Uchunguzi Mkuu na Maalum ya Damu hutumiwa Kupima Arthritis
Uchunguzi wa damu hutumiwa kusaidia kugundua arthritis , kufuatilia ufanisi wa matibabu, na kufuatilia shughuli za ugonjwa. Wakati majaribio ya damu ya maabara ni zana muhimu za uchunguzi, hazifafanuzi wakati wa kuchukuliwa peke yake. Kuunda utambuzi sahihi, historia ya matibabu ya mgonjwa lazima ihesabiwe, pamoja na matokeo ya mtihani wa maabara na tafiti za uchunguzi.
Kuna vipimo vya jumla vya damu na vipimo vya damu maalumu vinavyotumika kutathmini arthritis.
Uchunguzi wa Damu Mkuu
Kamili Blood Count (CBC)
Uhesabuji wa damu kamili ni mtihani wa damu ambao unahesabu idadi ya seli nyekundu za damu , seli nyeupe za damu , na sahani . Vipengele vya damu vilivyotajwa hapo awali vinasimamishwa kwenye plasma (sehemu nyembamba, rangi ya njano, maji ya damu). Mashine ya moja kwa moja katika maabara huhesabu aina tofauti za seli.
Viini Vyeupe
Uhesabuji wa kiini nyeupe ni kawaida kati ya 5,000-10,000 kwa microliter ya damu. Maadili ya ongezeko yanaonyesha kuvimba au maambukizi. Mambo kama zoezi, baridi, na dhiki zinaweza kuinua muda wa kiini nyeupe.
Viini Vyekundu
Maadili ya kawaida kwa hesabu nyekundu ya kiini hutofautiana na jinsia.
- Wanaume huwa na maadili karibu na seli milioni 5-6 za nyekundu kwa microliter.
- Wanawake wana aina ya chini ya kawaida kati ya seli za nyekundu milioni 3.6-5.6 kwa microliter.
Hemoglobin / Hematocrit
Hemoglobini, kipengele cha chuma cha seli nyekundu ambacho hubeba oksijeni, pia kinapimwa kwa hesabu kamili ya damu. Thamani ya kawaida ya hemoglobini kwa wanaume ni 13-18 g / dl. Hemoglobin ya kawaida kwa wanawake ni 12-16 g / dl.
Hematokrit hupima kiasi cha seli nyekundu kama asilimia ya kiasi cha damu jumla.
Hematocrit kawaida kwa wanaume ni kati ya 40-55% na hematocrit ya kawaida kwa wanawake ni 36-48%. Kwa ujumla, hematocrit ni karibu mara 3 hemoglobin. Kupungua kwa maadili ni dalili ya upungufu wa damu .
MCV, MCH, MCHC ni fahirisi za seli za nyekundu zinaonyesha ukubwa na maudhui ya hemoglobin ya seli nyekundu za mtu binafsi. Fahirisi zinaweza kutoa dalili kuhusu sababu inayoweza kusababisha anemia iliyopo.
Mipira
Mipako ni vipengele ambavyo ni muhimu katika malezi ya kamba . Dawa nyingi zinazotumiwa katika kutibu arthritis zinaweza kupungua kuhesabu sahani au kuathiri kazi ya sahani. Maadili ya sahani ya kawaida huanzia 150,000-400,000 kwa kila microliter.
Tofauti
Asilimia na idadi kamili ya kila aina ya seli nyeupe ya damu inaitwa tofauti.
- Neutrophils huongezeka kwa maambukizi ya bakteria na kuvimba kwa papo hapo.
- Lymphocytes huongezeka kwa maambukizi ya virusi.
- Monocytes huongezeka kwa maambukizi ya muda mrefu.
- Eosinophil huongezeka katika mizigo na hali nyingine. Idadi ya juu ya eosinophil inajulikana kama eosinophilia .
- Basophil , ambazo kwa ujumla ni 1 au 2% ya tofauti ya kuhesabu nyeupe, mara chache huongezeka.
Kuvimba
Mchakato wa kuvimba unaweza kusababisha mabadiliko katika hesabu ya damu. Kihesabu cha kiini nyekundu kinaweza kushuka, hesabu ya kiini nyeupe inaweza kuongezeka, na hesabu ya sahani inaweza kuinua.
Wakati upungufu wa damu unaweza kuongozana na arthritis ya uchochezi inaweza kusababisha sababu nyingine, kama kupoteza damu au upungufu wa chuma. Ni wakati tu sababu nyingine zimewekwa nje bila daktari anaweza kutafsiri uharibifu wa damu kama ishara ya kuvimba.
Jopo la Kemia
Jopo la kemia ni mfululizo wa vipimo ambavyo hutumiwa kutathmini kazi muhimu za kimetaboliki. Kikundi cha vipimo hufanyika kwenye seramu (sehemu ya damu bila seli). Chumvi, ionized chumvi katika damu au maji ya tishu (kwa mfano, sodiamu, potasiamu, kloridi), ni sehemu ya jopo la kemia. Pia kuna vipimo ambavyo vinatumika kama viashiria vya hatari ya moyo, kisukari, kazi ya figo , na kazi ya ini .
Kwa mfano, mgonjwa mwenye kiwango cha juu cha creatinine anaweza kuwa na kawaida ya figo. Creatinine ni bidhaa taka iliyopatikana katika damu. Aina fulani za arthritis ya uchochezi inaweza kuathiri kazi ya figo. Dawa zingine za arthritis zinaweza kuathiri kazi ya figo, pia. Asidi ya Uric ni mtihani mwingine ambao umejumuishwa kwenye jopo la kemia la damu. Ikiwa imeinua, asidi ya uric inaweza kuwa dalili ya gout. Hiyo ni mifano machache tu. Kwa kweli, jopo la kemia hutoa habari nyingi kuhusu jinsi mwili unafanya kazi.
Majaribio ya Damu ya Damu
Kiwango cha Vipimo vya Erythrocyte (ESR)
Kiwango cha upungufu wa erythrocyte ni mtihani unaohusisha kuweka sampuli ya damu katika bomba maalum na kuamua jinsi kasi ya seli nyekundu za damu hupitia chini saa moja. Wakati kuvimba kunapo, mwili huzalisha protini katika damu ambayo hufanya seli nyekundu ziwe pamoja. Mchanganyiko wa kiini kikubwa zaidi huanguka kwa kasi kuliko seli za kawaida nyekundu. Kwa watu wenye afya, kiwango cha kawaida ni hadi milimita 20 kwa saa moja (0-15 mm / hr kwa wanaume na 0-20 mm / hr kwa wanawake). Kuvimba huongeza kiwango cha kiasi kikubwa. Kwa kuwa uvimbe unaweza kuhusishwa na hali nyingine isipokuwa arthritis, mtihani wa kiwango cha sedimentation pekee unachukuliwa usio maalum.
Factor ya hematoid (RF)
Sababu ya hema ya damu ni antibody iliyopatikana kwa wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa damu . Sababu ya hematoid iligunduliwa katika miaka ya 1940 na ikawa chombo muhimu cha uchunguzi katika uwanja wa rheumatology. Takribani 80% ya wagonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu huwa na sababu ya ubongo katika damu yao. Kiwango cha juu cha sababu ya kifua kikuu kinatokana na ugonjwa mkali.
Sababu ya herufi inaweza kuchukua miezi mingi ili kuonyesha damu. Ikiwa imejaribiwa mapema sana katika kipindi cha ugonjwa huo, matokeo inaweza kuwa hasi na kupima upya inapaswa kuzingatiwa siku ya baadaye. Katika hali ambapo wagonjwa wanao na dalili na dalili za ugonjwa wa arthritis ya damu lakini ni seronegative kwa sababu ya rheumatoid, madaktari wanaweza kudhani kuwa ugonjwa mwingine ni mimea ya ugonjwa wa damu. Sababu ya hematoid inaweza pia kutokea kwa kukabiliana na hali nyingine za uchochezi au magonjwa ya kuambukiza, ingawa kwa kawaida katika kesi hiyo, ukolezi ni mdogo kuliko ugonjwa wa arthritis.
HLA Kuchapa
Siri nyeupe za damu zinaweza kufungwa kwa uwepo wa HLA-B27. Jaribio ni la kawaida katika vituo vya matibabu ambako vitu vinavyotengenezwa hufanyika. HLA-B27 pia ni alama ya maumbile ambayo inahusishwa na aina fulani za arthritis, hasa ankylosing spondylitis na Reiter's syndrome / Arthritis Reactive .
Anti-nyuklia Antibody (ANA)
Uchunguzi wa ANA (antitinuclear antibody) unafanywa ili kusaidia kutambua magonjwa fulani ya rheumatic . Wagonjwa wenye magonjwa fulani, hasa lupus , huunda antibodies kwenye kiini cha seli za mwili. Antibodies huitwa antibodies ya anti-nyuklia na hugundulika kwa kuweka serum ya mgonjwa kwenye slide maalum ya microscope ambayo ina seli zinazo na nuclei inayoonekana. Dutu iliyo na rangi ya fluorescent imeongezwa. Ya rangi hufunga kwenye antibodies kwenye slide, na kuifanya iwe wazi chini ya microscope ya fluorescent.
- Zaidi ya 95% ya wagonjwa wenye lupus wana mtihani wa ANA mzuri.
- 50% ya wagonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu huwa chanya kwa ANA.
Wagonjwa wenye magonjwa mengine pia wanaweza kuwa na vipimo vyema vya ANA. Kwa utambuzi wa uhakika, vigezo vingine lazima pia kuchukuliwa.
Protein ya C-Reactive (CRP)
Protein ya C-Reactive inachukua hatua ya mkusanyiko wa aina maalum ya protini inayozalishwa na ini. Protein iko katika serum ya damu wakati wa matukio ya kuvimba kali au maambukizi.
Kama mtihani wa damu, CRP inachukuliwa kuwa si maalum. Matokeo ya juu ni dalili ya kuvimba kwa papo hapo. Katika matukio ya magonjwa ya rheumatic inflammatory, kama vile arthritis ya damu na lupus, madaktari wanaweza kutumia mtihani wa CRP kufuatilia ufanisi wa matibabu na shughuli za ugonjwa.
Lupus Erythematosus (LE)
Jaribio la seli la LE haitumiwi tena. Ugunduzi wake wa mwanzo ulifungua uwanja wote wa antibodies anti-nyuklia, ingawa. Tatizo - tu 50% ya wagonjwa wa lupus hupatikana kuwa na vipimo vyema vya LE.
Anti-CCP
Anti-CCP (anti-cyclic citrullinated antibody peptide) ni moja ya vipimo vya damu vipya vinavyotumika kuthibitisha ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu. Ikiwa antibody iko kwenye ngazi ya juu, inaweza pia kuonyesha kuwa kuna hatari kubwa ya uharibifu mkubwa wa pamoja.
Anti-DNA na Anti-Sm
Wagonjwa wa Lupus huunda antibodies kwa DNA (deoxyribonucleic acid). Jaribio linapatikana linalotathmini kwa uwepo wa kupambana na DNA. Ni chombo muhimu cha uchunguzi, hasa tangu kupambana na DNA si kawaida hupatikana kwa watu bila lupus. Mtihani pia ni chombo cha kufuatilia vizuri kwa sababu viwango vya kupambana na DNA vinaongezeka na kuanguka na shughuli za ugonjwa.
Wagonjwa wa Lupus pia wana antibodies kwa Sm (kupambana na Smith), dutu nyingine katika kiini kiini. Antibodies za Sm pia hupatikana tu katika wagonjwa wa lupus. Mtihani hauna manufaa hasa katika shughuli za ufuatiliaji wa magonjwa, ingawa.
Kujaza
Mfumo wa kuongezea ni kuweka tata ya protini za damu ambazo ni sehemu ya mfumo wa ulinzi wa mwili. Protini hazipatikani mpaka antibody inamfunga kwa antigen na inaamilisha mfumo wa kuongezea. Mfumo hutoa mambo ambayo husaidia kuharibu bakteria na wapiganaji wa kupambana. Majibu haya hutumia kuunga mkono na kuacha ngazi za shida ambazo ni dalili ya malezi ya kinga ya ngumu. Mara nyingi wagonjwa wa Lupus huonyesha kiwango cha kupungua kwa jumla . Mtihani wa kuongezea pia unaweza kusaidia katika kufuatilia shughuli za ugonjwa wa mgonjwa wa lupus.
Vyanzo:
Kitabu cha Kelley cha Rheumatology. Elsevier. Toleo la tisa.
Kitabu cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Duke Chuo Kikuu cha Arthritis, David S. Pisetsky, MD, Ph.D.