Maelezo ya Madawa ya Arthritis
Matibabu ya arthritis kwa muda mrefu imekuwa kuchukuliwa chaguo la "jadi" cha matibabu. Kwa kuwa majibu ya mtu binafsi kwa madawa ya kulevya yanaweza kutofautiana na kwa sababu madhara ya athari na athari mbaya pia ni sababu, kutafuta mchanganyiko bora wa dawa za arthritis inaweza kuwa mchakato mgumu zaidi kuliko unavyotarajia. Unapaswa kuwa na ufahamu kuhusu dawa mbalimbali za arthritis, ili uweze kufanya uamuzi sahihi na daktari wako.
NSAIDs / COX-2 Inhibitors
NSAIDs (dawa zisizo na uchochezi zisizo na uchochezi) ziko kati ya madawa ya kulevya ya dawa ya arthritis ambayo hutumiwa na ya kawaida. Kuna aina tatu za NSAIDs: salicylates (wote asidi [yaani aspirini] na yasiyo ya acetylated [kwa mfano, Disalcid {salsalate}]), Trilisate (choline magnesiamu trisalicylate), na Pills ya Doan au Novasal (magnesiamu salicylate); NSAID za jadi; na COX-2 inhibitors ya kuchagua.
-
Kutumia seli za shina ili kutibu Arthritis na Uharibifu wa Cartilage
-
JAK Inhibitors: Chaguo la Matibabu kwa Arthritis ya Rheumatoid
NSAID hufanya kazi kwa kuzuia shughuli ya enzyme, cyclooxygenase, pia inajulikana kama COX. Utafiti umefunua kwamba kuna aina mbili za cyclooxygenase, inayojulikana kama COX-1 na COX-2 . NSAID zinaathiri aina zote mbili. COX-1 inahusika katika kudumisha tishu nzuri, wakati COX-2 inashiriki katika njia ya kuvimba. Vipimo vya COX-2 vichaguliwa vilikuwa sehemu ndogo ya NSAID-na Celebrex (celecoxib) kuwa wa kwanza kuwa FDA-kupitishwa mwishoni mwa miaka ya 1990.
NSAID za jadi ni pamoja na:
- Imesaidiwa (flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac / misoprostol)
- Cataflam (potassium ya diclofenac)
- Kliniki (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (brand Motrin, Advil)
- Indocin (indomethacin)
- Ketoprofen (brand Orudis, Oruvail)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (meclofenamate)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (brand Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (asidi mefenamic)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetin)
- Vimovo (naproxen-esomeprazole)
- Voltaren (diclofenac sodium)
COX-2 Inhibitors ni pamoja na:
- Celebrex (celecoxib)
Soma: NSAIDs - Nini Unapaswa Kujua
DMARD
DMARD (ugonjwa wa kubadilisha dawa za kupambana na rheumatic) pia hujulikana kama "dawa za kupambana na rheumatic" kwa sababu huchukua wiki au miezi kufanya kazi na "mawakala wa pili." Utafiti umehakikishia ufanisi wa DMARD katika kutibu ugonjwa wa arthritis , ugonjwa wa damu , na ugonjwa wa spondylitis usio na ukimwi pamoja na umuhimu wa matibabu ya mapema, yenye ukatili kwa kutumia DMARD. Lengo la kutibiwa na DMARD ni kuzuia maendeleo ya ugonjwa na kuacha uharibifu pamoja.
DMARD ni pamoja na:
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Kiini (mycophenolate)
- Cyclosporine (brand Neoral, Sandimmune)
- Cytoxani (cyclophosphamide)
- Imuran (azathioprine)
- Leukeran (chlorambufic)
- Methotrexate (brand Rheumatrex, Trexall)
- Minocin (minocycline)
- Penicillamine (brand Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
Xeljanz (tofacitinib citrate), DMARD ya mdomo, iliidhinishwa na FDA mnamo Novemba 6, 2012, ili kutibu watu wazima kwa kiasi kikubwa kazi kwa arthritis kali ya ugonjwa wa rheumatoid ambao wamekuwa na majibu yasiyofaa, au kutokuwepo, kwa methotrexate. Xeljanz ni wa kwanza katika darasa la madawa ya kulevya inayojulikana kama inhibitors JAK (Janus kinase).
Soma: Ukweli Kuhusu DMARD
Corticosteroids (Steroids)
Corticosteroids au glucocorticoids, mara nyingi huitwa "steroids," ni madawa madhubuti ambayo yanaweza kupunguza uvimbe na kuvimba haraka. Madawa haya yanahusiana kwa karibu na cortisol, homoni inayozalishwa na kamba ya tezi za adrenal. Wao huagizwa kwa kiasi kikubwa tofauti kulingana na hali na lengo la matibabu. Wakati steroids inaweza kutumika kutumiwa kuvimba kwa viungo na viungo katika magonjwa ya uchochezi, kama vile ugonjwa wa damu, lupus , polymyalgia rheumatica , na vasculitis , imetambuliwa kuwa uwezekano wa madhara makubwa huongezeka kwa kiwango cha juu au kwa muda mrefu kutumia.
Madaktari wanaweza kuagiza steroids ya muda mfupi, ya juu ya kipimo cha steroids katika hali fulani, au daktari wako anaweza kusimamia sindano ya ndani ya ndani, kama Kenalog (triamcinolone), ili kukusaidia kupata misaada kutoka kwa maumivu na kuvimba.
Corticosteroids ni pamoja na:
- betamethasone (brand Celestone)
- cortisone (brand Cortone)
- dexamethasone (brand Decadron)
- hydrocortisone (brand Cortef)
- methylprednisolone (brand Medrol )
- prednisolone (brand Prelone)
- prednisone (brand Deltasone)
Soma: Corticosteroids (Steroids) - Nini Unapaswa Kujua
Analgesics (Maumivu ya Maumivu)
Analgesics ni dawa za kupunguza maumivu. Kudhibiti maumivu ni sehemu muhimu ya kutibu arthritis. Hata hivyo, tofauti na NSAIDs, dawa za analgesic hazipunguza kuvimba. Acetaminophen (Tylenol) ni analgesic ya kawaida kutumika. Dawa za kulevya za kisaikolojia zinaweza pia kuagizwa kwa maumivu zaidi.
Narcotics ni pamoja na:
- Codeine (Tylenol # 3)
- Duragesic (Fentanyl Skin Patch)
- Hydromorphone (Palladone) - tena kwenye soko
- MS Contin (morphine sulfate)
- OxyContin (oxycodone)
- Percocet (oxycodone / acetaminophen)
- Percodan (oxycodone / aspirini)
- Talwin NX (pentazocine / naloxone)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)
Soma: Madawa ya Matibabu - Nini Unapaswa Kujua
Mabadiliko ya Biologic Response (Biologics)
Mabadiliko ya Biologic Response (BRMs), ambazo zinajulikana zaidi kama biologics , kuchochea au kurejesha uwezo wa mfumo wa kinga ya kupambana na magonjwa au maambukizi. Biolojia ni madawa ya kulevya inayotokana na vyanzo viishivyo kinyume na kemikali zinazozalishwa.
Enbrel (etanercept) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) , na lengo la Simponi (golimumab) TNF-alpha, mojawapo ya cytokini muhimu zaidi zinazohusishwa na ugonjwa wa damu. Vizuizi vya TNF (madawa ya biologic ambazo hufunga kwa TNF-alpha) hufanya hivyo haziwezekani, na hivyo huingilia shughuli za uchochezi na hatimaye kupungua kwa uharibifu wa pamoja.
Kineret (anakinra), pia dawa ya biolojia, ni mhusika wa IL-1. Kineret ilikuwa blocker ya kwanza ya kuchagua ya interleukin-1 (IL-1), protini ambayo hupatikana kwa ziada kwa watu wengine wenye ugonjwa wa damu. Kwa kuzuia IL-1, Kineret inhibitisha kuvimba na maumivu yanayohusiana na arthritis ya rheumatoid. Kineret inaweza kutumika peke yake, au kwa kuchanganya na DMARD nyingine, ila dawa za kupambana na TNF. Wakati Kineret ni chaguo, ni mara chache kinachowekwa.
Orencia (abatacept) alikuwa mtangulizi wa kwanza wa T-kiini ya kusisimua kuidhinishwa kwa ajili ya kutibu ugonjwa wa arthritis.
Rituxan (rituximab) , madawa ya kulevya bora ya kuuza kansa, ilikuwa FDA iliyoidhinishwa mwezi Machi 2006 ili itumike pamoja na methotrexate kutibu ugonjwa wa arthritis ya damu kwa kupunguza ishara na dalili kwa watu wazima ambao wana ugonjwa wa ugonjwa wa kimwili na wana alishindwa dawa moja au zaidi ya kupambana na TNF. Rituxan ni matibabu ya kwanza ya arthritis ya rheumatoid ambayo inalenga kwa makini seli za B-CD20.
Actemra (tocilizumab) ni antibody monoclonal ambayo inhibits receptor interleukin-6 (IL-6), na hivyo kuzuia interleukin-6. Actemra iliidhinishwa na FDA mnamo Januari 8, 2010 kwa ajili ya kutibu ugonjwa wa arthritis wa watu wazima kwa watu ambao wameshindwa blockers moja au zaidi ya TNF.
Matibabu ya Arthritis ya Rheumatoid - Mapendekezo ya ACR
Madawa ya Fibromyalgia
Mpaka mwaka 2007, kulikuwa na madawa yasiyoidhinishwa na FDA kwa ajili ya matibabu ya fibromyalgia . Madaktari walitendea fibromyalgia na madawa mbalimbali yaliyotengenezwa na kupitishwa kwa dalili nyingine. Mwaka 2007, Lyrica (pregabalin) ilikubalika kutibu fibromyalgia. Mwaka 2008, Cymbalta (duloxetine HCl) iliidhinishwa kwa fibromyalgia. Mwaka 2009, Savella (milnacipran HCl) iliidhinishwa kwa hali hiyo.
Gout Dawa za kulevya
Gout ni moja ya aina nyingi za chungu za arthritis. Inaweza kusimamiwa na dawa, lishe, na mabadiliko ya maisha. Kuna mambo matatu ya matibabu ya gout na dawa: analgesics, dawa za kupambana na uchochezi, na madawa ya kulevya kusimamia viwango vya asidi ya uric na mashambulizi ya gout .
Dawa za kulevya ni pamoja na:
- Acetaminophen (Tylenol), au wengine wanaojumuisha wafugaji, kwa ajili ya misaada ya maumivu
- NSAIDs (madawa ya kupambana na uchochezi yasiyo ya kawaida), kwa kawaida Indocin (indomethacin), kwa kuvimba
- Colchicine , kuzuia au kupunguza mashambulizi ya gout
- Corticosteroids, kwa majibu ya haraka ya kupambana na uchochezi
- Probenecid (Benemid, Probalan), ili kupunguza kiwango cha damu ya asidi ya uric
- ColBenemid (Col-Probenecid na Proben-C) ina sifa za kupambana na gout
- Allopurinol (zyloprim) , kupunguza damu ya asidi ya uric kwa kuzuia uric acid uzalishaji
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), sio dawa maalum ya gout, lakini ni madawa ya kulevya ambayo yanaweza kusaidia kudhibiti viwango vya asidi ya uric
- Fenofibrate (Tricor), sio madawa ya kulevya maalum, lakini ni madawa ya kupunguza lipid ambayo yanaweza kusaidia viwango vya asidi ya uric
- Uloric (febuxostat) , hupunguza viwango vya asidi ya serum kwa kuzuia xanthini oxidase
- Krystexxa (pegloticase), dawa ya biolojia inayofanya kazi kwa kuvunja asidi ya uric
Osteoporosis Dawa za kulevya
Osteoporosis ni hali inayojulikana na mifupa yenye mimba, ambayo huwa ya kawaida kwa wazee, lakini pia inaweza kuwa na matatizo kwa watu ambao wamechukua corticosteroids (steroids) longterm. Kuna makundi kadhaa ya chaguo la madawa ya kulevya kwa osteoporosis: estrogens, homoni parathyroid, mawakala wa malezi ya mfupa, bisphosphonates, na molekuli ya receptor ya kuchagua. Kulingana na dawa ambayo hutumiwa, unaweza kupunguza kupoteza kwa mfupa, kukuza ukuaji wa mfupa, na kupunguza hatari ya fractures.
Madawa ya kulevya ni pamoja na:
- Actonel (risedronate)
- Boniva (ibandronate)
- Didronel (etidronate)
- Estrogens (tiba ya homoni)
- Evista (raloxifene)
- Forteo (teriparatide)
- Fosamax (alendronate)
- Miacalcin (calcitonin)
- Kulipuka (asidi ya zoledronic)
- Prolia (denosumab)
Neno Kutoka
Malengo ya msingi ya kutibu ugonjwa wa arthritis na magonjwa ya rheumatic na dawa ni pamoja na kudhibiti maumivu, kupungua kwa kuvimba, kupungua kwa ugonjwa huo, na kusimamia shughuli za magonjwa. Kuna aina nyingi za ugonjwa wa arthritis na dawa nyingi katika kila darasa la madawa ya kulevya. Hiyo inafanya kuchagua uchaguzi wa matibabu iwe vigumu sana. Kuamua ni dawa gani au mchanganyiko wa dawa ni sahihi kwako unaweza kuwa ya kutisha. Inawezekana itachukua jaribio na kosa-na utaendelea kujaribu hadi ufikiri umefanikiwa majibu ya kutosha. Verywell amejumuisha ukweli unahitaji kujua kuhusu dawa za arthritis. Taarifa imetoa itakusaidia kuelewa ni kwa nini unachukua dawa unazochukua na itasaidia kuunda maswali kwa daktari wako.
> Chanzo:
> Kitabu cha Kelley cha Rheumatology. Sehemu ya 8. Pharmacology ya dawa za kulevya. Elsevier. Toleo la tisa. Ilifikia 07/23/16.