Sirifu husababishwa na bakteria Treponema pallidum. Ugonjwa huo huathiriwa na vipimo vya damu vinavyotambua protini, inayoitwa antibodies , ambayo huzalishwa na mwili kwa kukabiliana na maambukizi. Mara baada ya kuambukizwa, antibodies ya T. pallidum itabaki katika damu yako kwa miaka. Mara nyingi, uchambuzi wa maabara unaweza kutoa dalili kuhusu kama maambukizi ni mapya au yanayofanyika zamani.
Mbali na vipimo vinavyotumiwa kwenye kliniki, ofisi ya daktari wako, au maduka ya dawa, kuna idadi ya vifaa vya kupimia ambavyo vinakuwezesha kupima kutoka faraja ya nyumba yako.
Kuchunguza mwenyewe / Upimaji wa nyumbani
Mojawapo ya vikwazo vikuu vya uchunguzi wa STD ni ugumu au aibu ambayo uzoefu fulani wakati unakabiliwa na kuuliza daktari kwa mtihani. Kwa sababu hii, mara nyingi watu huepuka kupima kwa miaka na hata miongo mpaka maambukizi ya ghafla yanageuka sana.
Jua kwamba huwezi kujitambua na syphilis kulingana na dalili zako, hata kama unapoona shida. Lakini unaweza kutumia kitengo cha STD cha nyumbani, ambacho mamlaka ya afya ya umma wamekubali; chaguo husaidia watu wengi kushinda vikwazo vya kupima.
Miongoni mwa aina zilizopo (na faida zao na hasara):
- Vipindi vya kupima vimelea vya haraka vinaonekana kama vipimo vya ujauzito na huhitaji matone kadhaa ya damu ili kufanya uchunguzi, ambayo inaweza mara nyingi kufanywa kwa muda mdogo kama dakika 15. Wakati unaofaa, wao huelekezwa na hitilafu na hitilafu ya mtumiaji.
- Ma -katika vipimo vya kupima huchukua hii kwa ngazi inayofuata. Unasajili mtandaoni, kutoa maelezo ya matibabu kabla ya kupima. Mtihani wa damu wa sindano hutumiwa kwako, unayochukua na kisha utuma kwenye maabara iliyochaguliwa ya kuchambua. Matokeo, ambayo hupata mtandaoni ndani ya siku mbili hadi tano za biashara, huwa na sahihi zaidi kuliko yale ya vipimo unavyofanya kabisa.
Wakati kits zinapatikana kwa urahisi mtandaoni, unahitaji kuchagua kwa makini. Kuna udhibiti mdogo wa shirikisho wa vituo vya mtihani mtandaoni vya nyumbani, nyumbani. Kwa hivyo, unahitaji kuhakikisha kuwa mtu ambaye huchagua hukutana na viwango vya Uboreshaji wa Uboreshaji wa Maabara ya Kliniki (CLIA) na kwamba vipimo vimewasilishwa na kupitishwa na Utawala wa Dawa na Dawa za Marekani (FDA).
Ili kuangalia, wasiliana na ofisi ya CLIA ya kikanda . Usipotwe na maneno kama "teknolojia zilizoidhinishwa na FDA."
Maabara na Majaribio
Kwa sababu T. pallidum ni tete sana kuwa chumvi, ugonjwa huo unahitaji kupatikana katika moja ya njia mbili: kutambua moja kwa moja ya maambukizi au kutambua moja kwa moja ya viumbe.
Majaribio ya Damu ya kawaida
Njia isiyo ya moja kwa moja, kwa kutumia mchanganyiko wa majaribio ya damu ya daktari, ndiyo njia iliyopendekezwa ya kupima. Inahusisha vipimo viwili tofauti vya vipimo vilivyofanya moja baada ya ijayo:
- Majaribio yasiyo ya Treponemal: Uchunguzi huanza na majaribio mawili ya damu yasiyo ya treponemal inayojulikana kama maabara ya utafiti wa ugonjwa wa vereo (VDRL) na reagini ya haraka ya plasma (RPR). Wote huchunguza antibodies kwa antidiolipin-cholesterol-lecithin antigen, ambayo ni vifaa vinavyotokana na kukabiliana na uharibifu unaosababishwa na bakteria ya sarufi. Hata hivyo, antibodies hizi zinazalishwa katika mazingira ya magonjwa mengine, kama vile lupus na Lyme. Wakati vipimo ni nyeti, gharama nafuu, na ni rahisi kutumia, zisizo maalum huwafanya waweze kukabiliwa na matokeo ya uongo . Kwa hiyo, matokeo yanahitajika kuthibitishwa na vipimo maalum, pamoja na gharama kubwa, vipimo vya treponemal.
- Uchunguzi wa Treponemal: Ikiwa vipimo vya non-treponemal ni vyema, matokeo hayo yatathibitishwa na moja ya vipimo vya treponemal kadhaa. Vipimo vya Treponemal huchunguza antibodies za T. pallidum zinazozalishwa kwa kukabiliana na bakteria yenyewe. Wakati maalum, hawawezi kutofautisha kati ya maambukizi ya zamani au ya sasa. Kwa sababu hii kwamba vipimo lazima vitumiwe pamoja ili kufanya uchunguzi. Chaguzi za mtihani wa Treponemal hujumuisha ngozi ya kupambana na anti-fluponiska ya feri (FTA-ABS), T. pallidum chembe ya ugonjwa wa ugonjwa wa damu (TP-PA), immunoassays (EIA) na chemiluminescence immunoassays (CIA).
Matokeo ya majaribio haya yanaripotiwa kuwa yanayotumika au yasiyo ya kazi.
Kujibika kwa mtihani wa treponemal unamaanisha maambukizi lakini hauwezi kufunua wakati maambukizi yalitokea. Ili kuamua hili, maabara yatafananisha matokeo ya mtihani wa damu-ikiwa ni pamoja na kiwango (titer) cha antibodies zilizopatikana katika damu-kuanzisha hatua ya maambukizo na matibabu sahihi.
Kuangalia Screening
Mlolongo huu wa majaribio ya damu-yasiyo ya treponemal kwanza, treponemal pili-inachukuliwa njia ya kawaida ya kufanya uchunguzi. Katika baadhi ya matukio, hata hivyo, mchakato huo unaweza kufungwa ili mtihani wa treponemal ufanyike kwanza na majaribio yasiyo ya treponemal yanafanyika pili.
Inajulikana kwa uchunguzi wa mlolongo wa nyuma, hii ina faida na hasara zote mbili. Kwa mbele nzuri, kuna uwezekano wa kuchunguza maambukizi mapema sana na ya mwisho. Kwenye upande usiofaa, uchunguzi upya unaweza kuwa na gharama kubwa na inaweza kusababisha matokeo ya athari hata kama mtu amebiwa hapo awali. Matokeo ya uharibifu wa uongo ni ya shida kwa kuwa yanaweza kusababisha kurudia unahitajika kwa matibabu.
Wakati uchunguzi wa nyuma una nafasi yake, mlolongo wa kawaida wa kupima bado unapendekezwa katika hali nyingi.
Microscopy ya Shamba ya Giza
Microscopy ya uwanja wa giza ni njia moja kwa moja ya kupima chini ya kawaida kutumika leo kama inahitaji wataalamu wenye ujuzi. Inafanywa kwa kuchukua sampuli ya maji ya mwili (ama kutoka kwenye sore ya chancre au bomba la mgongo ) na kuiangalia chini ya microscope kwa ushahidi wa kuona wa bakteria. Mtihani unaweza pia kufanywa kwenye sampuli za tishu au kamasi ya pua.
Microscopy ya uwanja wa giza inaweza kuwa na manufaa katika ugonjwa wa hatua za baadaye wakati vipimo vingine visivyojulikana au watoto wachanga ambao ni vigumu kutambua.
Watoto wachanga
Upungufu wa kinga hutokea wakati maambukizi yamepitishwa kutoka kwa mama hadi mtoto wakati wa ujauzito. Watoto waliozaliwa na kaswisi mara nyingi hawana dalili za ugonjwa huo na wanaweza kuendeleza tu katika mwaka wa pili wa maisha.
Utambuzi kwa watoto wachanga unaweza kuwa vigumu tangu antibodies za mama zinazunguka katika damu ya mtoto kwa miezi 12 hadi 18 ya kwanza ya maisha. Hiyo ina maana kwamba, wakati huu, madaktari hawawezi kutambua antibodies zilizotoka kwa mama au za mtoto (maana mtoto ameambukizwa).
Kwa kuwa alisema, kama antibodies ya mtoto ni kubwa zaidi kuliko mama, mtoto anaweza kuambukizwa. Microscopy ya uwanja wa giza inaweza kutoa ushahidi wa moja kwa moja wa maambukizo.
Ufafanuzi tofauti
Kwa sababu kaswisi huiga magonjwa mengine mengi na mara nyingi inahitaji tafsiri kubwa ya matokeo ya mtihani wa damu, jitihada za ziada zinahitaji kufanywa ili kuhakikisha uchunguzi ni sahihi. Hii inahitaji uchunguzi mkubwa wa kutofautiana , hasa wakati wa kinga ya juu wakati dalili zinaweza kuwa nyingi na zenye nguvu.
Waganga watajaribu sio tu kwa ajili ya kaswisi, lakini kwa chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, vaginosis ya bakteria, na VVU kwa kutumia jopo kubwa la vipimo vya STD . Vipimo vingine vya maabara na uchunguzi vinaweza pia kuamuru kutengwa na sababu nyingine zinazowezekana. Miongoni mwa uchunguzi wengi iwezekanavyo:
- Sirifi ya msingi: candidiasis, cystitis, virusi vya herpes simplex, inguinale ya granuloma, urethritis, magonjwa mengine ya ngono
- Sirifi ya Sekondari: VVU, ugonjwa wa Kawasaki, mononucleosis, pityriasis rosea, homa ya Rocky Mountain inaonekana, homa nyekundu
- Sirifi ya juu: ubongo wa ubongo, carcinoma, kushindwa kwa moyo wa moyo, meningococcemia, ugonjwa wa akili, ugonjwa wa ugonjwa, ugonjwa wa kiharusi
Mapendekezo ya kupima
Unapaswa kamwe kutumia ukosefu wa dalili kama sababu ya kutojaribiwa. Kwa sababu dalili za ugonjwa wa kinga ni mara nyingi za kawaida na zisizo maalum, zinaweza kupoteza urahisi au kupoteza magonjwa mengine. Ili kufikia mwisho huu, Shirikisho la Huduma za Uzuiaji wa Marekani linapendekeza kupima sirifi kwa wanawake wote wajawazito na mtu yeyote anayeonekana kuwa hatari ya kuambukizwa.
Hii inajumuisha wanaume wanaojamiiana na wanaume (MSM) , watu wenye washirika wa ngono nyingi, watumiaji wa madawa ya kulevya, na watu wanaohusika katika ngono isiyozuiliwa.
Vyanzo:
> Braccio, S .; Sharland, M .; na Ladhani, S. "Kuzuia na matibabu ya uambukizi wa mama hadi mtoto wa kaswisi." Curr Opin Infect Dis. 2016; 29 (3): 268-74. DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000270.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Maambukizi ya Kuambukizwa kwa Jinsia: Mapendekezo kutoka kwa Shirika la Kazi la Uzuiaji wa Marekani." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. na Bolan, G. "Magonjwa ya Kuambukizwa Kwa Jinsia ya Matibabu, 2015." MMWR . 2015 Agosti 28; 64 (33): 924.