Wengi wetu hawaelewi kwa nini huduma za afya ni ghali sana. Tunajua gharama ya huduma za afya inachukua sehemu kubwa zaidi ya bidhaa zetu za ndani. Lakini, kwa nini gharama ya huduma za afya inakua kwa kasi zaidi kuliko mfumuko wa bei?
Uchaguzi wa 2005 na USA Today / Kaiser Family Foundation / Shule ya Harvard ya Afya ya Umma ilionyesha kuwa Wamarekani walidhani makampuni ya dawa na bima ya tamaa, na mashitaka ya madawa ya kulevya yalikuwa mambo muhimu zaidi yanayochangia gharama kubwa za huduma za afya.
Wamarekani hao walikuwa sahihi. Ingawa kuna vitu kadhaa vinavyochangia gharama za kuongezeka kwa huduma za afya, mmoja wao anawaingiza wengine.
Sababu moja husababisha nusu kupanda kwa gharama
Uhasibu kwa zaidi ya nusu ya ongezeko la gharama, sababu moja kubwa zaidi ya msingi ya kupanda kwa gharama za huduma za afya ni maendeleo ya teknolojia katika huduma za matibabu . Shukrani kwa maendeleo ya matibabu, tunaweza kutibu au kutibu hali ambazo zilitutumia. Lakini, matibabu hayo mapya kuja na vitambulisho vya bei.
Kwa mfano, shamba lote la dawa ya kupandikiza chombo limebadilika tangu mwishoni mwa miaka ya 1960. Ikiwa unahitaji kupandikiza moyo mwaka wa 1965, ulikufa. Sasa, ikiwa una bahati ya kuwa na wafadhili, mamia ya maelfu ya dola baadaye una moyo mpya.
Vipengele vidogo vya kupendeza, viungo vya pamoja vimekuwa kawaida kwa miongo michache iliyopita. Sio kawaida kwa mtu mmoja kuwa na viungo kadhaa kubadilishwa, au kuwa na pamoja sawa kubadilishwa mara nyingi.
Lakini, maendeleo katika mbinu za upasuaji sio tu maendeleo katika teknolojia ya matibabu kuongeza gharama za huduma za afya. Shamba zima la DNA biopharmaceuticals recombinant imebadilika tangu miaka ya 1980. Kwa mfano, Enbrel, sindano ilizuia madhara ya kuambukiza ya arthritis ya rheumatoid na spondylitis isiyo ya kuzuia, inachukua karibu dola 20,000 kwa mwaka.
Si tu gharama ya teknolojia mpya yenyewe, ama. Pia ni gharama ya kuendelea kutoa huduma za afya kwa mtu ambaye maisha yake yameongezwa na moja ya teknolojia mpya hizi.
Chukua magonjwa ya moyo kama mfano. Miaka iliyopita iliyopita kulikuwa na nitroglycerine, oksijeni, na morphine. Ikiwa ungekuwa na umri wa miaka 50 ambaye alikuwa na mashambulizi ya moyo, haukuweza kuishi miaka mingi zaidi kwa sababu teknolojia ya kutibu kwa kutosha ugonjwa huo haipo.
Sasa, unaweza kuwekwa kwenye statin kama Lipitor muda mrefu kabla ya kuwa na tinge ya kwanza ya maumivu ya kifua. Kuanza kwako kwa dalili inaweza kuchelewa kwa miaka. Ikiwa hatimaye kuendeleza dalili, unaweza kutibiwa na vitu kama angioplasty , stents , na upasuaji wa kupungua, ambayo inaweza kupanua maisha yako kwa miongo kadhaa.
Lakini, gharama kwa miongo hiyo ya ziada si tu gharama ya Lipitor na stent. Pia ni gharama ya huduma nyingine zote za afya ulizopokea kwa sababu uliishi miaka mingi tena. Ikiwa umekufa ulipokuwa na umri wa miaka 50 kutokana na mashambulizi ya moyo wako, hungekuwa unahitaji uingizaji wa magoti wakati ulipokuwa na umri wa miaka 62. Huwezi kupatiwa kansa ya prostate ulipokuwa na umri wa miaka 70. Gharama zote za huduma za afya zilifanyika kama matokeo ya moja kwa moja ya maendeleo katika teknolojia ya matibabu ambayo ilikuwezesha kuishi kwa muda mrefu unahitaji matibabu kwa vitu vingine.
Je! Kuhusu 50% nyingine?
Ingawa maendeleo katika teknolojia ya matibabu ni wajibu wa asilimia 50 ya ongezeko la gharama za huduma za afya, bado kuna 50% nyingine inayohesabiwa. Wengi wa gharama za ziada huongezeka kwa sababu ya kuongezeka kwa mapato ya kibinafsi na kupanua chanjo ya bima ya afya. Vipengele vyote viwili vinaunda mahitaji ya huduma za afya. Watu wenye tajiri wanaweza kumudu huduma za afya zaidi, hivyo wanatumia huduma zaidi za afya. Watu wenye bima ya afya wanatengwa kwa mzigo wa gharama halisi ya huduma za afya, hivyo hutumia huduma zaidi za afya.
Taka, udanganyifu, na unyanyasaji, pamoja na mabadiliko ya idadi ya watu kama uzeekaji wa idadi ya watu na kupanda kwa viwango vya fetma pia huchangia kuongezeka kwa gharama za huduma za afya.
Lakini hakuna hata kuja karibu na athari za maendeleo katika teknolojia ya matibabu.
Kwa nini gharama kubwa ya huduma za afya ni jambo?
Matumizi ya huduma za afya nchini Marekani yalitoka kutoka 4.7% ya Pato la Taifa mwaka 1960 hadi 14.9% ya Pato la Taifa mwaka 2005. Sasa, ni zaidi. Ikiwa gharama za huduma za afya zinaendelea kunyonya sehemu ya ongezeko la mapato ya taifa kila mwaka, hatimaye itakuwa haiwezi kudumishwa. Wakati huo huo, inatufanya ushindani mdogo katika soko la kimataifa.
Katika mahojiano ya CNBC ya 1 Machi 2010, mwekezaji wa mabilionea Warren Buffett akilinganisha gharama zetu za kuongeza huduma za afya kwa tapeworm, akisema "kila kitu ambacho tunatoa kwa ajili ya mauzo ya nje, kila kitu tunachoshindana na ... kinazalisha gharama hiyo ..."
Tunaweza kufanya nini kuhusu hilo?
Hatutaki kuacha maendeleo ya teknolojia mpya za matibabu, ingawa husababisha gharama za huduma za afya kuongezeka. Maendeleo katika dawa ni jambo jema.
Badala yake, tunapaswa kutumia utafiti wa ufanisi kwa kulinganisha kwa uangalifu faida ya kila teknolojia mpya dhidi ya matibabu tuliyo nayo. Tunahitaji kuona kama teknolojia mpya inachukua tatizo bora zaidi kuliko teknolojia ya zamani iliyofanya. Ikiwa ndivyo, je, faida hiyo ni sawa na wagonjwa wote? Au, kuna makundi fulani ya wagonjwa bora kupata matibabu ya wazee? Hivi sasa, hatuna habari za kutosha kuhusu ufanisi wa kulinganisha wa matibabu tofauti ili kufanya uchaguzi kamili kuhusu matibabu ambayo ni bora katika hali gani.
Zaidi ya hayo, tunapaswa kuondoa au kudhibiti uharibifu, udanganyifu, na unyanyasaji. Tunapaswa kuhamasisha mabadiliko ya maisha ili kupunguza viwango vya fetma. Na, tunapaswa kutoa uwazi zaidi kwa gharama za huduma za huduma za afya ili watumiaji binafsi wawe na wazo sahihi zaidi ya kiasi gani kila huduma ya huduma ya afya wanayotumia inachukua gharama.
Vyanzo: Gharama za Utunzaji wa Afya: Kabla ya Msingi wa Henry J Kaiser Family Foundation, Mabadiliko ya Teknolojia na Kukuza Uchumi wa Huduma za Afya Kutumia Ofisi ya Bajeti ya Kikongamano , Mtazamo wa Muda mrefu wa Huduma za Afya Kutumia Ofisi ya Bajeti ya Kikongamano .