Madawa ya karibu ya biolojia hutoa matumaini kwa wagonjwa wa muda mrefu
Wakati hakuna tiba ya psoriasis ya muda mrefu, kuna aina mbalimbali za matibabu ambazo zinaweza kusaidia kuondoa mizani na kuzuia seli za ngozi zisizokua haraka sana. Chaguo ni pamoja na mafuta ya juu, tiba ya mwanga, na madawa ya dawa ambayo huchukuliwa kinywa au kwa sindano. Huduma nzuri ya ngozi na uchaguzi wa maisha pia inaweza kukusaidia kupata udhibiti juu ya ugonjwa unaoendelea kuathiri Wamarekani milioni 7.5, kulingana na American Academy of Dermatology.
Maagizo
Corticosteroids ya kichwa, pia inajulikana kama steroids, huchukuliwa kuwa njia bora zaidi za kutibu psoriasis ya plaque kali. Hata hivyo, kama ugonjwa wa muda mrefu wa kawaida , psoriasis ya plaque inaweza kuhitaji zaidi. Katika hali nyingine, jibu la autoimmune itahitaji kuwa na hasira ili kuzuia mwili usiosababisha madhara zaidi. Ili kufikia mwisho huu, mara nyingi madaktari hugeuka madawa ya kulevya ambayo yanalenga jibu la kinga, ama mfumo (kwa ujumla) au sehemu.
Corticosteroids ya Mada
Mara nyingi corticosteroids ya kichwa hutumiwa kama matibabu ya solo kwa watu wenye pole psoriasis, na wanaweza kutumika pamoja na madawa mengine kwa watu wenye kesi za wastani.
Ikiwa kinataja steroid ya juu, dermatologist yako itazingatia mahali na ukali wa plaques yako. Kwa wale walio juu ya uso au viungo vya mwili, nguvu ya chini, 1.0 ya maandalizi inaweza kuagizwa, wakati steroid ya kati-hadi-potency inaweza kutumika kwenye sehemu nyingine za mwili.
Steroids ya kichwa hupatikana kwa dawa na pia juu ya kukabiliana na aina nyingi za lotions, creams, mafuta, shampoos, povu, na dawa. Wakati ufanisi, matumizi ya muda mrefu au overuse inaweza kusababisha atrophy ngozi (kuponda ngozi), hali ambayo mara nyingi haiwezekani.
Dawa zisizo za Biolojia
Dawa zisizo za kibiolojia ni zile ambazo zimeunganishwa katika maabara.
Kuna tatu zisizo za kibiolojia ambazo hutumiwa kawaida kutibu psoriasis ya plaque:
- Methotrexate ni dawa ya kuzuia kinga ambayo imekuwa karibu kwa zaidi ya miaka 50 na inafanya kazi kwa kupunguza majibu ya kinga kwa ujumla. Ni kawaida kutumika katika matibabu ya mstari wa kwanza wa psoriasis kali sana. Kwa kuzuia mfumo wa kinga katika ukamilifu wake, methotrexate inaweza kusababisha madhara yanayoathiri sumu ya sumu hadi mfupa wa mfupa. Uchunguzi wa damu mara kwa mara unahitajika ili kuepuka matatizo ya matibabu.
- Cyclosporine ni dawa ya kuzuia kinga kama vile methotrexate. Inatumiwa wakati psoriasis ni pana au haujaitikia angalau dawa nyingine ya utaratibu. Wakati cyclosporine inafanya kazi haraka juu ya mfumo wa kinga, inahitaji pia ufuatiliaji mara kwa mara wa madhara, ikiwa ni pamoja na shinikizo la damu, sumu ya ini, na uharibifu wa figo.
- Otezla (apremilast) iliidhinishwa mwaka 2014 ili kutibu psoriasis na arthritis ya psoriatic , aina ya arthritis ya rheumatoid inayohusiana na psoriasis. Otezla inafanya kazi kwa kuzuia enzyme, inayojulikana kama phosphodiesterase 4, ambayo inasimamia kuvimba kwa seli. Wakati Otezla inavumiliwa vizuri, inaweza kusababisha kuhara, kichefuchefu, au maumivu ya kichwa wakati wa kwanza kuanza. Kwa kawaida, watu wanaweza kupoteza uzito au dalili za unyogovu.
Dawa za Biolojia
Dawa za biolojia ni wale waliofanywa na protini za binadamu au wanyama. Idadi ya ongezeko la biologics imekubaliwa kwa ajili ya matibabu ya psoriasis yenye kiwango cha wastani. Tofauti na methotrexate, biologics hutafuta sehemu maalum ya majibu ya kinga badala ya mfumo wa kinga kwa ujumla.
Biologics hutolewa ama kwa sindano au intravenously (kwa njia ya mshipa). Kwa kawaida huwekwa kwa watu wenye psoriasis wastani na kali ambao hawajaitikia tiba nyingine.
Wakala walioidhinishwa sasa wanatafuta moja ya vipengele vitatu vya majibu ya kinga:
- Cimzia (certolizumab), Huma (adalimumab) , Enbrel (etanercept) , Remicade (infliximab) , na simponi (golimumab) kuzuia tumor necrosis factor (TNF) , protini inayoashiria kushiriki katika kuvimba kwa mfumo.
- Stelara (ustekinumab) , Costyx (secukinumab) , Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab), na Tremfya (guselkumab) huzuia aina tofauti za interleukin, protini zinazozalishwa na seli nyeupe za damu zinazosimamia majibu ya kinga.
- Orencia (abatacept) huzuia aina ya seli nyeupe ya damu inayoitwa T-seli , ambayo mfumo wa kinga hutumia kushawishi majibu ya uchochezi.
Kama dawa za biolojia zinaweza kuongeza hatari ya maambukizi, kukatwa, ugonjwa wowote, au ishara ya maambukizi inapaswa kutibiwa na daktari. Madhara ya kawaida ni pamoja na maumivu ya tovuti ya sindano, maambukizi ya kupumua, na dalili zinazofanana na mafua. Katika matukio ya kawaida, kansa fulani na dalili za neurologic (kama vile kukata tamaa na sclerosis nyingi) zinaweza kukua.
Msaada wa Madawa
Pia kuna idadi ya madawa ya kulevya ya kawaida ambayo hutumika kuunga mkono matibabu ya msingi ya psoriasis:
- Calcipotriol (calcipotriene) ni vitamini D, vitamini D3 vilivyotengenezwa kwanza katika miaka ya 1990 ili kutibu psoriasis ya muda mrefu. Inaaminika kuboresha dalili kwa kupunguza kiasi kikubwa cha keratinocytes katika ngozi. Analog nyingine za vitamini D3 ni pamoja na calcitriol na tacalcitol.
- Tazorac (tazarotene) ni retinoid ya juu inayotokana na vitamini A ambayo inaweza kupunguza uzalishaji wa seli za ngozi na kupunguza kuvimba. Pia inauzwa chini ya majina ya brand Avage na Fabior. Madhara yanayojumuisha kichocheo cha ngozi na unyeti wa jua.
- Soriatane (acitretin) ni retinoid ya mdomo ambayo wakati mwingine ni pamoja na tiba ya mwanga ya UV. Madhara ni pamoja na kuvuta mdomo, kupoteza nywele, na kukausha kwa macho, pua, na kinywa.
Tazorac na Soriatane wote huwekwa kama kikundi cha ujauzito X dawa na hawawezi kutumika wakati wa ujauzito kutokana na hatari ya kasoro za kuzaliwa.
Matibabu
Jua inaweza kuwa na ufanisi katika kupunguza psoriasis ya plaque, lakini mfiduo wa muda mrefu unaweza kusababisha kuungua kwa jua na dalili mbaya zaidi. Kwa hivyo, tiba ya mwanga ya UV, pia inajulikana kama phototherapy , imekuwa chaguo salama kwa wale ambao wanashindwa kujibu dawa peke yake.
Mionzi ya ultraviolet B (UVB), hasa, inaweza kupenya ngozi na kupunguza polepole ya seli za ngozi bila madhara. Matibabu yanaweza kufanywa katika ofisi ya daktari au kwa kitengo cha nyumbani. Katika hali yoyote, utaratibu unapaswa kuelekezwa na dermatologist aliyepata uzoefu wa picha. Wakati ngozi yako inaweza kuwa mbaya zaidi kabla ya kupata bora, ushirikiano kawaida huhakikisha matokeo bora.
Aina nyingine ya tiba ya mwanga, inayojulikana kama psoralen + UVA (PUVA), inachanganya mionzi ya UVA na madawa ya kuhamasisha mwanga inayojulikana kama psoralen, yanayochukuliwa mdomo au juu ya kidunia. PUVA inafaa zaidi kwa psoriasis ya plaque imara kuliko kwa flare kali.
Matibabu ya juu ya-Counter
Mbali na matoleo yasiyo ya kisheria ya corticosteroids ya juu, kuna bidhaa nyingine za juu-ya-counter (OTC) zinazopatikana ili kutibu psoriasis ya plaque.
Kama wengine wanaweza kufanya kazi bora zaidi kuliko wengine (na baadhi inaweza kuwa kali sana kwa wewe), ni muhimu kuzungumza na dermatologist yako kabla ya kutumia yoyote.
Miongoni mwa baadhi ya chaguzi maarufu zaidi:
- Kaa ya makaa ya mawe imetumika kutibu psoriasis kwa zaidi ya miaka 100, na kuna baadhi ambao wanaapa kwa hiyo. Makaa ya makaa ya mawe yanapatikana bila ya dawa na inaweza kupatikana katika maandalizi mbalimbali, ikiwa ni pamoja na shampoos, marashi, lotions, creams, na povu. Wakati hupunguza, baadhi ya bidhaa zinaweza kuwa mbaya na hata harufu kidogo.
- Asili ya salicylic ni wakala wa kupima ambayo inaweza kusaidia kupunguza na kuondoa mizani ya kutengeneza. Imejumuishwa katika aina mbalimbali za mbolea za kupumzika, lotions, na mafuta ya juu. Epuka kuchanganya bidhaa zenye salicylic, na usitumie kwa zaidi ya asilimia 20 ya mwili, kwa sababu hii inaweza kusababisha kunyonya na sumu ya ziada. Usitumie watoto.
Matibabu ya Nyumbani na Maisha
Ingawa kuna aina nyingi za dawa na mazao ya OTC zinazopatikana kutibu psoriasis ya plaque, kuna matibabu ya nyumbani na vitendo vya huduma za ngozi ambavyo vinaweza pia kusaidia.
Tiba za nyumbani
Lengo la msingi la matibabu ya nyumbani ni kupunguza upungufu, kuchomwa, na usumbufu wa plaques wakati uondoaji kwa upole seli za ngozi zisizokuwa bila kutokwa na damu.
Miongoni mwa baadhi ya chaguzi bora:
- Bafu ya matibabu iliyofanywa na chumvi Epsom, mafuta ya madini, maziwa, au mafuta yanaweza kupunguza ngozi wakati upole unapoinua mizani kutoka kwenye safu ya nje ya ngozi (epidermis). Tumia maji tu ya joto; maji ya moto yanaweza kuondokana na mafuta ya mwili haraka na kuondoka kwenye ngozi ya ngozi kuliko hapo awali.
- Mafuta yasiyosafisha ya harufu ya mafuta , kama vile petroli ya jelly, gel aloe vera, au mafuta ya madini, yanaweza kusaidia katika kumwaga seli wakati wa kunyunyizia unyevu katika ngozi. Lotions hizi -tajiri zinafaa kutumika baada ya kuoga ili kukabiliana na hasara ya unyevu.
- Kama ilivyoelezwa, jua ya asili inaweza kupunguza polepole ya seli za ngozi lakini inahitaji kupunguzwa kwa dakika 10 ya kutosha moja kwa moja kwa siku. Unaweza kuongeza hatua kwa hatua wakati wa kufungua lakini daima ufanye hivyo wakati unavaa jua la chini la SPF 30.
Njia kamili ya matibabu ya psoriasis inapaswa kuhusisha zoezi, kupungua kwa stress, mafuta ya chini ya mafuta yenye asidi ya mafuta ya omega-3, na kuepuka pombe na sigara.
Matunzo ya ngozi
Huduma nzuri ya ngozi ni muhimu ili kudhibiti dalili zako za psoriasis. Katikati ya hili ni kuepuka sabuni za uchafuzi, kunyakua, na kupiga pombe na kusafisha pombe. Hizi zinaweza kuchochea ngozi yako nyeti na inaweza hata kusababisha kuchochea.
Vidokezo vingine vya huduma muhimu ya ngozi ni pamoja na:
- Safi na kusafisha ngozi yako mara moja kila siku ili uepuke kukausha.
- Chagua sabuni kali au utakaso ulioandaliwa kwa psoriasis.
- Tumia kitambaa laini au mikono yako ili kuenea. Usitumie loofah au kitu chochote ambacho kinaweza kukata au kinakera ngozi yako.
- Osha na maji ya joto. Maji ya moto husababisha mishipa ya damu yaliyojaa moto ili kukua hata zaidi na inaweza kuondokana na mafuta mengi ya asili ya mwili.
- Je, si zaidi-sabuni ngozi yako. Ukitenda zaidi, ngozi yako itakuwa kali. Supu tu sehemu hizo za mwili wako zinazohitaji.
- Katika miezi ya majira ya baridi, toa kutoka kwenye lotion nyepesi hadi cream yenye unyevu yenye unyevu ili kulipa fidia kwa kupoteza unyevu.
- Epuka manukato na colognes ambayo yana pombe.
- Wakati unapaswa kuepuka maziwa ikiwa una psoriasis ya uso, unaweza kujaribu kutumia mficha wa ngozi kama Dermablend au Covermark, ambayo baadhi hutumia kuficha kuchomwa na makovu.
- Kunywa maji mengi-angalau glasi nane kwa siku. Kufanya hivyo hunyunyiza ngozi kama ilivyofanya mwili wako wote.
> Vyanzo:
> Chuo cha Kazi cha Dermatology (AAD) cha Marekani, et al. "Mwongozo wa huduma ya usimamizi wa arthritis ya psoriasis na psoriatic: sehemu ya 6. Mwongozo wa huduma ya matibabu ya saratani ya psoriasis na psoriatic: mawasilisho ya kesi na masuala ya msingi." J Am Acad Dermatol . 2011 Julai, 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Shirika la Taifa la Psoriasis. "Kwa kiasi kikubwa kwa Psoriasis kali na Arthritis ya Psoriatic: Dawa za Biolojia." Portland, Oregon.