Ugonjwa wa Circadian husababisha usingizi na usingizi kati ya kipofu
Kuna matatizo mengine ya usingizi ambayo hujitahidi zaidi kuelewa. Hasa, labda ni vigumu zaidi kuelewa matatizo ya dansi ya circadian . Jarida lililohusishwa ni kikwazo cha kwanza; sayansi inaweza kuwa changamoto ya ziada. Hebu tupige na jaribu kuelewa moja ya kuchanganyikiwa zaidi: Je! Uovu wa Kulala Usiku-24 Unaoje? (Sio 24)?
Jifunze kuhusu sababu, dalili, utambuzi, na matibabu ya yasiyo ya 24.
Rangi za Circadian na Msingi wa Sio 24
Ili kuelewa vizuri yasiyo ya 24, ni muhimu kufuta mojawapo ya michakato ya msingi ya maisha: kulala wakati na kuamka kwa mwelekeo wa mwanga wa usiku na mchana.
Bila kutumia muda mwingi sana juu ya mageuzi ya uhusiano huu, ni busara kufikiria kwamba maisha unataka kuwa na ufahamu na kazi wakati chakula kinapatikana. Wakati inakuwa salama, baridi, au wakati chakula ni vigumu sana kuja, itakuwa ni busara kufunga vitu na kuhifadhi nguvu. Hii inaweza kuwa sababu muhimu kwa nini tunalala .
Kuunganisha michakato ya mwili - usingizi na kuamka, kimetaboliki, kutolewa kwa homoni - kwa muda wa siku ya kijiolojia inachukua muda maalum. Saa hii ya ndani inaitwa kiini suprachiasmatic (SCN) . Iko katika hypothalamus , sehemu ya mbele ya ubongo inayohusishwa kwa karibu na mtazamo wetu wa nuru.
Mwanga huingia macho na husafiri kupitia ujasiri wa optic, ugani wa ubongo yenyewe. Nyuma ya macho, pembejeo kutoka kwa macho yote kwa njia ya misalaba hii ya mishipa mahali inayoitwa chiasm optic. Tu juu ya hii ( supra ), ni SCN. Nuru hiyo ina udhibiti wa moja kwa moja juu ya muda wa mwili wa michakato inayofuata rhythm circadian .
Bila mwanga, mwili wetu unakuwa meli ambayo imepoteza uendeshaji wake. Hata hivyo hatuko katika hali mbaya sana kama inaweza kufikiria. Ilijengwa ndani ya kanuni zetu za maumbile, mwili wetu utaendelea mifumo ya circadian bila yatokanayo na mizunguko ya mwanga na giza. Ikiwa uliwekwa ndani ya pango, mahali ulipo na kiwango cha kawaida cha mwanga, ungekuwa usingizi juu ya masaa 8 na kuwa macho kuhusu masaa 16 kwa siku - lakini sio sawa. Kwa watu wengi, urefu wa siku unaozingatia maumbile ni muda mrefu sana, kwa kawaida kuhusu saa 24 1/2. (Mara kwa mara inaweza pia kuwa mfupi kuliko masaa 24.) Hii ni nusu saa ya ziada. Matokeo yake, kila siku ungependa kulala na kuamka dakika 30 baadaye kwa sababu huwezi kuwa na maana ya mchana au usiku. Mwanga husaidia kurekebisha saa za ndani kila siku na bila ya kuwa michakato ya mwili wetu inaweza kuzunguka siku zote za kijiolojia. Hii inasababisha rhythm isiyo ya kuingizwa au ya bure ambayo inabadilika zaidi ya wiki.
Kwa kweli, hii ni uzoefu wa vipofu kabisa. Wale ambao hawapati kabisa mtazamo wa mwanga hawawezi kuweka upya. Badala yake, riziki yao ya circadian ya maumbile inachukua. Matokeo yake, hamu yao ya usingizi hupata baadaye kila siku, na kusababisha usingizi .
Pia wanataka kuamka baadaye, na hii inaweza kusababisha usingizi mno . Kutakuwa na wakati ambapo kuna uhusiano mzima kabisa kati ya usiku wa mchana na matukio ya kulala. Kisha, hatua kwa hatua, mambo yatatokea kurudi kwenye awamu. Uharibifu huu unaosababishwa unasababishwa na ugonjwa wa usingizi unaoitwa, kwa ufupi, usio na 24.
Sababu
Sio 24 ni mara nyingi kutokana na upofu. Inakadiriwa kuwa kuna watu milioni 1 kipofu nchini Marekani na asilimia 20 ni kipofu kabisa. Kulingana na hali ya kipofu, wengine wanaweza kuhifadhi sauti za kawaida za circadian. Wale ambao hawana kabisa mtazamo wa mwanga wako katika hatari ya kuendeleza yasiyo ya 24.
Huenda ugonjwa huu unaathiri zaidi ya nusu ya vipofu kabisa na asilimia 50 hadi 80 wanalalamika kwa matatizo ya usingizi.
Kushangaza, Non-24 pia inaweza kutokea mara kwa mara katika watu wanaoona. Imeripotiwa kati ya wale walio na dalili ya circadian ya muda mrefu inayojulikana (inayoitwa tau). Inaweza pia kutokea kati ya mashimo ya usiku na ugonjwa wa awamu ya usingizi uliopungua (DSPS) ambao hupata nafasi ya kutosha ya mwanga. Inaweza kuonekana katika matatizo ya wasiwasi na wale walio na ulemavu wa akili kutokana na matatizo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na:
- Dalili ya Rett
- Ugonjwa wa Angelman
- Dementia
- Kuumia kwa ubongo
Bila kujali sababu ya msingi ya yasiyo ya 24, dalili zitakuwa sawa.
Dalili
Watu wenye yasiyo ya 24 watakuwa wakilalamika kuhusu mabadiliko ya shida ya kuanguka au kulala usingizi, dalili za usingizi, na usingizi wa mchana. Hii mara nyingi hubadilika kwa wiki kadhaa kama tamaa ya mabadiliko ya usingizi kuhusiana na mifumo ya asili ya mwanga na giza. Kutakuwa na wakati ambapo usingizi ni mzuri kwa muda mrefu, tu kuongezeka kwa hatua kwa hatua tena. Watu waliosumbuliwa wanaweza pia kulalamika kwa ugumu na ukolezi, kumbukumbu ya muda mfupi, na hisia. Inaweza pia kusababisha upungufu wa tumbo na hisia ya kujisikia vizuri inayoitwa malaise. Dalili hizi hudumu angalau miezi 3.
Utambuzi
Hali hiyo mara nyingi hugunduliwa kulingana na kufuatilia mifumo ya usingizi kwa muda wa siku 14. Hii inaweza kufanyika kwa matumizi ya kumbukumbu za usingizi wa kila siku au actigraphy . Rekodi hizi zitaonyesha kuchelewa kwa taratibu kwa usingizi kila siku, kama kipindi cha watu wengi wa circadian ni zaidi ya masaa 24. Kiasi cha kuchelewa hutegemea sauti ya asili na inaweza kuanzia chini ya dakika 30 hadi zaidi ya saa 1.
Kiwango cha muda inachukua kulala, au kulala latency, itaongezeka. Kwa kuongeza, ongezeko la kuunganisha katika usingizi wa mchana utafanyika.
Vipimo vya kuthibitisha zaidi vinaweza kujumuisha kupima kwa kupima mate ya mwanzo wa mwanga wa melatonin (DLMO) au 6-sulfatoxymelatonin katika mkojo, kwa kawaida katika pointi mbili ambazo ni wiki 2-4 mbali.
Matibabu
Non-24 mara nyingi hutendewa na dozi za chini za melatonini iliyofanywa jioni. Hetlioz ni dawa ya dawa ya kutosha kwa hali hiyo. Watu vipofu pia wanaweza kukabiliana na cues nyingine za muda, kama vile shughuli za kimwili na chakula. Wakati Non-24 inapotokea katika kuona, ufikiaji wa mwanga wa wakati unaofaa unaweza kuwa na manufaa.
Ikiwa unaamini unaweza kuwa na yasiyo ya 24, kuanza kwa kutafuta tathmini na mtaalamu wa usingizi ambaye anaweza kupanga upimaji wa ziada na kutoa matibabu sahihi kwa hali hiyo.
> Vyanzo:
> "Ainisho ya Kimataifa ya Matatizo ya Usingizi." Chuo cha Marekani cha Madawa ya Kulala , toleo la 3, 2014.
> Lewy AJ na Jumuiya ya DA. "Aina tofauti za miundo ya siri ya melatonin circadian katika masomo mengine ya kipofu." J Clin Endocrinol Metab . 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler TI na al . "Vigezo vya mazoezi ya tathmini ya kliniki na tiba ya ugonjwa wa usingizi wa dansi ya circadian: Ripoti ya Madawa ya Usingizi wa Marekani." Kulala . 2007; 30: 1445-59.
> Sack RL et al . "Upungufu wa daraja wa Circadian katika watu wapofu kabisa: matukio na umuhimu wa kliniki." J Clin Endocrinol Metab . 1992; 75: 127-134.
> Gunia, RL et al . "Uingizaji wa viwango vya circadian bure na mbio na melatonin katika watu kipofu." NEJM . 2000; 343 (15) 1070-1077.