Nyuma ya miaka ya 1990, watafiti wa kwanza walianza kutambua kwamba watoto wenye autism walikuwa na akili kubwa zaidi kuliko wale wasio na hali hiyo. Hasa, tafiti za kurudi nyuma zifuatazo watoto wenye umri wa miaka 2 wenye umri wa miaka 4 wameonyesha mzunguko wa kichwa uliongezeka na kiasi cha ubongo.
Kulingana na uchunguzi huu, ilikuwa ni dhana kwamba ukuaji wa ubongo inaweza namna fulani kutumika kama biomarker kwa kutambua mapema ya autism kwa watoto wachanga.
(Biomarker ni mchanganyiko wa maneno "kibaiolojia" na "alama" na inahusu dalili za lengo au ishara ambazo zinaweza kupimwa kwa njia sahihi na zinazozalishwa.) Hata hivyo, wakati wa ugani wa ubongo na uhusiano kati ya jambo hili na mabadiliko ya tabia kawaida ya ugonjwa wa wigo wa autism (ASD) haukujulikana.
Utafiti mpya uliochapishwa katika gazeti Nature inaonyesha kuwa ubongo hubadilika na kusababisha kuongezeka kwa ubongo kuanza mwanzoni mwa miezi 6 ya miaka baadaye watoto wanaogunduliwa na autism. Utafiti huu unaonyesha kwamba imaging mapema ya uchunguzi (yaani, picha ya magnetic resonance au MRI ) kwa watoto wenye hatari kubwa ya kuendeleza autism inaweza kusaidia kutabiri utambuzi wa hali hii baadaye.
Ugonjwa wa ugonjwa wa Autism uliopimwa
Ugonjwa wa wigo wa Autism unahusu dalili mbalimbali za kliniki, ujuzi, na viwango vya ulemavu. Hapa kuna sifa za kawaida za dalili za autism :
- Ugumu wa kuwasiliana na wengine
- Ugumu kuingiliana na wengine
- Maslahi mdogo au shughuli
- Tabia za kurudia
- Maslahi yaliyopigwa
- Kusiwasi na vitu au sehemu za vitu
- Ukosefu wa uhaba
- Uharibifu katika macho ya jicho-jicho, kujieleza kwa uso, na msimamo wa mwili
- Usilivu usio wa kawaida kwa mazingira yasiyo ya kawaida
- Ugumu na utendaji wa kijamii, kazi, na maisha ya kibinafsi
Dalili hizi huanza kuonekana karibu na umri wa miaka 2-kabla ya wakati huu, autism haipatikani kwa uhakika. Kwa maneno mengine, watoto ambao huchukuliwa kuwa na ASD kati ya umri wa miaka 2 na 3 hawajaonekana kuwa na ASD kabla ya mwaka wa kwanza wa maisha.
Watu wengine wenye ugonjwa wa autism hupata uharibifu mdogo tu, kama vile wale walio na ugonjwa wa Asperger ambao mara nyingi huelezewa kuwa "utendaji wa juu." Watu wengine wenye uzoefu wa autism wana ulemavu mkubwa. Asilimia ishirini au zaidi ya watoto wenye autism huenda kuishi maisha ya kujitegemea na ya kujitegemea. Ishara zenye uongofu za kujifanya ni pamoja na uwezo wa kuwasiliana kutumia hotuba ya umri wa miaka mitano au sita na ujuzi wa kawaida wa kawaida.
Ingawa hakuna tiba wala dawa maalum kwa ajili ya autism, matibabu fulani yanaweza kusaidia kuboresha utendaji na kupunguza dalili. Matibabu inahitaji pembejeo kutoka kwa aina kadhaa ya wataalamu wa afya na inalenga ujuzi wa kijamii, lugha, na adaptive (kujisaidia).
Vituo vya Udhibiti na Kuzuia Magonjwa ya Marekani (CDC) inakadiria kuwa mmoja kati ya watoto 68 amegunduliwa na ASD, na hali hizi zinaathiri watu kutoka kwa jamii zote, rangi, na hali ya kijamii. ASD ni kuhusu mara 4.5 zaidi uwezekano wa wavulana kuliko ilivyo kwa wasichana.
Kwa watoto hao walio katika hatari kubwa au wale walio na ndugu wakubwa na ASD, nafasi ya kuendeleza hali hurukia hadi moja kati ya tano.
Ingawa mabadiliko fulani ya nadra yamehusishwa na maendeleo ya autism, matukio mengi hayawezi kufuatiliwa nyuma kutambua mambo ya hatari ya maumbile au mabadiliko maalum. Kwa hiyo, kumekuwa na maslahi ya hivi karibuni katika maendeleo ya zana zisizo za maumbile ya uchunguzi ili kuangaza juu ya ASD.
Jukumu la Uwezekano wa Ubongo wa Mapema katika ASD
Katika utafiti wa asili uliotajwa hapo juu, watafiti walitumia MRI kupima ubongo wa watoto wachanga wa hatari 106 kwa mabadiliko ya ubongo. Watoto hawa wenye hatari kubwa pia walikuwa na ndugu wakubwa na ASD.
Watoto walikuwa scanned katika miezi sita, 12, na 24. Zaidi ya hayo, watafiti walichunguza akili za watoto 42 wenye hatari ndogo kwa ASD.
Watoto kumi na tano ya watoto walio na hatari kubwa walitambuliwa na ASD katika umri wa miaka 2. Katika watoto hawa, mabadiliko ya ubongo yalianza kuonyesha kati ya umri wa miezi 6 na 12. Zaidi ya hayo, mabadiliko haya yalifuatwa na upungufu wa ubongo kati ya miezi 12 na 24. Zaidi ya hayo, watafiti walionyesha kuwa kati ya miezi 6 na 12 ya umri, kulikuwa na upanuzi mkubwa wa maeneo ya uso wa magharibi ya occipital na kwa kiwango kidogo, lobes temporal na frontal ya ubongo. Ukuaji wa eneo la uso wa kamba ni kipimo cha ukubwa wa makundi nje ya ubongo. Na lobe ya occipital inashiriki katika usindikaji wa taarifa ya hisia.
Mabadiliko haya katika sehemu ya uso wa kamba yalihusishwa na upungufu wa ubongo na hatimaye upungufu wa kijamii kwa watoto wanaoambukizwa na ASD katika umri wa miaka miwili. Zaidi ya hayo, mfano huu wa upanuzi mkubwa unafanana na kawaida, ingawa umezuiliwa zaidi, kuongezeka kwa eneo la uso wa cortical kuonekana kwa watoto wachanga bila autism.
Kulingana na watafiti:
"Matukio ya utabiri yaliyotokana na taratibu za kimaadili wakati wa ujauzito hajawapa uwezo wa kutosha wa kutabiri kuwa kliniki muhimu. Tuligundua kwamba algorithm ya kina-kujifunza hasa kutumia eneo la habari kutoka kwa MRI ya ubongo kwenye umri wa miezi 6 na 12 ilitabiri utambuzi wa mwezi wa 24 wa autism kwa watoto wenye hatari kubwa ya familia ya autism. "
Kutumia algorithm ya kina-kujifunza, watafiti wanaonyesha kwamba wanaweza kutabiri autism katika watoto wachanga kati ya watoto 10 walio hatari sana kwa hali hii.
Matokeo
Bila shaka, matokeo ya utafiti huu wa ubongo ni kusisimua na uwezekano wa kubadilisha mchezo. Tena, kwa mujibu wa watafiti:
Utafutaji huu unaweza kuwa na maana kwa kutambua na kuingilia mapema, kutokana na kwamba kipindi hiki ni kabla ya kuimarisha sifa za ASD na umri wa kawaida wa uchunguzi. Sehemu ya mwisho ya miaka ya kwanza ya maisha ya kwanza na ya mapema inajulikana kwa jamaa kubwa ya upungufu wa neural na umri wa baadaye na ni wakati ambapo upungufu wa kijamii unaohusishwa na autism haujaanzishwa. Kuingilia kati katika umri huu inaweza kuthibitisha zaidi kuliko baadaye katika maendeleo. "
Kwa maneno mengine, watafiti wanasema kuwa algorithm yao inaweza kupanua njia ya kutambua mapema na kuingilia kati mapema katika hatua za hatari za watoto wachanga ambazo zinaweza kuthibitisha zaidi kwa sababu ubongo wa watoto wachanga huweza kubadilika zaidi na kubadilika. Mapema kuingilia kati pia inaweza kusaidia wanasayansi hatua bora za mtihani na kuona kama matibabu ni kazi mapema zaidi kuliko hapo awali iwezekanavyo.
Hivi sasa, haijulikani ikiwa kuingilia mapema kunaweza kuboresha matokeo ya kliniki ya muda mrefu kwa wagonjwa wenye autism. Hata hivyo, wataalam wengi wanasaidia wazo kwamba hatua hizo za awali hutoa matibabu pamoja na ukosefu wa utafiti katika shamba.
Hasa, matokeo kutoka kwa Jaribio la Mawasiliano ya Wazazi la Autism (PACT) - utafiti mkubwa na mrefu zaidi wa hatua za autism hadi sasa-kusaidia kuwafundisha wazazi wa watoto wenye autism jinsi ya kuingiliana vizuri na watoto wao hutoa faida ambazo zinaweza kupanua kwa miaka.
Hata hivyo, hatua hizi za mafunzo zilizingatia wazazi wa watoto walio na msingi wa autism wenye umri kati ya miaka 2 na 4 na sio watoto wenyewe . Zaidi ya hayo, matokeo ya hatua hizi zilipungua kwa muda mrefu na zilikuwa na shaka sana. Badala ya kupunguza wasiwasi, uingizaji wa PACT ulipungua tabia za kurudia na ujuzi wa kuboresha mawasiliano.
Ikumbukwe kwamba uchunguzi wa ubongo unaangalia watoto wachanga katika hatari kubwa ya kuendeleza ASD na sio idadi kubwa ya watoto wenye ASD ambao hawana ndugu wakubwa wenye hali hiyo. Hata hivyo, kazi hii inatoa ushahidi wa dhana ambayo baadaye inaweza kutumika kwa wengine walio hatari kwa ASD. Ili kutumiwa kwa idadi ya watu, hata hivyo, maendeleo ya "chati ya kukua kwa ubongo" ambayo ina uwezo mkubwa unapaswa kutambuliwa-kitu ambacho kinaonekana mbali.
Aidha, kabla ya matokeo haya kuwa na uwezo wa kliniki, tafiti kubwa za kufuatilia zinahitajika kufanywa ili kuunga mkono matokeo haya ya utafiti. Uchunguzi wa baadaye unapaswa kuchunguza kama uwezekano wa algorithm ya sasa ya utafiti inaweza kuunganishwa na aina nyingine za predictors, ikiwa ni pamoja na tabia, electrophysiology, genetics ya molekuli, na njia nyingine za kufikiri, kama vile MRI nzima ya utendaji wa ubongo. Kwa kumbuka, kama ilivyoelezwa hapo awali, hatujatambua mabadiliko ya maumbile yanayohusika na matukio mengi ya autism. Hata hivyo, uchambuzi wa mambo hayo ya maumbile bado ni sehemu ya kazi ya utafiti na maslahi kwa wengi.
Hatimaye, tofauti katika Scanners MRI na data-uchimbaji mbinu inaweza kufanya replication ya matokeo haya vigumu. Kwa maneno mengine, scanners za MRI ni tofauti na tofauti hizi zinaweza kuwa vigumu kupiga mabadiliko ya hila, lakini muhimu, yaliyoonekana katika utafiti wa sasa.
> Vyanzo
> Callaway, E. Brain inatafuta dalili za mwanzo za autism katika watoto wenye hatari kubwa. Hali: Habari & Maoni. 2/15/2017.
> Hazlett, HC et al. Maendeleo ya ubongo mapema kwa watoto wachanga walio na hatari kubwa ya ugonjwa wa wigo wa autism. Hali. 2017; 542: 348-351.
> Leidford, H. Utafiti wa Autism hupata uingiliaji mapema una madhara ya kudumu. Hali: Habari & Maoni. 10/25/2016.
> Pickles, A et al. Matibabu ya mawasiliano ya kijamii ya wazazi kwa watoto wachanga walio na autism (PACT): ufuatiliaji wa muda mrefu wa jaribio la kudhibitiwa randomized. 2016; 388 (10059): 2501-2509.
> Volkmar FR. Sura ya 34. Autism na Matatizo ya Maendeleo ya Kuenea. Katika: Ebert MH, Locha PT, Nurcombe B, Leckman JF. eds. Utambuzi wa Msaada na Matibabu: Psychiatry, 2e New York, NY: McGraw-Hill; 2008.