Upasuaji wa mgongo Uondoe Duru ya Herniated
Discectomy ni upasuaji uliofanywa ili kuondoa disc ya herniated kutoka kwenye mfereji wa mgongo . Wakati ufunuo wa disc unatokea, kipande cha diski ya kawaida ya mgongo hutolewa. Kipande hiki kinaweza kupigana dhidi ya kamba ya mgongo au mishipa inayozunguka kamba ya mgongo. Shinikizo hili husababisha dalili ambazo ni sifa za diski za heni, ikiwa ni pamoja na maumivu ya mshtuko wa umeme , kupoteza na kusonga , na udhaifu.
Utunzaji wa upasuaji wa disc ya herniated ni kuondoa kipande cha disc ya mgongo ambayo inasababisha shinikizo kwenye ujasiri. Utaratibu huu unaitwa discectomy. Upasuaji wa jadi unaitwa discectomy wazi. Discectomy wazi ni operesheni ambapo upasuaji hutumia unyevu mdogo na inaonekana kwenye disc halisi ya herniated ili kuondoa diski na kupunguza shinikizo la ujasiri.
Utaratibu
Discectomy inafanyika chini ya anesthesia ya jumla. Upasuaji huchukua muda wa saa moja, kulingana na kiwango cha urithi wa disc, ukubwa wa mgonjwa, na mambo mengine. Discectomy inafanyika na mgonjwa amelala uso chini, na nyuma inaelekea juu.
Ili kuondoa kipande cha disc ya herniated, daktari wako atafanya ugumu juu ya katikati ya nyuma yako. Kichafu ni kawaida sentimita 3 kwa urefu. Daktari wako upasuaji kwa makini misuli mbali na mfupa wa mgongo wako.
Kutumia vyombo maalum, upasuaji wako huondoa kiasi kidogo cha mfupa na ligament kutoka nyuma ya mgongo. Sehemu hii ya utaratibu inaitwa laminotomy.
Mara baada ya mfupa huu na ligament kuondolewa, daktari wako anaweza kuona, na kulinda mishipa ya mgongo. Mara baada ya kupigwa kwa disc kunapatikana, kipande cha disc cha herniated kinaondolewa.
Kulingana na kuonekana na hali ya disc iliyobaki, nyenzo za ziada za ziada zinaweza kuondolewa kwa matumaini ya kuepuka kipande kingine cha disc kutoka kwa kuchapisha siku zijazo. Mara tu disc imeondolewa kutoka eneo la mishipa, mkojo huo umefungwa na bandage hutumiwa.
Upya
Wagonjwa mara nyingi huamsha kutoka upasuaji na uboreshaji wa haraka wa mguu wao; hata hivyo, sio kawaida kwa dalili hizi kuchukua wiki kadhaa kupungua kwa polepole. Maumivu ya kuzunguka kwa kawaida ni ya kawaida, lakini kwa kawaida hudhibitiwa kwa dawa za maumivu ya mdomo. Mara nyingi wagonjwa hutumia usiku mmoja katika hospitali lakini kwa kawaida hutolewa siku iliyofuata. Alama ya corset ya lumbar inaweza kusaidia na dalili za maumivu lakini hazihitajiki katika hali zote.
Shughuli za upole zinahimizwa baada ya upasuaji, kama vile kukaa sawa na kutembea. Wagonjwa wanapaswa kuepuka kuinua vitu nzito, na wanapaswa kujaribu kusinama au kupindua nyuma kupita kiasi. Wagonjwa wanapaswa kuepuka shughuli nzito au zoezi mpaka kuondolewa na daktari wao.
Hatari
Tatizo la kawaida la discectomy ni kwamba kuna nafasi ya kwamba kipande kingine cha disc kitatangaze na kusababisha dalili zinazofanana baadaye. Hili ni kinachojulikana kama kukimbia disc, na hatari ya hii inatokea ni kuhusu 10-15%.
Wengi wagonjwa hupata msamaha wa kiasi, ikiwa sio yote, ya dalili zao kutoka kwa discectomy. Hata hivyo, mafanikio ya utaratibu ni kuhusu 85-90%, na maana 10% ya wagonjwa ambao wanapata discectomy bado wana dalili zinazoendelea. Wagonjwa ambao wana dalili kwa muda mrefu kabla ya upasuaji, au upungufu mkubwa wa neurologic (kama vile udhaifu mkubwa) ni hatari kubwa ya kupona kabisa.
Hatari nyingine za upasuaji ni pamoja na uvujaji wa maji ya mgongo, kutokwa damu, na maambukizi. Hizi zote huweza kutibiwa mara nyingi lakini zinahitajika hospitalini ya muda mrefu au upasuaji wa ziada.
Mbinu nyingine za upasuaji wa mgongo wa kawaida
Mbinu mpya zinaweza kuruhusu upasuaji wako kufanya utaratibu unaoitwa microdiscectomy na discectomy endoscopic.
Microdiscectomy ni upasuaji mdogo wa disc ambao hutumia vyombo maalum na maelekezo madogo. Discectomy yako ya upasuaji hutumia vyombo maalum na kamera ili kuondoa diski ya herniated kwa njia ya maelekezo madogo sana.
Microdiscectomy endoscopic ni utaratibu unaofikia lengo moja kama discectomy ya kawaida ya jadi, kuondokana na disc ya herniated, lakini hutumia unyevu mdogo. Badala ya kuangalia kwa kweli kipande cha disc cha herniated na kuiondoa, upasuaji wako anatumia kamera ndogo ili kupata kipande na vyombo maalum vya kuondoa hiyo. Utaratibu hauwezi kuhitaji anesthesia ya jumla na hufanyika kwa njia ya usumbufu mdogo na dissection ya chini ya tishu. Daktari wako hutumia x-ray na kamera ili "kuona" ambako tangazo la disc ni, na vyombo maalum vya kuondoa kipande.
Microdiscectomy na microdiscectomy endoscopic ni sahihi katika hali fulani maalum, lakini sio yote. Wagonjwa wengine hutumiwa vizuri na discectomy ya jadi ya wazi. Wakati wazo la kupona kwa kasi ni nzuri, ni muhimu zaidi kwamba upasuaji unafanywa vizuri. Kwa hiyo, kama discectomy wazi inafaa zaidi katika hali yako, basi inathibitisha taratibu za uvamizi zisizopaswa kufanyika. Jadili na daktari wako kama upasuaji wa kawaida usioweza kuwa sahihi kwako.
Vyanzo:
Mathews HH na Long BH "Mbinu Zenye Mchanga Kwa Matibabu ya Matibabu ya Diskter" "J Am Acad Orthop Surg Machi / Aprili 2002; 10: 80-85.