tatu-Meneja wa Faida ya Pharmacy (PBM) kama vile Express Scripts au Medco. Wahamasishaji hawa wanatakiwa wakati dawa imejaa, na wao hunakinisha faili ili kuhakikisha kila kitu ni sahihi na kuwahakikishia kampuni ya bima ambayo wamefanya kwa bidii.
- Omba Mikataba
Hatua inayofuata ni kuomba mikataba ya bima. Kwanza, saini na makundi ya dawa za mitaa (makundi haya yanaweza kuwa na uwezo wa kusaini mipango kadhaa ya bima kwa wakati mmoja) kisha ingia mikataba kupitia kundi hilo.
Ni muhimu kusaini mikataba, lakini kumbuka kujua unayo saini. Malipo halali na kulipwa ni namba muhimu kuelewa.
Pharmacy haiwezi kulipia PBM isipokuwa imetia mkataba. Mkataba huo unaonyesha kiasi gani cha PBM kinachopa kwa maduka ya dawa, ushirikiano, nk. Kila PBM ina mikataba tofauti.
- Anza Kulipa
Mara mkataba unaposainiwa, duka la dawa linaweza kulipia. Kupitia programu ya kompyuta ya maduka ya dawa, wakati dawa inapojazwa, na taarifa zote za watu wa idadi ya watu zinajazwa, inakwenda kwa PBM. Pili baadaye inarudi akisema kulipwa au kukataliwa, kiasi gani kinalipwa na kiasi cha kulipa ushirikiano.
- Kazi ya kushirikiana
Katika maduka ya dawa, kunaweza kuwa na mtu mmoja au wingi mkubwa wa wafanyakazi-kulingana na ukubwa wa maduka ya dawa au ikiwa ni sehemu ya mlolongo unahusishwa na mchakato wa kulipa. Meneja kawaida anaendesha mchakato na mtu mmoja anahusika na hati ya mwisho na kuangalia madai.
- Teknolojia
Bila zote zinafanywa kupitia programu ya bili ya maduka ya dawa kama vile QS1. Mengi ya mchakato huu ni automatiska kutoka kwa wakati dawa imejazwa, lakini baadhi ya kesi zinahitaji bili maalum na idhini ya awali. Kwa kesi hizi, mara nyingi ni muhimu kuita kampuni ya bima ili kuthibitisha kuwa dawa ni rembursable.
Teknolojia ni muhimu kwa mchakato huu. Bila ya mifumo ya sasa, haiwezekani kuwasiliana kwa usahihi na makampuni ya bima, mameneja wa tatu, na madaktari.
- Changamoto katika Ulipaji wa Pharmacy
Ni muhimu kuhakikisha kwamba kiasi kilicholipwa ni sahihi katika marekebisho ya madai ya mwisho. Hivyo kiasi kilicholipwa na kampuni ya bima na copay lazima iwe sawa kiasi kilicholipwa. Takwimu hizi zinapaswa kupatanishwa kwa utimilifu wa kifedha.
Pia ni muhimu kuelewa mikataba ya chama cha tatu na kuamua kama wanafaa kuingia. Baadhi wanaweza kuwa na thamani ya kusaini. Hata hivyo, maduka ya dawa hawezi kufadhili madai kwa chama kingine cha tatu ambacho haijasaini mkataba.