Chaguo la Matibabu kwa Fibromyalgia
Mnamo Januari 14, 2009, FDA iliidhinisha Savella (milnacipran HCl) kwa ajili ya usimamizi wa fibromyalgia . Savella inawekwa kama serotonin ya kuchagua na norepinephrine inhibitors mbili ya reuptake. Dawa hiyo imetumika kwa miaka kadhaa huko Ulaya na Asia ili kutibu unyogovu.
Je, Serotonin ya Uchaguzi na Norepinephrine Dual Reuptake Inhibitor ni nini?
Kama serotonin ya kuchagua na norepinephrin inhibitors mbili ya reuptake, pia inayojulikana kama SSNRI, Savella huongeza shughuli ya norepinephrine na serotonin katika ubongo.
Katika tube ya mtihani, Savella inaonekana kuwa na athari zaidi kwenye shughuli ya norepinephrine. Hii ni muhimu kwa wagonjwa wa fibromyalgia kwa sababu kiwango cha ubongo cha norepinephrine kinachukuliwa kuwa kinachohusiana na maumivu na matatizo ya utambuzi ("ubongo wa ubongo").
Je, Savella imepewaje?
Savella inasimamiwa kwa dozi mbili zilizogawanywa kwa siku. Kiwango hicho kinaongezeka kwa kasi katika kipindi cha wiki ya kwanza ili kupata dozi iliyopendekezwa ya 100 mg / siku.
Savella inapatikana kama 12.5 mg, 25 mg, 50 mg, na vidonge 100 mg. Siku ya 1, huchukua 12.5 mg mara moja. Siku 2 hadi 3, unachukua 12.5 mg / mara mbili kila siku. Siku 4 mpaka 7, huchukua 25 mg / mara mbili kila siku. Baada ya siku 7, kipimo cha kawaida ni 50 mg / mara mbili kila siku. Wagonjwa wengine wanaweza kuhitaji 200 mg / siku - na wengine wanaweza kuhitaji dozi ya chini ikiwa wana uharibifu wa figo (figo).
Jinsi Savella Imefanyika katika Majaribio ya Kliniki?
Usalama na ufanisi wa Savella uliamua kutoka kwa matokeo ya majaribio ya kliniki ya awamu ya tatu huko Marekani Kulikuwa na wagonjwa zaidi ya 2,000 walio na fibromyalgia walioshiriki katika masomo.
Uthibitishaji wa Savella
Savella ni kinyume chake (haipaswi kutumiwa) kwa wagonjwa wenye glaucoma isiyo na udhibiti usio na udhibiti. Savella haipaswi pia kutumiwa na wagonjwa wanaotumia MAOI (inhibitors ya monoamine oxidase), ambayo hutumika kwa unyogovu. Savella haikubaliki kutumika kwa watoto.
Tahadhari zinazohusiana na Savella
Wagonjwa walioagizwa Savella wanapaswa kufahamu maonyo na tahadhari zifuatazo:
- Kupunguza dalili za kuumiza na hatari ya kujiua inawezekana na Savella
- Ugonjwa wa Serotonin (mmenyuko wa madawa ya kuhatarisha maisha ambayo husababisha mwili kuwa na serotonini sana) inawezekana.
- Shinikizo la damu na kiwango cha moyo huweza kutokea kwa Savella.
- Majeraha yamesipotiwa kwa wagonjwa wanaotumia Savella.
- Hepatotoxicity imeripotiwa (wagonjwa wenye matumizi mabaya ya pombe au ugonjwa wa ini mrefu lazima waepuke Savella).
- Dalili za kurejea zinaweza kutokea ikiwa Savella haikuacha hatua kwa hatua.
- Savella inaweza kuongeza hatari ya kutokwa na damu hasa kwa wagonjwa wanaotumia NSAID , aspirini , au dawa nyingine zinazoathiri kutokwa na damu.
- Kunaweza kuwa na viwango vya juu vya matukio mabaya ya genitourinary na matumizi ya Savella.
Savella imechaguliwa kama mjumbe wa Jamii ya Mimba C, akibainisha hatari za fetal katika tafiti za wanyama. Mtengenezaji wa Savella anasema kuwa hakuna masomo ya kutosha au ya kudhibitiwa yamearipotiwa kwa wanawake wajawazito, kwa hiyo inapaswa kutumika wakati wa ujauzito tu ikiwa faida zinaweza kuhakikisha hatari za fetusi.
Masomo yaliyothibitiwa ya Savella hayajafanyika kwa mama wauguzi.
Athari za kawaida na Matukio mabaya
Kichefuchefu, maumivu ya kichwa, kuvimbiwa, kizunguzungu, usingizi, kuvuta, kuongezeka kwa jasho, kutapika, palpitations, na kinywa kavu ni athari mbaya zinazohusiana na Savella.
Vyanzo:
Taarifa ya Kuagiza Savella. Savella.com. 01/08/2009.
http://www.allergan.com/assets/pdf/savella_pi
Milnacipran (Savella), Chaguo la Matibabu kwa Fibromyalgia. P & T (Pharmacy & Therapeutics) P T. 2010 Mei; 35 (5): 261-266.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2873711/