Sababu zinazoathiri Uwezeshaji wa Maisha katika Huduma za Huduma
Majumba ya uuguzi mara nyingi hufikiriwa kama mapumziko ya mwisho, lakini wakati mwingine ni muhimu, kwa ajili ya huduma ya watu wenye shida ya akili . Wengi wa watu wanataka kubaki nyumbani kwa muda mrefu iwezekanavyo, na wengine huenda hata wamewauliza familia yao kuwasafirishe nyumbani la uuguzi. Hofu moja ni kwamba mpendwa anaweza kupungua, na hatimaye kufa, haraka zaidi katika kituo kuliko yeye angeweza nyumbani.
Je, hii ni sahihi?
Jibu fupi: Inategemea. Jibu la muda mrefu? Kuna utafiti mdogo juu ya swali hili, lakini kuna sababu fulani ambazo hufanya kushuka na kifo katika shida ya akili huwezekana kutokea.
Utafiti unaofaa
Kwa mujibu wa takwimu zilizoandaliwa mwaka 2017, ugonjwa wa Alzheimer na ugonjwa wa shida unaohusiana ni sababu 6 ya kusababisha kifo nchini Marekani. Kwa hiyo, watu wana shida ya shida hufa wapi?
Utafiti mmoja uliochapishwa katika Jarida la American Geriatrics Society lilihusisha watu wazima zaidi ya 4,000 ambao walisoma kwa karibu miaka mitano. Watafiti katika utafiti huu walifuatilia vifo vya washiriki na kugundua kwamba karibu nusu (46%) ya wale walio na ugonjwa wa shida walikufa nyumbani, wakati 19% walikuwa katika nyumba ya uuguzi na 35% walikuwa hospitalini wakati walipokufa.
Hata hivyo, utafiti uliopita uliochapishwa mwaka 2005 uligundua kuwa 2/3 ya vifo vinavyohusiana na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa ulifanyika katika nyumba ya uuguzi.
Utafiti wa tatu kutoka mwaka 2013 ulibainisha wakazi 378 wa nyumba za uuguzi na ukagundua kwamba wale walio na ugonjwa wa Alzheimers - kama wakilinganishwa na wale walio na aina nyingine ya ugonjwa wa shida ya akili na wale wenye ugonjwa wa ugonjwa wa akili - kweli waliokoka kwa muda mrefu.
Utafutaji huu unaonekana kuwa intuitive kwanza lakini inaweza kuelezewa kwa kuelewa kuwa nyumba za uuguzi ni kuwajali watu ambao wana ugonjwa wa sasa zaidi kuliko hapo zamani, na hivyo labda wale walio na hali nyingine zaidi ya Alzheimers wanaweza kuwa na maisha ya kupunguzwa.
Mambo yanahusiana na Hatari iliyopungua ya Kifo katika Dementia
Ingawa ni vigumu kupata utafiti unaoelezea ambapo watu wenye shida ya akili watafa kwa haraka zaidi, kuna mambo kadhaa ambayo yamehusiana na maisha ya muda mrefu katika shida ya akili.
Wao ni pamoja na yafuatayo:
- Kuwa overweight: Kwa kushangaza, wakati pounds ziada katika umri wa kati yetu miaka huongeza hatari yetu ya kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa wa akili, paundi ya ziada kwa wazee wenye ugonjwa wa ugonjwa unahusishwa na hatari ndogo ya kufa katika nyumba za uuguzi. Upungufu wa uzito wa shida ya akili, hata kwa watu ambao ni obese, unapaswa kutazamwa kwa wasiwasi kwa sababu ya uwiano huu na hatari kubwa ya kifo.
- Kupunguza Madawa ya Kupambana na Maambukizi Pamoja na Mipango ya Kuingiliana na Jamii : Kuna kushinikiza kwa nguvu kupunguza matumizi ya dawa za kupambana na matibabu kwa watu wenye ugonjwa wa shida katika nyumba za uuguzi, na kama taifa, tumefanya maendeleo mengi katika eneo hili. Hata hivyo, utafiti fulani unasema kwamba haitoshi. Iligundua kuwa kupunguza matumizi pamoja na utoaji wa mwingiliano wa kijamii umeongezeka kuboresha kiwango cha maisha katika vituo. Kupunguza dawa za kupambana na dawa bila kuongezea njia nyingine kunaongeza ongezeko la tabia na changamoto zinazohusiana na ugonjwa wa shida na hazikuboresha viwango vya maisha.
- Matibabu Mazuri ya Tabia za Tabia za Kisaikolojia na Kisaikolojia : Uchunguzi mwingine wa watu wenye shida ya akili katika nyumba za uuguzi ikilinganishwa na viwango vya vifo vya watu wanaopata dawa za kupambana na unyogovu kwa wale waliopokea dawa za kupambana na dawa. Waligundua kuwa viwango vya kifo havikuathiriwa na mtu au kupata dawa au kwa dawa gani waliyopokea, lakini kama dawa hiyo haikuwa na ufanisi katika kuboresha BPSD yao. Kwa maneno mengine, watu katika makundi mawili (wale walio na matatizo ya kupambana na matatizo na wale walio na dawa za kupambana na akili) waliishi kwa muda mrefu kama tabia zao na dalili za kihisia za ugonjwa wa akili zimeboreshwa na dawa.
Mambo Yanayohusiana na Hatari ya Kuongezeka kwa Kifo katika Dementia
Kinyume chake, utafiti umehusisha mambo haya na hatari kubwa ya kufa kwa mtu aliye na ugonjwa wa shida ya akili.
- Delirium : Uwepo wa utoaji wa chakula kwa watu wenye shida ya akili umehusishwa na hatari kubwa ya kifo. Sababu moja ya kawaida ya utoaji ni maambukizi.
- Falls na Fractures za Hip : Watu wenye ugonjwa wa shida huongeza hatari ya maporomoko ya chupa na mawe, na hatari hiyo, kwa upande mwingine, inahusishwa na hatari kubwa ya kufa.
- Vidonda vya shinikizo : Vidonda vya Decubitus (pia huitwa "vidonda vya kitanda" huongeza hatari ya kifo kwa wale wanaoishi na ugonjwa wa shida.
- Kutokuwa na uwezo wa kufanya ADLs : Kama shida ya akili huendelea, uwezo wa kufanya kazi za kila siku kama vile kuvaa, kuoga, kula au kutembea kupungua. Kupungua hii ni kuhusiana na hatari kubwa ya kufa.
- Pneumonia : Kuendeleza nyumonia huongeza hatari ya kufa kwa watu wenye shida ya akili.
- Umri : Kuwa na umri wa miaka 85 au zaidi huhusishwa na hatari kubwa zaidi ya kifo kutokana na ugonjwa wa Alzheimers.
Vyanzo:
> Ballard, C., Orrell, M., YongZhong, et al. (2016). Mapitio ya Mapitio ya Antipsychotic na Uingizaji wa Nonpharmacological juu ya Matumizi ya Antipsychotic, Dalili za Neuropsychiatric, na Uharibifu Katika Watu wenye Dementia Wanaoishi katika Nyumba za Uuguzi: Mtazamo wa Cluster-Randomized Udhibiti Uliofanywa na Uzuri na Afya kwa Watu wenye Mpango wa Dementia (WHELD). Journal ya Psychiatry ya Marekani , 173 (3), pp.252-262.
> Cereda, E., Pedrolli, C., Zagami, A., Vanotti, A., Piffer, S., Faliva, M., Rondanelli, M. na Caccialanza, R. (2013). Ugonjwa wa Alzheimer na vifo katika vituo vya kawaida vya utunzaji wa muda mrefu. Archives of Gerontology na Geriatrics , 56 (3), pp.437-441.
> de Souto Barreto, P., Cadroy, Y., Kelaiditi, E., Vellas, B. na Rolland, Y. (2017). Thamani ya utabiri ya index ya mwili juu ya vifo kwa watu wazima wakubwa wenye shida ya akili wanaoishi katika nyumba za uuguzi. Lishe ya Kliniki , 36 (2), pp.423-428.
> Hicks, K., Rabins, P. na Black, B. (2010). Predictors of Mortality katika Home Nursing Wakazi wenye Dementia ya Juu. Journal ya Marekani ya Ugonjwa wa Alzheimer & Dementiasr nyingine , 25 (5), pp.439-445.
> Huang, T., Wei, Y., Moyo, P., Harris, I., Lucas, J. na Simon-Wastila, L. (2015). Dalili za Tabia za Maadili na Vifo katika Madawa ya Madawa katika Makazi ya Uuguzi na Magonjwa ya Alzheimer na Matatizo Yanayohusiana. Journal ya American Geriatrics Society , 63 (9), pp.1757-1765.
> Mitchell, S., Miller, S., et al. (2010). Chombo cha Prognostic cha Juu cha Juu: Hatari ya Kinga ya Kutathmini Uokoaji katika Nyumba ya Uuguziji Wakazi wenye Dhana ya Juu. Journal of Pain and Symptom Management , 40 (5), pp.639-651.
> Seitz, D., Gill, S., Gruneir, A., et al .. (2014). Athari za Dementia juu ya matokeo ya baada ya kazi ya Wazee Wazee Kwa Fractures za Hip: Utafiti wa Watu. Jarida la Chama cha Wakurugenzi wa Matibabu wa Marekani , 15 (5), pp.334-341.