Kuelewa masuala ya hatari na matibabu
Orencia (abatacept) ni madawa ya biologic iliyoidhinishwa kwa kutibu ugonjwa wa arthritis kali. Pia hutumiwa kutibu arthritis ya psoriatic na wastani kwa vijana wenye ugonjwa wa ugonjwa wa damu ya idiopathic .
Orencia si blocker ya TNF kama Enbrel (etanercept) au Huma (adalimumab) ambayo protini ya uchochezi inayoitwa tumor necrosis factor (TNF) inafutwa.
Badala yake, Orencia inafanya kazi kwa kuzuia ishara za kemikali zinazosababisha shambulio la autoimmune.
Matibabu inapatikana katika vielelezo viwili:
- Orencia inaweza kutolewa kwa infusion ya dakika 30 ya intravenous (IV) kila baada ya wiki nne baada ya kipimo cha awali cha upakiaji (dozi ya kwanza, kipimo cha pili katika wiki mbili, na kila baada ya wiki nne baada ya wiki).
- Orencia inapatikana pia katika utaratibu wa subcutaneous ambayo inaruhusu watu kujitoa risasi katika aidha ya paja, tumbo au mkono wa juu. Matibabu mara nyingi huanza na kipimo cha upakiaji wa IV kinachofuatiwa na risasi ya chini ya siku moja baadaye. Majeraha hutolewa binafsi kila wiki.
Wakati Orencia anaweza kupunguza uharibifu pamoja pamoja na kupunguza maumivu ya arthritic, ni muhimu kuelewa jinsi madawa ya kulevya hufanya kazi, wakati inavyoagizwa, na nini, ikiwa ni hatari yoyote, inahusishwa na matumizi. Hapa kuna ukweli tano ambao unaweza kusaidia:
1. Orencia Inaagizwa Kwa kawaida baada ya Matibabu Mingine Imekufa
Orencia mara nyingi hutumiwa kwa watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu ambao hawajaitikia madawa ya kulevya au madawa ya kulevya ( DMARD ) moja au zaidi kama vile methotrexate au biologics nyingine kama vile Enbrel au Humira.
Haya inaweza kutumika peke yake au kuchanganywa na DMARD, ambayo inafanya kuwa yenye nguvu, lakini si kwa madawa mengine ya biolojia. Orencia inaweza kuzingatiwa kwa tiba ya kwanza ya mstari kwa watu wenye ugonjwa wa arthritis wa mapema.
2. Orencia Kazi kwa Kuzuia Mfumo wa Kinga
Dawa za biolojia zinazotumiwa kutibu arthritis ya ugonjwa wa damu husababisha kuzuia mfumo wa kinga kutoka kushambulia tishu zake mwenyewe, hasa wale wa pamoja.
Kwa kufanya hivyo, madawa ya kulevya yanahitajika kufunga vipengele vya majibu ya kinga. Kwa kufanya hivyo, inachia mwili wazi kwa maambukizi ambayo inaweza kupigana vinginevyo. Ya kawaida ya hizi ni pamoja na maambukizi ya njia ya kupumua (ikiwa ni pamoja na pneumonia), ugonjwa wa arthritis, ngozi na laini ya tishu, na maambukizi ya njia ya mkojo.
Hata hivyo, tafiti kadhaa zimeonyesha kuwa Orencia inahusishwa na hatari ya chini sana ya maambukizi makubwa na hospitali wakati ikilinganishwa na Enbrel, Rituxan (rituximab), na Actemra (tocilizumab).
3. Watu wa Orencia wana hatari ya kuongeza kifua kikuu
Mkuu kati ya wasiwasi ni hatari ya kifua kikuu (TB), hasa kuimarisha TB katika watu walioambukizwa hapo awali. Utafiti unasema kwamba watu walio wazi kwa Orencia wanaongezeka kwa mara nne katika hatari ya ufanisi kama huo.
Kabla ya kuanza matibabu, watu wanapaswa kuchunguzwa kwa TB. Watu wenye maambukizi ya kifua kikuu wanapaswa kutibiwa kwa ufanisi kabla ya madawa yoyote ya kibiolojia.
4. Watu wa Orencia wanahitaji kuepuka chanjo za kuishi wakati wa matibabu
Vidonda vya attenuated Live ni wale ambao wana viishi, vimepungua virusi (kinyume na chanjo ambazo hazijahimika ambazo zilitumia virusi vya "kuuawa").
Kwa sababu Orencia inadhoofisha ulinzi wa kinga ya mtu, kuna nafasi ya kuwa chanjo ya kuishi inaweza kusababisha ugonjwa huo unao lengo la kuzuia.
Kwa hivyo, watu wa Orencia wanashauriwa kuepuka chanjo za kuishi kabla ya kuanza matibabu, wakati wa matibabu, na kwa miezi mitatu baada ya kukamilika kwa matibabu. Hizi ni pamoja na:
- Spray ya mafua ya mafua ( FluMist )
- Chanjo ya Shingles
- Chanjo ya Varicella (kuku)
- Chanjo ya majani-majini-rubella (MMR)
- Chanjo ya Rotavirus
- Chanjo ya homa ya njano
- Typhoid
5. Orencia Inapaswa Kutumiwa Kwa Tahadhari Kwa Watu wenye COPD
Katika majaribio ya kliniki, watu wenye ugonjwa wa mapafu ya kupumua sugu ( COPD ) walipata kiwango cha juu cha mazoezi ya COPD wakati wa Orencia, ikiwa ni pamoja na kikohozi cha kudumu, kupumua kwa pumzi, na kupumua.
Kwa sababu hii, Orencia inapaswa kutumiwa kwa makini kwa watu wenye COPD, kupima faida dhidi ya matokeo iwezekanavyo. Aidha, huduma kubwa inapaswa kutolewa kwa kufuatilia watu binafsi na COPD wakati dalili za kupumua huzidhuru. Katika hali hiyo, matibabu inaweza kuhitaji kusimamishwa.
> Vyanzo:
> De Keyser, F. "Uchaguzi wa Tiba ya Biologic kwa Wagonjwa na Arthritis ya Rheumatoid: Mtazamo wa Maambukizi." Curr Rheumatol Rev. 2011; 7 (1): 77-87. DOI: 10.2174 / 157339711794474620.
> Yun, F .; Xie, F .; Delzell, E. et al. "Hatari ya Kulinganisha ya Uambukizi wa Hospitali iliyohusishwa na Wakala wa Biologic katika Wagonjwa wa Arthritis ya Rumatoid waliojiunga na Medicare." Arthritis & Rheumatology . 2015; 68: 56-66. DOI: 10.1002 / sanaa.39399.