Matibabu ya kiharusi
Matibabu ya kiharusi ni juu ya kuzuia matatizo ambayo uwezekano wa kiharusi unaweza kusababisha kabla ya uharibifu. Matibabu ya kiharusi yamekuja kwa muda mrefu katika kipindi cha miaka 10 iliyopita, lakini chaguo bado ni mdogo. Kwa ujumla, ufunguo wa matibabu ya kiharusi ni kuambukizwa kiharusi mapema iwezekanavyo, baada ya dalili kuanza. Timu tu za matibabu ya dharura zinaweza kusimamia matibabu ya kiharusi kutokana na ishara za siri na tofauti za kiharusi.
Yafuatayo ni matibabu ya kiharusi ambayo yanaweza kuchukuliwa:
Walevu wa Damu
Kuna idadi ya wachezaji wa damu ambao wanaweza kutolewa wakati kiharusi kinaendelea. Ikiwa ni dhahiri kwamba chombo cha damu kinachozuia sehemu fulani au kikamilifu, wadogo wa damu wanaweza kusaidia kuzuia kiharusi kutoka kwa kuendeleza kwa kuruhusu damu fulani inapita, ambayo ni muhimu kuzuia au kupunguza ugonjwa wa ubongo. Wachezaji wa damu wanapaswa kutolewa na timu ya matibabu ya mafunzo kwa sababu madhara yanayotokana na kutokwa na damu katika ubongo, mfumo wa utumbo, au sehemu nyingine za mwili.
-
Nini Unayopaswa Kujua Kuhusu Vikwazo vya Mstari wa Spinal
-
Jifunze Kuhusu Dalili, Utambuzi na Matibabu ya Uharibifu wa Intracerebral Hemorrhage
Moja ya shida kuu za kiharusi kikubwa ni kuamua kama kiharusi ni kiharusi cha damu au kiharusi cha ischemic . Kwa sababu damu nyembamba haipaswi kamwe kutumika kwa kiharusi cha hemorrhagic, timu yako ya huduma ya kiharusi inafanya kazi haraka kutambua kutokwa na damu yoyote katika ubongo kabla ya kuamua kama wewe ni mgombea kwa yeyote wa wafuasi wa damu wanaofuata. Na, hata kama una kiharusi ischemic, damu nyembamba hutolewa kwa uangalifu mkubwa ili kuepuka kujenga mabadiliko ya damu ya kiharusi.
Mkufunzi wa Plasminogen ya Tissue
Activator ya plasminogen ya tishu (TPA) ni damu nyembamba nyembamba ambayo inasimamiwa intravenously kwa kesi zilizochaguliwa za kiharusi kikubwa cha kuendelea.
Inakwenda kwa jina Activase (alteplase). TPA inaweza tu kupewa wakati timu ya matibabu yenye mafunzo iko tayari kupima kiharusi ndani ya masaa machache ya kuanza kwa kiharusi. Utawala wa TPA usio na sura umeonyesha manufaa zaidi wakati unasimamiwa ndani ya masaa matatu ya kwanza ya dalili za awali za kiharusi. Hata hivyo, uchunguzi zaidi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa matibabu haya yanaweza kuwa ya msaada wakati unatumiwa hadi saa nne na nusu baada ya dalili kuanza. Ikiwa haijulikani wakati dalili zako za kiharusi zilianza, basi TPA haiwezi kupendekezwa.
TPA imeonyeshwa kwa sehemu fulani au kabisa kuzuia uharibifu wa kiharusi wa kudumu katika hali ya kuchagua kwa kuruhusu damu inapita kupitia mstari uliozuiwa na, kwa hiyo, kuzuia ischemia. Kwa sababu TPA inapaswa kutumiwa mara moja baada ya kuwasili kwenye idara ya dharura, hakuna wakati wa kusonga juu ya uamuzi huo. Maamuzi ya matibabu ya dharura ya TPA yanafanywa kulingana na itifaki zilizowekwa vizuri kwa usalama na ufanisi mkubwa.
Ikiwa una kiharusi, una haki ya kukataa matibabu na TPA.
Lakini, ni muhimu kujua kwamba timu za kiharusi hazifanyii dawa hii yenye nguvu, na hutegemea miongozo ya usalama ambayo imeendelezwa ili kuongeza urejeshaji na usalama. Kwa sababu ya udhaifu kuhusu matumizi ya TPA, huwezi kuomba TPA kwa ajili ya kiharusi wewe mwenyewe au kwa mjumbe wa familia ikiwa miongozo makali haipatikani.
Thrombolysis Intra-Arterial: TPA inaweza pia kuingizwa moja kwa moja ndani ya teri ambapo kinga ya damu inayosababisha kiharusi iko kupitia kuwekwa kwa catheter moja kwa moja kwenye chombo cha damu cha ubongo, utaratibu unaoitwa angiogram ya ubongo. Matumizi ya TPA intra-arterial ni utaratibu wa kuingilia kati ambayo sio inapatikana sana kama TPA, kwa sababu inahitaji madaktari ujuzi katika kufanya aina hii ya matibabu.
Uchunguzi mkubwa wa utafiti uliodaiwa na kesi ya MR CLEAN ilibainisha usalama na ufanisi wa thrombolysis ya ndani ya ugonjwa kwa kiharusi kwa kutumia kifaa maalum, kinachoitwa retriever ya stent, na matokeo mazuri. Retriever ya stent ni stent ambayo imewekwa ndani ya kitambaa na husaidia kuiondoa na kuanzisha tena mtiririko wa damu kwenye ubongo.
Thrombolysis ya intra-arteri ni utaratibu ambao, kama TPA ya ndani, kuna vigezo vikali kwa mahali pa usalama wa mgonjwa.
Heparin
Heparin ni dawa ambayo unaweza kupokea ndani. Heparin IV inaweza kutumika kama una kiharusi kikubwa ikiwa hali fulani hukutana.
Masharti haya ni pamoja na:
- Kinga ya damu inaaminika kuwa imeundwa hivi karibuni
- Dalili za kiharusi zipo (mwanzo mpya)
- Homa ya ubongo imehukumiwa nje
Heparin haipendekezi ikiwa una hatari ya kutokwa damu au utumbo kutoka kwa jeraha la upasuaji au la kutisha. Ikiwa umekuwa na mabadiliko makubwa ya ischemic kwenye mtihani wa kugundua ubongo, basi heparini mara nyingi haupendekezwa kwa sababu inaweza kusababisha tishu za ubongo hivi karibuni zilizoharibiwa.
Heparin mara kwa mara hutumiwa kutibu kiharusi kikubwa, lakini mara nyingi hutumiwa katika mazingira ya TIA , hasa ikiwa kitambaa cha damu au ateri nyembamba hutambuliwa moyoni mwako au kwenye mishipa yako ya carotid.
Aspirini
Aspirini kimsingi hutumiwa kwa kuzuia kiharusi kwa sababu haizingatiwi kuwa na uwezo wa kutosha kufuta kinga ya damu au kuzuia ukanda wa damu unaoongezeka kutoka kupata zaidi.
-
Upasuaji wa kupoteza uzito unaweza kupunguza hatari ya kiharusi
-
Jinsi Utafiti wa Kumbukumbu unaonyesha Inaweza Kusaidia Strokes katika Baadaye
Hata hivyo, aspirin inatajwa kawaida ndani ya masaa 48 ya kwanza ya kiharusi ischemic kuanza kuzuia matukio mengine.
Matibabu ya Mfumo
Moja ya mambo muhimu zaidi ya matibabu ya kiharusi ni kulenga hali nzuri zaidi ya masaa na siku baada ya kiharusi kutoa ubongo nafasi nzuri ya kupona. Vigezo vingine vimeanzishwa kuhusu shinikizo la damu, damu ya glucose, na hatua nyingine za kudumisha mazingira bora ya kisaikolojia.
Shinikizo la damu
Usimamizi wa shinikizo la damu ni kushangaza mojawapo ya hatua muhimu sana, ngumu, na utata baada ya kiharusi. Madaktari watajali sana shinikizo la damu, wakitumia dawa ili kuitunza kwenye ngazi zisizo za juu sana wala zisizo chini; hali hizi zote ni hatari. Hata hivyo, kama shinikizo la damu hupungua kwa wiki moja baada ya kiharusi, timu yako ya matibabu pia huangalia uwiano kati ya hali yako ya neva na shinikizo la damu kama njia ya kuamua na kusimamia shinikizo lako la damu siku baada ya kiharusi chako.
Glucose ya Damu
Viwango vya sukari ya damu inaweza kuwa sawa kama majibu ya kiharusi kikubwa. Kuongezea tatizo hili, siku baada ya kiharusi kikubwa, huenda uwezekano wa kutaka kula kama unavyofanya mara kwa mara. Viwango vya sukari za chini na vya damu vinaweza kuingilia kati ya uponyaji baada ya kiharusi. Ndiyo sababu timu yako ya huduma ya kiharusi inachukua kipaumbele thabiti kwa kuimarisha viwango vya sukari za damu wakati huu.
Usimamizi wa Fluid
Utupu unaweza kutokea katika ubongo baada ya kiharusi. Aina hii ya uvimbe, inayoitwa edema, inaingilia uponyaji na inaweza hata kusababisha uharibifu zaidi wa ubongo kutokana na ukandamizaji wa maeneo muhimu ya ubongo. Ikiwa wewe au mpendwa amekuwa na kiharusi cha hivi karibuni, utakuwa na uwezekano mkubwa wa kuhitaji maji ya ndani. Mzunguko wa IV baada ya kiharusi hutolewa kwa kasi na kiwango cha chini zaidi kuliko kawaida ya kawaida ya IV katika hospitali, hasa kwa kusudi la kuepuka edema. Ikiwa edema inakua kwa kasi, huenda unahitaji matibabu na dawa ili uondoe uvimbe. Katika hali mbaya ya edema, utaratibu wa upasuaji huenda ukahitajika kutolewa shinikizo kwa kuondoa sehemu ya fuvu (angalia craniectomy chini.)
Usimamizi wa Electrolyte
IV hydration katika mazingira ya ugonjwa kama vile kiharusi ina maji ya utajiri na electrolytes muhimu, kama vile sodiamu, potasiamu, na kalsiamu. Mkusanyiko wa electrolytes hizi lazima kusimamiwa kwa makini kudumisha mkusanyiko sahihi wa maji na electrolytes katika ubongo ili kuzuia edema. Mishipa ambayo inahitaji kiasi sahihi cha electrolytes kudhibiti utendaji wa ubongo. Kwa hiyo, baada ya kiharusi, mkusanyiko na wingi wa electrolytes ni muhimu zaidi kuliko kawaida, kama kazi ya ubongo na uponyaji ni katika hali ya usawa maridadi.
Neurosurgery
Ingawa sio njia ya kawaida ya matibabu kwa kiharusi, ikiwa umekuwa na kiharusi kikuu cha cortical na edema kikubwa, huenda ukahitaji upasuaji ili kuongeza urejesho baada ya kiharusi.
Hematoma Uokoaji
Vikwazo vingine ni viharusi vya damu, maana yake kuna damu katika ubongo. Kuondoka kwa damu zaidi kutokana na viharusi vya hemorrhagic haviondolewa kwa urahisi kutoka kwa ubongo. Hata hivyo, wakati mwingine, wakati kiasi kikubwa cha damu kinajilimbikizia mahali fulani, ni bora kama damu inatolewa kupitia upasuaji. Ikiwa unahitaji upasuaji wa ubongo baada ya kiharusi, wewe au wapendwa wako watapewa muda wa kuchunguza kwa uangalifu chaguo hili, na utatambuliwa juu ya hatari na faida za utaratibu.
Craniectomy
Wakati mwingine, wakati uharibifu wa kiharusi unakuwa mkali na hauwezi kudhibitiwa na hatua za kliniki, kuondolewa muda wa sehemu ya mfupa wa fuvu huzuia ukandamizaji wa mikoa muhimu ya ubongo ili edema haisababisha uharibifu wa kudumu. Taratibu, inayoitwa craniectomy au hemicraniectomy, inahusisha kuondolewa kwa muda wa sehemu ya fuvu mpaka edema itapungua. Fuvu huhifadhiwa na kisha kupandwa tena ndani ya muda mfupi, kama fuvu ni sehemu muhimu ya ulinzi wa ubongo kwa muda mrefu.
Ukarabati wa kiharusi
Ukarabati wa kiharusi unategemea mbinu kadhaa, ikiwa ni pamoja na mbinu za kimwili na za utambuzi iliyoundwa ili kuchochea ahueni baada ya kiharusi. Ukarabati wa kiharusi ni njia nzuri zaidi na inayoaminika zaidi ya kukuza uponyaji na kupona baada ya kiharusi.
Neuroprotection
Wazo kwamba baadhi ya dawa zinaweza kutoa neuroprotection (kuzuia kifo cha seli za ujasiri) ili kurekebisha uharibifu wa ubongo ni eneo la mazao ya utafiti wa matibabu. Hivi sasa, hakuna dawa zilizokubalika au tiba ambayo imethibitika kuwa neuroprotective aidha wakati au baada ya kiharusi. Dawa zingine ambazo zimezingatiwa kama wagombea wa tiba ya neva ya neva kwa pamoja ni sulfate ya magnesiamu na memantine . Hata hivyo, kwa wakati huu, dawa ambazo zimezingatiwa kama neuroprotectants iwezekanavyo hazionyeshe ushahidi wowote wa faida katika kuponya uharibifu wowote kutokana na kiharusi.
Kufanya Maamuzi Kuhusu Utunzaji wako wa Kiharusi
Ikiwa wewe au mpendwa umepata kiharusi, maamuzi kuhusu huduma yako ya kiharusi inaweza kuonekana kuwa mno. Habari njema ni kwamba katika miaka ya hivi karibuni, udhibiti wa kiharusi umejifunza kwa uangalifu, na jumuiya ya matibabu imekuwa ikiendeleza protocols bora kwa matokeo mazuri. Mara nyingi, mabadiliko katika utendaji wako wa neurolojia inaweza kuwa ya hila katika masaa na siku baada ya kiharusi. Hii ina maana kwamba timu yako ya matibabu itahitaji kuchunguza mara kwa mara na mara kwa mara. Ingawa mitihani hii ya neva ya mara kwa mara inaweza kuonekana kuwa nyepesi na yenye kukata tamaa wakati wote unayotaka kufanya ni kupumzika (au kumsaidia mpendwa wako kupumzika na kurejesha kwa urahisi,) mitihani yako ya neurological ni muhimu katika kuongoza matibabu salama na yenye ufanisi zaidi katika maridadi siku zifuatazo kiharusi kikubwa.
Neno Kutoka
Ikiwa wewe au mpendwa wako na kiharusi, hakika utahitaji kuelewa mpango wa matibabu. Timu yako ya matibabu inapatikana ili kuelezea maana ya matibabu yote ya matibabu ya kiharusi, na watakuomba uamuzi wako wa mwisho kuhusu maswala makubwa ya matibabu.
Unawezekana kusoma juu ya matibabu ya kiharusi baada ya awamu ya papo hapo ya kiharusi chako, wakati unalenga juu ya uponyaji na ukarabati, badala ya matibabu ya dharura. Una njia nyingi za kuongeza urejesho wako baada ya kiharusi. Kukusanya taarifa na kujifunza juu ya kiharusi ni njia bora ya kutumia rasilimali zinazopatikana kwako kwenye njia yako ya kupona. Unaweza kuanza hapa hapa:
- Kurejesha na Ukarabati
- Habari kwa Watunzaji
- Kuishi Kama Mshindi wa Stroke
> Vyanzo:
> Demaerschalk BM, Matibabu ya Alteplase katika Stroke Ya Papo hapo: Kuingizana na Utawala wa Chakula na Dawa Kuelezea Habari katika Msaada wa Usimamizi wa Kinga ya Papo hapo, Taarifa za Atherosclerosis za Sasa, Agosti 2016.
> Oostema JA, Carle T, Talia N, Reeves M, Kutambua Stroke Stroke Kutumia Chombo cha Kuchunguza Stroke: Uchunguzi wa Mfumo, Ugonjwa wa Cerebrovascular, Juni 2016.