Kuelewa Aina ya Anemia
Ugonjwa wa ugonjwa wa agglutinini (CAD) ni aina ya nadra ya anemia ya hemolytic autoimmune -anemia inayoendelea wakati mfumo wako wa kinga unashambulia na kuharibu seli nyekundu za damu. Sababu ya kawaida ya AIHA ni kutokana na autoantibody ya joto. Hii inamaanisha kwamba antibody huunganisha kiini nyekundu cha damu kwenye joto la joto (mwili). Kama jina linalopendekeza, CAD hutokea sekondari na autoantibody baridi, maana yake ni kwamba antibody hushikilia wakati seli nyekundu ya damu inavyoonekana kwa joto kali, kwa kawaida mikononi, miguu, na pua.
Antibodies haya husababisha seli zako za nyekundu za damu zitumikie pamoja, inayoitwa agglutination. CAD hutokea zaidi kwa wanawake, hasa kwa umri wa zamani.
Ni Dalili Zini za CAD?
- Fatigue au udhaifu
- Kupumua kwa pumzi, hasa kwa shughuli
- Acrocyanosis: kupasuka kwa rangi ya zambarau ya vidole, vidole, pua, au masikio. Uharibifu huu hupotea wakati eneo hilo limejaa joto. Hii inaweza kuhusishwa na maumivu. Haipaswi kuchanganyikiwa na uzushi wa Raynaud .
- Rash: CAD inaweza kusababisha liveo reticularis, maendeleo ya rangi ya zambarau, kama ladha. Wakati mwingine hii huitwa ngozi ya motto.
Nini husababisha CAD?
- Idiopathic: hakuna sababu inayojulikana
- Ukimwi: Sababu mbili za kawaida ni mycoplasma pneumonia (maambukizi ya kupumua) na Virusi vya Epstein-Barr (EBV, virusi vinavyosababisha mononucleosis). Inaweza pia kusababishwa na magonjwa mengine ya virusi, kama vile cytomegalovirus (CMV), masukari, matone, au rubella. Matukio haya ya CAD ni ya mdogo na hutatua kwa muda wa wiki moja hadi tatu.
- Ukimwi wa leukemia ya lymphocytic
- Lymphoma: kansa ya node za lymph
Je, CAD imegunduliwaje?
Ikiwa upungufu wa damu ni mwembamba, huenda ukagundulika kwa kawaida kwa hesabu kamili ya damu (CBC) inayotengwa kwa sababu nyingine. Mbali na upungufu wa damu, CBC inaweza pia kufunua macrocytosis, ukubwa ulioenea wa seli nyekundu za damu. Sekunde za damu nyekundu sio kubwa sana, lakini wakati seli nyekundu za damu zinashika pamoja, mashine inaisoma kama seli moja nyekundu za damu.
Mapitio ya smear ya damu ya pembeni (microscope slide ya damu) inaweza kusaidia kutambua kama seli zilizounganishwa (kushikamana pamoja) zipo. Sawa na anemias nyingine ya hemolytic, hesabu ya reticulocyte (seli nyekundu ya damu ya damu) imeinua kama mongo wa mfupa unajaribu kuchukua nafasi ya seli nyekundu za damu zilizoharibiwa.
Kwa sababu CAD ni anemia ya kinga ya damu, kinga ya antiglobulini moja kwa moja (DAT, au mtihani wa moja kwa moja wa Coomb) itakuwa chanya, kuonyesha uwepo wa antibodies nyekundu za seli za damu. Kuna upimaji maalum wa kuangalia uwepo wa agglutinins baridi ili kuthibitisha utambuzi.
Kwa sababu wengi wa CAD ni sekondari na tatizo jingine, kupima kwa ziada kunaweza kupelekwa ili kuamua sababu, ili ipate kutibiwa ipasavyo.
Je, ni Matibabu Ya Magonjwa Ya Cold Agglutinin?
Ikiwa anemia ni mpole, hakuna tiba maalum inahitajika. Ikiwa anemia yako ni kali na / au ni dalili kutoka kwa upungufu wa damu (kasi ya moyo, uchovu, kizunguzungu) utakuwa unahitaji uingizaji wa seli nyekundu ya damu. Kwa sababu uingizaji wa damu hauondoe autoantibody baridi, uingizaji wa damu unapaswa kupewa kupitia joto, ili antibody ishikamane na seli za damu nyekundu.
Sehemu muhimu sana ya matibabu ya CAD ni kuepuka joto la baridi. Hii inaonekana rahisi kuliko ilivyo katika maisha halisi. Hii ina maana kwamba watu wanaosumbuliwa na CAD mara nyingi huvaa kofia, kinga, na soksi hata katika hali ya hewa ya joto, kama unaweza kuwa wazi kwa vyumba baridi au mazingira. Mbali na mavazi ya joto, kunywa maji baridi, au kuingiza sehemu za mwili katika maji baridi lazima kuepukwe.
Rituximab ni dawa ya intravenous (IV) ambayo husaidia kuharibu seli nyeupe za damu zinazozalisha antibodies dhidi ya seli nyekundu za damu, inayoitwa seli za B. Matumaini ni kwamba wakati seli za B zako zitaanza kuzaliwa tena, hawatachukua tena antibody.
Hii ni kawaida kutumika kwa wagonjwa wenye ugonjwa mbaya.
Dawa kama vile steroids na immunoglobulin (IVIG) isiyosababishwa na damu, ambayo hutumiwa kwa matatizo mengine ya damu ya kinga ni duni zaidi katika CAD. Splenectomy (kuondolewa kwa upasuaji wa wengu) inaweza kuwa na matibabu mazuri sana kwa joto la damu yenye joto la damu, lakini katika CAD idadi kubwa ya uharibifu wa seli nyekundu ya damu hutokea katika ini, na kuifanya kuwa haifanyi.