Kwa baadhi, inhibitors za ACE kama lisinopril husababisha kukohoa na uvimbe.
Inhibitors (ACE inhibitors) ya angiotensin inayobadilika kwa angiotensini kama vile lisinopril, captopril na enalapril ni dawa za antihypertensive. Inhibitors za ACE zinafaa kwa kupunguza shinikizo la damu na mara nyingi hupendelea njia nyingine kama beta-blockers (fikiria propanolol). Hata hivyo, baadhi ya watu juu ya ACE inhibitors kuendeleza kikohozi kavu kikohozi au allergi-reaction-aina uvimbe wa uso, mdomo na ulimi (angioedema) ambayo inafanya kuchukua dawa hizi ngumu au hata mauti.
Inhibitors ACE ni nini?
ACE inhibitors kuzuia enzyme angiotensini inayobadilika ambayo inabadilisha angiotensini mimi kwa Angiotensin II. Kwa kuzuia hatua hii muhimu katika mfumo wa renin-angiotensin , inhibitors za ACE zinaweza kupunguza shinikizo la damu kupitia vasoconstriction na kuharibika kwa shughuli ya aldosterone.
Aldosterone ni homoni ya steroid (mineralocorticoid) iliyozalishwa na tezi za adrenal (zona glomerulosa), ambazo hukaa juu ya figo zako. Aldosterone inasimamia filtration ya mkojo na nephrons ya figo. Hasa, aldosterone inafanya kazi kuleta sodiamu na maji kwenye mzunguko wako badala ya potasiamu ambayo hupunguzwa na kukimbia nje. Ya kumbuka, kama ilivyoelezwa na sheria za osmosis, kuhifadhiwa sodiamu na maji kuongeza shinikizo la damu.
Hapa ni baadhi ya mifano ya inhibitors ACE:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
Inhibitors za ACE kama lisinopril hutumiwa kutibu shinikizo la shinikizo la damu au shinikizo la damu na huwa na ufanisi hasa kwa watu hao wenye ugonjwa wa figo na kushindwa kwa moyo.
Inhibitors ya ACE pia hutumiwa katika kutibu kiharusi, mashambulizi ya moyo, kushindwa kwa moyo na kuzuia matukio ya baadaye ya moyo. Ikumbukwe kwamba kwa ujumla, inhibitors za ACE-kama dawa nyingine za antihypertensive-hazifanikiwa kupunguza kupunguzwa kwa damu na kuzuia kiharusi zaidi na mashambulizi ya moyo katika Wamarekani wa Afrika.
Kwa sehemu kubwa, inhibitors za ACE zimehifadhiwa vizuri. Ikiwa huchukuliwa kwa ziada, hata hivyo, inhibitors za ACE husababisha kutokuwa na hisia au shinikizo la chini la damu na kupunguza kasi ya moyo wako (bradycardia), pia. Wakati mtu anaendelea shinikizo la chini sana la damu kwa sekunde za ACE, inhibitor ya ACE imekoma na maji hutolewa ili kuleta shinikizo nyuma. (Waandishi wa habari hawahitajiki tena kurekebisha shinikizo la damu la msingi.)
Kwa wale wenye ugonjwa wa kidanganyifu au wale ambao pia huchukua NSAIDs (madawa kama aspirin), inhibitors za ACE pia zinaweza kupunguza viwango vya mwili wa chumvi ambazo husababisha hyperkalemia au viwango vya potasiamu nyingi . Hyperkalemia ni mbaya kwa sababu inakuvunja moyo wako na inaweza kukuua. Baada ya kukomesha kwa haraka ya kuzuia ACE, hyperkalemia hiyo inatibiwa hospitali kwa kutumia dawa kama calcium, insulini na glucose na kadhalika.
Inhibitors ya ACE, Angioedema, na Cough
Katika mazingira ya kawaida, enzyme inayobadilika angiotensini huvunja bradykinin, mpatanishi wa uchochezi anadhaniwa kuwa sababu ya kikohozi kavu na uvimbe inayoonekana katika asilimia 25 ya wale wanaotumia lisinopril na wengine wa inhibitors ACE. Athari hizo zinaenea zaidi kwa watu wa Afrika ya Afrika
Kwa wale wanaoendeleza angioedema, mmenyuko wa aina ya mzio, kizuizi cha ACE kinakoma mara moja na steroids na diphenhydramine (Benadryl) hupewa kudhibiti uvimbe. Uvumilivu huo unaweza kuwa dharura ya matibabu kwa sababu inaweza kuzuia njia yako ya hewa na inaweza kutokea wakati wowote wakati wa inhibitors ACE. Kwa maneno mengine, unaweza kuchukua vikwazo vya ACE kwa muda kabla ya uzoefu wa angioedema.
Kikohozi kinachosababishwa na inhibitors ya ACE haitaji hakuna tiba isipokuwa kukomesha dawa. Inhibitors ya ACE ina nusu ya ufupi sana na maisha ya chini ya usambazaji na inapaswa kuosha ndani yako siku moja.
Ikiwa wewe au mpendwa unachukua kizuizi cha ACE kama lisinopril na ukichochewa, tafadhali pata muda wa kuona daktari wako kwa tathmini. Daktari wako anaweza kuacha kuzuia ACE na kuanza kwenye dawa nyingine ya antihypertensive kama ARB (blogu ya receptor ya angiotensin II).
Ikiwa wewe au mpendwa wako uzoefu wa angioedema na uvimbe wa kutishia maisha wakati wa kizuizi cha ACE, usichukue dawa nyingine na piga simu 911. Baada ya matibabu na steroids na Benadryl, daktari wako anaweza kukupima na kukuagiza dawa nyingine ya shinikizo la damu . Tafadhali kumbuka kuwa pengine dawa hii haitakuwa ARB kwa sababu ARBs zimejulikana kwa sababu hazipatikani angioedema, pia.
Kwa kumbuka ya mwisho, athari nyingine mbaya inayotokana na inhibitors za ACE kama shinikizo la chini la damu na derangement ya kimetaboliki (hyperkalemia) husababishwa na uingiliano wa overdose, dawa (NSAID) au kazi mbaya ya figo inayobadilisha kibali. Kwa hiyo, wakati unachukua inhibitors za ACE, hakikisha kufuatilia mara kwa mara shinikizo la damu yako, kufuatilia na daktari wako na wasiliana na daktari wako kama unapowahi kujisikia kupuuzwa, kunyoosha, kuzungumza au kadhalika.
Vyanzo
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. Sura ya 70. Utambuzi na Matibabu ya Shinikizo la damu. Katika: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Huru ya Moyo, 13 . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Ilifikia Aprili 18, 2015.
Hayashi SA. Sura ya 10. Vikwazo vya Angiotensin na ACE Inhibitors. Katika: Olson KR. eds. Kuchochea & Uharibifu wa Dawa, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Ilifikia Aprili 18, 2015.