Mwingine Chaguo la Tiba
Kuna chaguo mbalimbali za matibabu kwa watu walio na psoriasis kali au saratani ya psoriatic. Wakala mdogo wa kawaida hutumiwa ni madawa ya kulevya ya leflunomide. Inaweza kuwa na maana kwako ikiwa ugonjwa wako haujibu vizuri, au ikiwa hauwezi kuchukua matibabu mengine.
Leflunomide ni nini?
Leflunomide (jina la biashara Arava) ni dawa ya mdomo ambayo inaweza kutumika kutibu arthritis ya psoriatic na wastani kwa psoriasis kali.
Jina la kemikali la madawa ya kulevya ni N- (4'-trifluoromethylphenyl) -5-methylisoxazole-4-carboxamide.
FDA awali iliidhinisha leflunomide kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa arthritis. Akizungumza kitaalam, leflunomide haijawahi kupitishwa na FDA kutibu saratani ya psoriasis na psoriatic-majaribio ya kliniki muhimu hayakufanyika. Hata hivyo, psoriasis na arthritis ya ugonjwa wa damu huwa na hali ya uchochezi ambayo inaweza kuathiri viungo, na hushiriki michakato kama ya kisaikolojia. Baadhi ya tafiti za kliniki zinaonyesha kwamba leflunomide ni bora katika kutibu dalili za ngozi katika psoriasis na dalili zote za ngozi na pamoja kwa watu wenye ugonjwa wa kimapenzi. Kwa hivyo madaktari wakati mwingine huagiza madawa ya kulevya "mbali na studio."
Leflunomide ni moja ya madawa ya kale ya jadi ambayo yanaweza kutumika kutibu saratani ya psoriasis ya wastani na ya psoriatic. Hiyo huiweka kwenye kikundi kilicho na methotrexate, cyclosporine, na madawa mengine.
Hata hivyo, leflunomide haitumiwi kama vile dawa hizi nyingine. Unaweza kusikia madawa haya inayoitwa DMARD au madawa ya kupambana na ugonjwa wa kupambana na damu. Kama madawa haya, leflunomide sio mojawapo ya madawa ya kulevya mapya ya "biologic" yanayotokana na protini za binadamu au wanyama.
Je, Leflunomide Inafanya Kazi?
Mfumo wa utendaji wa Leflunomide haujulikani kabisa.
Hata hivyo, inaonekana kufanya kazi angalau kwa sehemu kwa kuzuia enzyme zinazohitajika kufanya DNA mpya (nyenzo zako za urithi). Wakati kuvimba hutokea, mwili wako hufanya seli mpya za kupinga kinga. Kwa kupunguza kasi ya DNA awali, leflunomide inaweza kuzuia baadhi ya kuvimba ambayo husababisha dalili za psoriasis na arthritis psoriatic. Hata hivyo, kwa sababu inadhoofisha mfumo wa kinga, inaweza kuwa na madhara mengine.
Ninawezaje kuchukua Leflunomide?
Chukua leflunomide kwa kinywa na chakula, kama ilivyoagizwa na daktari wako. Dawa hiyo inapatikana katika fomu 10mg, 20mg, na 100mg. Wakati wa mwanzo kuanza dawa, daktari wako anaweza kukupa dozi kubwa kuliko ya kawaida, inayoitwa "dozi ya upakiaji" (kawaida 100mg kwa siku tatu). Baada ya kiwango cha madawa ya kulevya kuongezeka katika mwili wako, utachukua dozi ya chini ya matengenezo (kawaida 20mg kila siku).
Ni nani Faida kutoka Leflunomide?
Kuna madawa mengine ya jadi ya mdomo kutibu psoriasis, kama methotrexate. Vipengele vingine vya hivi karibuni vya " biologic " kama Enbrel (etanercept) vinapatikana pia. Madaktari huwaagiza tu chelunomide baada ya chaguzi nyingine za matibabu hazifanikiwa. Hata hivyo, madawa ya kulevya mapya yanahitajika kuchukuliwa kwa njia ya mishipa, na ni ghali zaidi kuliko matibabu yasiyo ya kibiolojia.
Ikiwa dawa nyingine ya mdomo haijakufanyia kazi, ungependa kujaribu jitihada kabla ya kuhamia dawa ya biolojia. Katika baadhi ya matukio, daktari wako anaweza kuagiza leflunomide kwa kuongeza dawa nyingine ya mdomo, kama methotrexate.
Watu wenye psoriasis mpole wanapaswa kutumia matibabu ya kichwa na si dawa za mdomo kama leflunomide.
Athari Zinazowezekana za Leflunomide
Baadhi ya athari za kawaida za leflunomide husababisha kuchochea kwa mfumo wa utumbo. Kwa mfano, hizi zinaweza kujumuisha:
- Kuhara (kawaida)
- Nausea
- Upungufu wa tumbo
Madhara mengine yanayowezekana ni pamoja na:
- Rash (mara chache kali)
- Kupoteza nywele
- Enzymes iliyoongezeka ya ini (kuonyesha uharibifu wa ini)
- Kuongezeka kwa hatari ya maambukizi
- Kupungua kwa seli za damu au sahani (kutoka kwa uzalishaji uliopungua katika mfupa wa mfupa)
Madhara mengine ya nadra ni:
- Ufungashaji wa nyuzi
- Maumivu na urination
- Dalili za neurological kama kuchanganyikiwa au kizunguzungu
Mitihani na Upimaji wa Maabara Wakati Ukichukua Leflunomide
Kabla ya kuanza leflunomide, daktari wako atachukua historia yako ya matibabu na kufanya mtihani wa kimwili. Hii husaidia daktari wako kuhakikisha hakuna sababu ambayo leflunomide itakuwa uchaguzi mbaya kwako. Hakikisha kumwambia daktari wako kuhusu dawa zote unazotumia, ikiwa ni pamoja na dawa za kukabiliana na dawa. Hizi zinaweza kuathiri ufanisi wa leflunomide na hatari zake.
Kwa sababu ya hatari ya madhara fulani ya madawa ya kulevya, watu kuchukua leflunomide wanahitaji vipimo vya kawaida vya maabara. Utahitaji haya kabla ya mwanzo kuanza matibabu na kisha kwa muda mfupi. Kwa mfano, unaweza kuhitaji vipimo vifuatavyo:
- Kuhesabu damu kamili (kufuatilia seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, na sahani)
- Vipimo vya ini, kama vile ALT
Watu wanaotumia leflunomide pia wanahitaji mtihani wa awali wa uchunguzi ili kuhakikisha kuwa hawana kesi kali ya kifua kikuu. (Dawa za kulevya kama leflunomide zinaweza kufanya ugonjwa huo uendelee zaidi.)
Chanjo na Leflunomide
Watu kuchukua leflunomide hawapaswi kuwa na aina fulani za chanjo ambazo zina sehemu ya virusi hai. Hiyo haina maana usipaswi kuchukua chanjo zote-tu uulilize daktari wako kwanza. Unaweza kupata chanjo fulani (kama vile nyongeza ya tetanasi ) kabla ya kuanza kuchukua leflunomide.
Nani hawezi kuchukua Leflunomide?
Haupaswi kuchukua leflunomide ikiwa una dawa inayojulikana kwa madawa ya kulevya au moja ya vipengele vyake. Wewe pia haipaswi kuchukua leflunomide ikiwa mfumo wako wa kinga umeathiriwa na yoyote yafuatayo:
- Ugonjwa mkubwa wa ugonjwa wa immunodeficiency
- Matatizo yaliyopo kwa mabofu yako ya mfupa
- Maambukizi makubwa, yaliyo na udhibiti
Wanawake wajawazito pia hawapaswi kuchukua leflunomide.
Uwezeshaji wa Mtoto na Leflunomide
Leflunomide ni dawa ya kikundi X wakati wa ujauzito, ambayo ina maana kwamba hatari zinazojulikana za madawa ya kulevya huzidi faida yoyote. Inadhaniwa kuongeza hatari ya kifo cha fetusi na kasoro za kuzaliwa. Wanawake wote wa uwezo wa kuzaliwa wanahitaji kuwa na mtihani wa ujauzito kabla ya kuanza dawa. Unapaswa kuendelea kutumia uzazi wa mpango unaoaminika wakati wote unachukua leflunomide.
Ikiwa unachukua leflunomide na unakuwa mjamzito, piga ofisi ya daktari mara moja na uwaambie hali yako. Daktari wako anaweza kukushauri juu ya uwezekano wa hatari kwa ujauzito wako. Daktari wako anaweza kuagiza matibabu ya dawa ya kulevya (inayoitwa cholestyramine) ambayo inaweza kupunguza kasi ya viwango vya leflunomide. Hii inapunguza hatari ya kuumiza kwa fetusi.
Ikiwa unachukua na uharibifu na unataka kuwa mjamzito, wasiliana na daktari wako kabla ya kuanza kujitahidi. Inashauriwa kwamba wanawake wote wa umri wa kuzaliwa hupita kwa njia ya madawa ya kulevya kwa viwango vya chini vya chembe za chini. Hii ni muhimu sana kwa wanawake wanajitahidi kujitahidi. Bila kupitia hatua hii, inaweza kuchukua hadi miaka miwili kwa leflunomide kuanguka kwa viwango salama kwa fetusi katika mwili wako. Wanawake pia hawapaswi kuchukua chembechembe wakati wa kunyonyesha.
Wanasayansi wanaamini kuwa leflunomide labda hauongeza hatari ya kasoro za kuzaliwa kwa fetusi kwa wanaume wanaozaliwa watoto. Hata hivyo, masomo haya ya wanyama hayajafanyika. Ili kuepuka hatari yoyote iwezekanavyo, wanaume wanapaswa kuacha kuchukua dawa kabla ya kujaribu kujifungua na mpenzi wao. Kwa kweli wanapaswa kupitia njia ya dawa ya kulevya pia.
Neno Kutoka
Kwa bahati nzuri, sasa kuna chaguzi kadhaa kwa watu wenye psoriasis kali au saratani ya psoriatic. Leflunomide inaweza kuwa chaguo moja kuchunguza kama kile ulichojaribu haikudhibiti kwa ufanisi ugonjwa wako.
> Vyanzo:
> Arava. Kuweka habari . Bridgewater, NJ: Sanofi-Aventis; 2010.
> Leflunomide (Arava). Chuo cha Marekani cha Rheumatology. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatings/Leflunomide-Arava. Ilibadilishwa Machi 2017.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Miongozo ya huduma ya usimamizi wa arthritis ya psoriasis na psoriatic: kifungu cha 4. Mwongozo wa huduma ya usimamizi na matibabu ya psoriasis na mawakala wa jadi wa utaratibu. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. Je: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.