Uchunguzi unaozunguka matibabu ya Lupron au Provenge kuhusiana na saratani ya kibofu ya prostate , kuanzia tiba katika hatua ya awali ilisababisha kuimarisha muhimu kwa athari za anticancer. Vivyo hivyo, tafiti ya kuchunguza ufanisi wa kuanzisha Taxotere katika hatua ya awali inaonyesha kitu kimoja.
Kuanzia Taxotere katika hatua ya awali
Taxotere imekuwa chemotherapy kwenda kwa chemotherapy ya juu, homoni sugu kwa zaidi ya miaka kumi.
Iliidhinishwa na FDA mwaka 2004 baada ya kuthibitishwa kupanua maisha. Kabla ya kibali cha FDA cha Taxotere, wakala wa kimotherapeutic pekee unaopatikana (Novantrone, Emcyt, na Velban) walikuwa wa thamani ya mpaka. Kwa mfano, Novantrone inaweza kupunguza maumivu na kuboresha ubora wa maisha. Hata hivyo, hakuwa na athari juu ya maisha. Taxotere ilikuwa imeidhinishwa na FDA baada ya majaribio mawili makubwa ya randomized kuthibitisha faida ya maisha, hata hivyo, kiwango cha uboreshaji wa maisha kilikuwa ndogo, tu kwa utaratibu wa miezi michache.
Kwa miaka, wataalam wamekuwa wanashangaa kuhusu muda unaofaa wa kutumia Taxotere. Je, inapaswa kuanza baada ya upinzani wa Lupron inakua au ingekuwa bora zaidi kuanza kabla ya kuanza kwa upinzani wa homoni? Tangu masomo ya awali yanayoongoza kwa idhini ya FDA ya Taxotere ilipima ufanisi wake kwa wanaume ambao tayari walikuwa na suala la Lupron, sera ya jumla iliyopitishwa na madaktari imekuwa kuzuia Taxotere mpaka Lupron inakuwa haiwezekani.
Madaktari watazingatia kama ifuatavyo: "Kwa kuwa Taxotere ina madhara mbalimbali, na pia, kwa kuwa hakuna ushahidi kwamba matibabu ya awali ni ya ufanisi zaidi, tutapendekeza tu kuanzisha Taxotere baada ya kuacha Lupron kufanya kazi."
Inajulikana kuwa watu wengi wenye kansa ya kibofu ya prostate hatimaye kuendeleza upinzani wa homoni.
Kwa hiyo, kwa kuwa matibabu ya awali ni ya ufanisi zaidi, itakuwa mantiki kufikiria kushambulia ugonjwa kabla ya seli zisizoweza kupatikana kwa homoni kuzidi zaidi na kuingilia katika clones za sugu. Mwaka 2014 na 2015 matokeo ya majaribio mawili ya kliniki kupima Nguzo hii ilitolewa.
Matokeo ya Mafunzo ya Hivi karibuni
Utafiti wa kwanza, CHAARTED (Matibabu ya Chemo-hormonal Therapy dhidi ya Androgen Ablation Randomised Trial kwa Matatizo Ya Kuenea kwa Saratani ya Prostate), iliwasilishwa mwaka wa 2014 wa Shirika la Marekani la Clinical Oncology (ASCO) na lilichapishwa katika New England Journal of Medicine mwaka 2015 Ilionyesha kuwa kwa wanaume walio na saratani inayoambukizwa ya homoni, kwa wagonjwa ambao tayari walikuwa wameanzisha metastases, kuongeza kwa miezi minne ya Taxotere ilianza kwa kushirikiana na Lupron maisha bora yaliyo bora ikilinganishwa na wanaume ambao walianza Lupron pekee na kisha walianza Taxotere wakati Lupron iliacha kufanya kazi. Katika utafiti huu, uhai wa wanaume waliotendewa na Taxotere wakati huo huo kama Lupron alikuwa na muda mrefu wa miezi 18 kuliko wanaume waliotambuliwa na Lupron tu.
Matokeo ya jaribio lingine linaloitwa STAMPEDE (Tiba ya Mfumo katika Kuendeleza au kansa ya Prostate ya Prostate: Tathmini ya Ufuatiliaji wa Dawa ya Ufanisi), iliwasilishwa katika mkutano wa ASCO wa 2015.
Katika utafiti huu wa karibu watu 3,000 wapya kupatikana, homoni-sensible, nusu ya wanaume walipewa haraka Taxotere plus Lupron. Uhai wao ulilinganishwa na nusu nyingine ambao walikuwa awali kutibiwa na Lupron pekee. Kama ilivyo katika utafiti wa CHAARTED, kundi hili la pili lilipatiwa na Taxotere baada ya Lupron kusimamishwa kufanya kazi. Na tena, kama ilivyo na jaribio la CHAARTED, watu ambao walianza Taxotere kabla ya upinzani wa homoni waliishi kwa muda mrefu sana.
Kwa hiyo, wakati Taxotere mapema sasa ni kawaida iliyoanzishwa, katika usimamizi wa kila siku wa wagonjwa wenye saratani ya kinga, njia nyingine za matibabu mpya (kama vile Zytiga, Xtandi, Xofigo, na Jevtana) huchaguliwa mara nyingi hufuata vizuri- huvaliwa, mfano mfululizo.
Kutumia dawa nje ya mlolongo au kwa mchanganyiko mara nyingi hupigwa. Njia ya kawaida hufafanua kwa, "Daima imefanywa kwa njia hiyo."
Madaktari hutumia kufikiri zaidi ya kihafidhina kwa sababu nyingi na si mara zote kutathmini "nje ya sanduku," njia za matibabu. Hata hivyo, hasa kwa sasa kwamba wakala wengi na wenye ufanisi wanapoidhinishwa na FDA, kwa kutumia matibabu kwa namna ya ufuatiliaji wa pedantic wanaweza kushindwa kuongeza uwezo wa zana hizi mpya za anticancer.