Ili kuelewa mtihani wa damu wa ANA (mtihani wa anti-nyuklia), ni muhimu kuelewa kwanza aina tofauti za antibodies.
- Antibodies ni protini, zinazozalishwa na seli nyeupe za damu, ambazo zinazunguka katika damu ili kulinda dhidi ya wavamizi wa kigeni, kama vile bakteria, virusi, na sumu.
- Autoantibodies, badala ya kukabiliana na wavamizi wa kigeni, kushambulia seli za mwili. Hii si ya kawaida.
- Antibodies za nyuklia ni kundi la kipekee la autoantibodies ambazo zina uwezo wa kushambulia miundo katika kiini cha seli. Kiini cha kiini kina vifaa vya maumbile, inayojulikana kama DNA (deoxyribonucleic acid).
Jaribio la damu la ANA (mtihani wa anti-nyuklia) hufanyika kwa sampuli ya damu kama sehemu ya mchakato wa uchunguzi wa magonjwa fulani ya autoimmune .
Jinsi mtihani unafanywa
Ili kufanya mtihani wa damu wa ANA, wakati mwingine huitwa FANA (mtihani wa anti-nyuklia wa anti-nyuklia), sampuli ya damu hutolewa kutoka kwa mgonjwa na kupelekwa kwenye maabara ya kupima. Seramu kutoka kwa specimen ya damu imeongezwa kwenye slides za microscope ambayo ina seli za kibiashara zilizoandaliwa kwenye uso wa slide. Ikiwa serum ya mgonjwa ina antibodies ya nyuklia, hufunga kwenye seli (hasa kiini cha seli) kwenye slide.
Antibody ya pili, iliyowekwa kwa biashara na rangi ya fluorescent, imeongezwa kwa mchanganyiko wa serum ya mgonjwa na seli za kibiashara zilizoandaliwa kwenye slide.
Antibody ya pili (fluorescent) antibody inahusisha antibodies na seli za seli ambazo zimefungwa pamoja. Wakati slide inapangaliwa chini ya microscope ya ultraviolet, antibodies antitinuclear huonekana kama seli za fluorescent.
- Ikiwa seli za fluorescent zinazingatiwa, matokeo ya mtihani wa damu ya ANA ni chanya.
- Ikiwa seli za fluorescent hazipatikani, matokeo ya mtihani wa damu ya ANA ni hasi.
Ripoti ya mtihani wa damu
Ripoti ya mtihani wa damu ya ANA ina sehemu tatu:
- Chanya au hasi kwa ANA
- Ikiwa chanya, titer imedhamiriwa na imeripotiwa
- Mfano wa fluorescence huripotiwa
ANA Titer
Kitambulisho ni kuamua kwa kurudia mtihani mzuri na dilutions ya serial mpaka mtihani utoaji matokeo mabaya. Dilution ya mwisho ambayo hutoa matokeo mazuri (yaani, fluorescence aliona chini ya darubini) ni titer ambayo inaripotiwa. Hapa ni mfano:
Madawa ya Serial:
1:10 chanya
1:20 chanya
1:40 chanya
1:80 chanya
1: 160 chanya (titer iliyoripotiwa kama 1: 160)
1: 320 hasi
Umuhimu wa ANA Pattern
Majina na chati za ANA zinaweza kutofautiana kati ya maeneo ya kupima maabara kutokana na tofauti katika mbinu inayotumiwa. Mwelekeo wa kawaida unajumuisha:
- Uwiano - jumla ya fluorescence ya nyuklia kutokana na antibody iliyoongozwa dhidi ya DNA. Kawaida katika kondomu ya lupus erythematosus .
- Pembeni - fluorescence hutokea kando ya kiini katika kuonekana kwa shaggy. Kupambana na DNA na anti-nyuklia vimelea antibodies husababisha hali hii. Pia inavyoonekana katika upasuaji wa lupus.
- Inakabiliwa na fluorescense ya mahindi kutokana na antibody iliyoelekezwa dhidi ya antigen za nyuklia tofauti.
- Nucleolar - kutoka antibodies iliyoelekezwa na protini maalum zinazohusika katika ukuaji wa RNA. Kuonekana kwa watu wenye scleroderma (ugonjwa wa sclerosis) .
Matokeo ya mtihani wa damu ya ANA - Ina maana gani?
Antibodies za nyuklia zinapatikana kwa watu wenye magonjwa mbalimbali ya kawaida, lakini sio peke yake. Antibodies za nyuklia zinapatikana pia kwa watu walio na magonjwa, kansa, magonjwa ya mapafu, magonjwa ya utumbo, magonjwa ya homoni, magonjwa ya damu, magonjwa ya ngozi, kwa wazee, au watu wenye historia ya ugonjwa wa rheumatic. Antibodies za nyuklia zinapatikana katika asilimia 5 ya idadi ya watu wenye afya nzuri, pia.
Matokeo ya ANA ni sababu moja tu inayozingatiwa wakati uchunguzi unafanywa. Dalili za kliniki za mgonjwa na vipimo vingine vya uchunguzi lazima pia kuchukuliwa na daktari.
Historia ya matibabu pia ni muhimu kwa sababu baadhi ya madawa ya kulevya yanaweza kusababisha "antibodies-induced antibodies".
Matukio ya ANA katika Magonjwa mbalimbali
Akizungumza kwa takwimu, matukio ya matokeo mazuri ya mtihani wa ANA (kwa asilimia kwa kila hali) ni:
- Mfumo wa lupus ya lupus (lupus au SLE) - zaidi ya asilimia 95
- Maendeleo ya ugonjwa wa sclerosis (scleroderma) - asilimia 60 hadi 90
- Arthritis ya hema ya damu - asilimia 25 hadi 30
- Sjogren's syndrome - asilimia 40 hadi 70
- Ugonjwa wa Felty - zaidi ya asilimia 75
- Arthritis ya vijana - asilimia 15 hadi 30
Wakati mwingine majaribio ya damu ya ANA hutumiwa kuamua ugonjwa maalum wa autoimmune. Kwa madhumuni haya, daktari anaweza amri anti-dsDNA, anti-Sm, Sjogren's syndrome antigens (SSA, SSB), antibodies ya Scl-70, anti-centromere, anti-histone, na anti-RNP.
Chini Chini
Mtihani wa damu wa ANA ni ngumu. Hiyo ilisema, matokeo ya matokeo-chanya au hasi, titer, muundo, na subset-yanaweza kutoa madaktari na dalili za thamani ili kusaidia kugundua magonjwa ya rheumatic autoimmune.
Vyanzo:
> Peng na Craft. Kitabu cha Maandishi ya Rheumatology. Toleo la tisa. Elsevier. Sura ya 55 - Antibodies za nyuklia.
Utambuzi wa Kliniki, Todd-Sanford