Kama mpendwa wako akiwa na ugonjwa wa Alzheimer au aina nyingine ya ugonjwa wa ugonjwa wa akili huendelea katika hatua za baadaye, kuna mara nyingi maamuzi mengi ya matibabu ambayo yanapaswa kufanywa. Moja ambayo familia inaweza kukabiliana ni matumizi ya tube ya kulisha.
Tube ya Kulisha ni nini?
Tube ya gastrostomy endoscopic (PEG) yenye aina ya percutaneous ni aina ya tube ya kulisha ambayo hutumiwa kwa watu wenye shida ya akili na wengine wengi pia.
Uamuzi wa kuweka tube ya PEG kwa mtu husababisha upasuaji ambapo tube iko kushikamana na tumbo na hutoka ndani ya tumbo. Baada ya kuwekwa, fomu ya lishe ya kioevu inatupwa ndani ya tube na tumbo.
Maamuzi ya Kufanywa Kuhusu Tube Kulisha
Frank, mwenye umri wa miaka 89 na aliyekuwa na ugonjwa wa Alzheimer ya juu, anaishi katika nyumba ya uuguzi kwa sababu mkewe hawezi kutoa saa 24, siku 7 kwa wiki anayohitaji.
Anasafiri mara nyingi na anajali sana na kumsaidia Frank. Hivi karibuni, alianza kuhoa na kukuza homa (dalili zinazoweza kuonyesha pneumonia ), hivyo kituo kilimuuliza mke wa Frank Vivian ikiwa anataka kumtumikia hospitali. Alisema "Ndio" hivyo akaleta hospitali.
Hospitali hiyo iligundua kwamba alikuwa na pneumonia ya kutamani na akamwingiza kwenye dawa za kupambana na tiba ili kutibu nyumonia.
Walifanya pia uchunguzi wa umeza ambao ulionyesha kuwa kutokana na hatua ya Alzheimer ya marehemu ya Frank, uwezo wake wa kumeza uliharibika. Walihitimisha kuwa angeendelea kuwa katika hatari kwa matukio zaidi ya pneumonia, pamoja na kukata. The dietitian pia ulifanya tathmini na alihitimisha kwamba Frank hakuwa na kuchukua chakula cha kutosha kwa kinywa na alikuwa kupoteza uzito hatua kwa hatua.
Hapa ndio ambapo Uamuzi unatokea
Kwa sababu ya matokeo ya tathmini yake ya kumeza, daktari aliuliza Vivian ikiwa anataka kuwa na tube iliyowekwa katika tumbo la Frank ili kumpa lishe.
Sababu za Kuendelea na Kuleta Tubes
Vivian alijadiliwa juu ya swali la daktari na akaamua kuwa na tube ya PEG iliyowekwa. Alifanya hivyo kwa sababu hawataki Frank kuendeleza mwingine pneumonia aspiration. Tangu utafiti wa kumeza umeonyesha kuwa alikuwa hatari ya kukata na pneumonia, hospitali ilipendekeza chakula kidogo na maji kwa mdomo. Ana wasiwasi kwamba angeweza kufa na njaa bila tube ya kulisha na anahisi kuwa kwa kuweka tube ya kulisha huko Frank, angalau asijisikie njaa na pia hawezi kuwa katika hatari ya kukata na pneumonia.
Utafiti juu ya Tube Feeding na Dementia
Do Tube Feedings kuzuia Pumonia Pumonia?
Ingawa inawezekana kuwa kulisha kwa tube inaweza kupunguza nafasi ya chakula au kioevu inayoingia kwenye mapafu na kuendeleza nyumonia, hii inaweza kuendelea kutokea kutokana na mate ya kwenda chini. Dementia hatimaye huathiri uwezo wa kula na kumeza. Sio kawaida kumwona mtu mwenye kulisha tube akiendeleza pneumonia.
Je, Tube Feeding inaposalama au kuzuia vidonda vya shida?
Kama mtu aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa akili hupungua zaidi, mwili wake una hatari ya kuendeleza kidonda cha kidon (wakati mwingine kinachojulikana kama kitanda) kutokana na kuwa katika nafasi moja kwa muda mrefu sana au kuweka shinikizo kubwa katika eneo moja. Lishe bora inaweza kusaidia katika uponyaji na kuzuia maeneo haya wazi. Hata hivyo, matumizi ya tube ya kulisha inaweza kuongeza hatari kwa ugonjwa wa shinikizo kwa sababu moja ya hatari za kulisha tube ni kuhara. Kuhara huweza kuongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kuvunjika kwa ngozi kwa sababu ya asili yake ya tindikali. Inaweza pia kusababisha usumbufu wa tumbo na gesi. Utafiti unaonyesha kuwa feedings za tube hazizuia vidonda vya shinikizo.
Je, Feeding Tube Inaenea Maisha?
Watu wengine huchagua feedings kwa mtu mpendwa kwa sababu hawako tayari kumruhusu mtu huyo aende bado, au wanahisi kama wangepoteza mpendwa wao. Utafiti, hata hivyo, hauonyeshe uwepo wa kuishi kwa watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa akili na tube ya kulisha ikilinganishwa na wale ambao hawana tube.
Utafiti fulani unaonyesha kwamba kumeza matatizo na kupoteza uzito ni mwanzo wa mchakato wa kufa na hivyo tube ya kulisha, ingawa hutoa lishe, haiwezi kuharibu mchakato wa mwisho wa maisha. Uchunguzi umegundua kuwa kwa watu wenye ugonjwa wa shida ya juu, wale walio na tube ya kulisha wana kiwango cha uhai sawa na wale ambao hawana tube ya kulisha.
Do Tube Feedings hutoa lishe na maji safi?
Tube za kulisha zinaweza kubadilishwa ili kutoa kalori kubwa na ndogo na virutubishi kama ilivyofaa. Uchunguzi umeonyesha, hata hivyo, kwamba kupoteza uzito huendelea na matokeo ya maabara ambayo kupima lishe na kutengeneza maji mara nyingi haziboreshwa licha ya kuweka uwekaji wa tube.
Do Tube Feedings Kuboresha Ubora wa Maisha?
Kula mara nyingi ni tukio la kijamii, hasa katika mazingira ya kituo. Kwa kulisha tube, wakazi hao mara nyingi hawana chumba cha kulala wakati wengine wanala, na kusababisha nafasi kubwa ya kutengwa kwa jamii. Watu wenye feedings tube wanaweza pia kutamani chakula au vinywaji kwa mdomo kwa ladha na kujisikia ya uzoefu.
Madaktari wengine watatoa amri ya "kulisha radhi" ambayo inaruhusu kiasi kidogo cha kulisha na kunywa kwa mdomo. Hii ni kwa kawaida kwa sababu wamezingatia ubora wa maisha ya mtu, na ingawa kazi ya kumeza inaweza kupunguzwa, mtu na familia wanahisi kuwa ni hatari ya kufurahia baadhi ya chakula na vinywaji.
Vingine Chaguzi badala ya Tube Kulisha
- Kulisha kwa mkono
Kulisha mkono ni kama vile inavyo- kumpa mtu bite moja wakati wa kitamu, rahisi kula chakula. Kulisha mkono kunasaidiwa sana na utafiti kwa watu wenye ugonjwa wa shida ya juu.
- Mkuu wa kitanda baada ya chakula
Ikiwa mtu huwa amefungwa kitanda, kuweka kichwa chake cha juu kwa karibu nusu saa baada ya kula kunaweza kuzuia pumonia.
- Kutoa Chakula cha Safi au Safi
Chakula laini ambako nyama hiyo ni ya juu inaweza kuwa rahisi kula kwa mtu mwenye uwezo mdogo wa kula. Milo iliyofaa inaweza kuwa na manufaa wakati uwezo wa mtu wa kutafuna chakula umepungua.
- Matumizi ya Kombe la Sippy au Majani ya Liquids
Vikombe na vifuniko au majani vinaweza kuwasaidia watu na matatizo ya kumeza na huweza kupunguza hatari ya kukata.
Hatari zinazohusiana na Kulea Tube
- Hospitali kwa Tube Placement
- Kuvuta nje ya Tube Kutokana na Ukosefu
- Uambukizi katika Uwekaji wa Tube
- Vikwazo Kutokana na Hatari ya Kuvuta Kati ya Tube
- Nia Kubwa kwa Chakula na Vidudu vya Mlomo
Hukumu
** Tafadhali kumbuka kuwa maelezo yaliyojumuishwa kwenye tovuti hii na yanayounganishwa kwa wote na kutoka kwenye tovuti hii sio ushauri wa matibabu na ni kwa uongozo na habari tu. Nimejitahidi kutoa ripoti ya habari ambayo ni sahihi na ya kisayansi ya utafiti, lakini hii sio mbadala ya huduma na uongozi kutoka kwa daktari. **
Vyanzo:
American Family Physician. 2002 Aprili 15; 65 (8): 1605-1611. Kulisha Tubes katika Wagonjwa na Dhiki ya Ukali.
Annals ya Care ya muda mrefu. Mei 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf
Journal ya American Medical Association. 1999 Oktoba 13; 282 (14): 1365-70. Tube kulisha kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa shida ya juu: ukaguzi wa ushahidi. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
Kumbukumbu za Dawa za Ndani. 2001; 161: 594-599. Ufafanuzi wa muda mfupi wa muda mfupi katika wagonjwa wa hospitali na dhamira ya juu: Ukosefu wa faida ya Tube ya Kulea. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf