Anemia ya hemolytic inaelezea kundi kubwa la hali inayojulikana na uharibifu wa kasi wa seli nyekundu za damu. Upeo wa wastani wa seli nyekundu ya damu ni siku 120. Mwishoni mwa siku 120, seli nyekundu ya damu imevunjwa na sehemu zake zinarejeshwa ili kufanya mpya. Wakati seli zako nyekundu za damu zimevunjwa kasi zaidi kuliko hii, inaitwa hemolysis.
Hemolysis inaweza kusababisha sababu nyingi. Aina fulani unazorithi, kama spherocytosis ya urithi na upungufu wa pyruvate kinase . Wengine husababishwa na mfumo wako wa kinga kuacha seli nyekundu za damu, kama anemia ya hemolytic autoimmune au ugonjwa wa hemolytic wa mtoto aliyezaliwa . Katika upungufu wa damu ya hemolytic ya madawa ya kulevya, kuna njia mbalimbali tofauti zinazosababisha hemolysis wakati unapojulikana kwa dawa au sumu.
Ishara na Dalili
Ishara na dalili za upungufu wa anemia ya hemolytic ya madawa ya kulevya ni sawa na aina nyingine za upungufu wa damu ya hemolytic. Dalili hizi hutofautiana kidogo kulingana na kwamba seli nyekundu ya damu imevunjika wakati inavyotokana (hemolysis intravascular) au nje ya mfumo wa mishipa (hasa ini na ini). Dalili zako zinaweza kujumuisha:
- Jaundice, njano ya ngozi
- Mti wa giza (chai au cola) mkojo
- Pallor, rangi ya rangi ya ngozi
- Uchovu, uchovu
- Kizunguzungu
- Kiwango cha moyo kilichoinua
- Kupumua kwa pumzi
- Splenomegaly, wengu ulioenea
Utambuzi
Utambuzi wa anemia ya hemolytic ya madawa ya kulevya huanza kama aina nyingi za upungufu wa damu, pamoja na hesabu kamili ya damu (CBC). Anemia inaonyeshwa na hemoglobin ya chini na / au hematocrit. Katika upungufu wa damu ya hemolytic, uzalishaji wa seli nyekundu za damu huharakisha kusababisha idadi kubwa ya reticulocytes, seli nyekundu za damu.
Jaribio hili linajulikana kama retic na linaweza kuwa ripoti kama asilimia au hesabu ya reticulocyte kabisa (ARC).
Ili kugundua anemias ya hemolytic, ni muhimu kwa mtu (ama hematologist yako au mtaalamu wa daktari) kuangalia seli yako nyekundu za damu chini ya microscope. Jaribio hili linaitwa smear ya damu ya pembeni. Kwa kawaida damu nyekundu inaonekana pande zote, sawa na donut chini ya microscope, lakini wakati seli nyekundu ya damu imeharibiwa mapema hupasuka au kuundwa kama nyanja au globes.
Dawa zingine husababisha anemia ya hemolytic ya kinga sawa na anemia ya hemolytic autoimmune. Ikiwa una hili, mtihani unaoitwa mtihani wa antiglobulin moja kwa moja (DAT au Direct Coombs) utakuwa chanya unaonyesha kwamba mfumo wako wa kinga ni kushambulia na kuharibu seli zako za damu nyekundu. Kwa sababu kiini nyekundu cha damu hutoa bilirubin, rangi ambayo husababisha jaundi, ngazi zako za bilirubini zinaweza kuinua. Vinginevyo, hakuna vipimo maalum vya kuamua kama dawa yako ndiyo sababu ya upungufu wa damu ya hemolytic. Kwa ujumla, uchunguzi umehakikishiwa kama anemia yako inaboresha baada ya kuacha dawa.
Sababu
Kuna dawa kadhaa ambazo zinahusishwa na upungufu wa damu ya madawa ya kulevya.
Makosa ya kawaida ni:
- Cephalosporins, antibiotic ya kawaida, ikiwa ni pamoja na ceftriaxone
- Penicillins, hasa piperacillin
- Diclofenac, yasiyo ya steroidal kupambana na uchochezi
- Oxaliplatin, chemotherapeutic dawa
Hali inayohusiana ni upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD). Katika aina hii ya upungufu wa damu, husababisha enzyme muhimu (kemikali) katika seli nyekundu ya damu. Ikiwa unajulikana kwa dawa fulani kama dawa za sulfa, seli zako nyekundu za damu zinaweza kusababisha hemolyze kusababisha upungufu wa damu. Ikiwa una upungufu wa G6PD, ni muhimu kwako kujua dawa / vyakula unapaswa kuepuka .
Chaguzi za Matibabu
Chaguo za matibabu ni kuamua na jinsi ya kupungua kwa damu yako.
Kwanza, dawa / sumu ambayo inasababisha anemia ya hemolytic inapaswa kusimamishwa. Uhamisho wa damu unaweza kutolewa ikiwa ni lazima. Ikiwa hemolysis ni kali, inaweza kusababisha kuumia kwa figo. Kwa bahati nzuri, hii ni ya muda mfupi na inaboresha mara moja wakati hemolysis ikitatua, lakini hii inaweza kuhitaji dialysi kwa kipindi cha muda.
Neno Kutoka
Inaweza kuonekana ya ajabu kujifunza kwamba dawa uliyokuwa ukichukua kwa hali nyingine ya matibabu ilisababishwa na upungufu wa damu. Kwa bahati nzuri, kuondoa dawa ya kukomesha itasaidia hemolysis kuwa mbaya. Ni muhimu kuzungumza na daktari wako ni dawa gani ambayo imesababisha upungufu wa damu ili uweze kuepuka kuitumia wakati ujao.
> Vyanzo:
> Schrier SL na Brugnara C. Pathogenesis ya anemia ya hemolytic autoimmune: Warm aggininins na madawa ya kulevya. Katika: Upya, Chapisha, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL. Anemia ya hemolytic kutokana na madawa ya kulevya na sumu. Katika: Upya, Chapisha, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.