Je, maendeleo ya sayansi yanaweza kufanya hivyo chaguo iwezekanavyo?
Kila siku ninaona wagonjwa ambao wanapigana vita dhidi ya muda na kuzeeka . Tunataka kuendelea kufanya kazi na afya, na muhimu zaidi, bila maumivu. Tunataka kuendelea kufanya mambo tunayopenda kufanya, ambayo mengi yanahitaji viungo vyenye afya, bado tunapigana dhidi ya uharibifu na kuzorota kwa kifafa kwenye viungo vyetu.
Vote karibu na sisi, tunaona mifano ya watu ambao wanafanya shughuli za ajabu mpaka hatua ya mwisho ya maisha.
Tunaona watu wanaoendesha marathons, au kutembea kwenye kozi ya golf, lakini viungo vyetu haitaruhusu tuendelee. Pia ninaona wanariadha wengi wenye umri mdogo na wa kati ambao wanaendeleza uharibifu wa viungo vyao, na wasiwasi kuhusu matokeo ya muda mrefu ya uharibifu huu na ikiwa ina maana uwezo wao wa kuendelea shughuli hizi ni mdogo.
Swali ambalo linakuja ni: tunaweza kufanya nini? Mchumba ni mdogo katika uwezo wake wa kuponya au kuzaliwa upya, lakini tunahitaji kwa muda mrefu zaidi kuliko kudumu. Je! Tunaweza kufanya chochote ili kuchochea uponyaji wa kamba , au kurejesha safu mpya ya kupakia kwa viungo vyetu? Je! Seli za shina ni jibu la kugeuka mwendo wa usingizi wa pamoja au kuharibiwa?
Je, Mtungi na Je, Unaharibiwaje?
Mtungi ni aina ya tishu zinazojumuisha katika mwili. Katika viungo vyetu, tuna aina chache za cartilage, lakini mara nyingi watu hutaja kitambaa laini cha jozi inayoitwa articular au hyaline cartilage.
Aina hii ya cartilage huunda safu laini ya mto mwishoni mwa mfupa kwa pamoja. Tissue hii ni imara sana, lakini ina uwezo wa kuondokana na kunyonya nishati. Pia ni laini na laini sana na inaruhusu kuunganisha kwa kasi kwa njia mbalimbali za mwendo.
Wakati cartilage ya pamoja imeharibiwa, safu hii ya usambazaji laini inaweza kuvikwa mbali.
Katika kesi ya majeruhi ya kutisha, wakati mwingine nguvu ya ghafla husababisha kitambaa cha kuvunja au kuharibiwa, kinachoonyesha mfupa wa msingi. Katika kesi ya ugonjwa wa osteoarthritis (pia huitwa ugonjwa wa ugonjwa wa kupungua au wa machozi), baada ya muda kuwa safu laini linaweza kuvaa nyembamba na kutofautiana. Hatimaye, kama vile mto huvalia, harakati za pamoja zinaweza kuwa ngumu na zenye uchungu. Viungo vinaweza kuvuta na kuvimba . Na kama dalili hizi zinazidhuru, kawaida maumivu na mapungufu katika shughuli huwa shida.
Kuna matibabu ya uharibifu wa karoti na ugonjwa wa arthritis, lakini kwa kawaida matibabu haya huelekezwa juu ya kupunguza dalili kwa kupunguza maradhi ya kuharibiwa, au kuchukua nafasi ya uso wa pamoja na kuimarisha bandia, kama vile upasuaji wa magoti au upasuaji wa hip .
Je, Stem Inaweza Kusaidia Msaada Tiba Yenye Kuharibiwa?
Siri za shina ni seli maalum ambazo zina uwezo wa kuzidisha na kuendeleza katika aina tofauti za tishu. Katika hatua za maendeleo ya fetusi, seli za shina ni nyingi. Hata hivyo, wakati wa watu wazima, seli za shina zimezuia kazi maalum za kurekebisha aina kadhaa za seli, kama vile seli za damu. Kuna kawaida si shina seli zilizopatikana katika tishu cartilage, na hivyo kuna uwezo mdogo wa kuponya au regrow cartilage mpya.
Mara nyingi katika mazingira ya upasuaji wa mifupa na matatizo ya pamoja, seli za shina zinapatikana kutoka kwenye vyanzo vya seli za watu wazima . Vyanzo vya msingi ni marongo ya mfupa na tishu vyenye mafuta. Hizi seli za shina zina uwezo wa kuendeleza ndani ya seli za cartilage, inayoitwa chondrocytes. Pia huonyesha sifa nyingine zenye manufaa kwa kuchochea mwili kupunguza uvimbe, kuchochea ukarabati wa kiini, na kuboresha mtiririko wa damu. Utaratibu huu unasababishwa na usiri wa ishara za mkononi na ukuaji wa mambo ya kuchochea mwili kuanzisha mchakato wa uponyaji.
Mara seli za shina zimepatikana, zinahitajika kupelekwa kwenye eneo la uharibifu wa cartilage.
Chaguo moja ni kuingiza tu seli za shina ndani ya pamoja. Kumekuwa na idadi ya tafiti kuchunguza tu hii, na data fulani inaonyesha kuboresha katika dalili. Ni kiasi gani cha uboreshaji huu ni matokeo ya ukuaji mpya wa cartilage dhidi ya athari nyingine za seli za shina (mali ya uponyaji iliyoorodheshwa hapo juu, ikiwa ni pamoja na athari za kupinga uchochezi) haijulikani.
Tatizo na sindano tu za shina ni kwamba kamba ni tissue tata ambayo inajumuisha zaidi ya seli tu. Ili kurejesha kidetilage, muundo wa tissue tata wa cartilage lazima pia urekebishwe. Mara nyingi kitambaa kinaelezewa kuwa na muundo kama vile jenereta, protini, maji, na seli. Injecting tu seli za shina hufikiriwa kuwa haifanyi kazi katika kuchochea uundaji wa muundo wote wa cartilage.
Kuna uchunguzi juu ya aina ya vipande vya tishu 3-dimensional engineered kuwa na muundo cartilage-kama. Siri za shina zinaweza kuingizwa ndani ya scaffold, kwa matumaini ya kurejesha vizuri aina ya kawaida ya cartilage. Uchapishaji wa tatu-dimensional haraka kuwa sehemu ya kusisimua ya aina hii ya utafiti.
Je, Matibabu ya Kiini cha Stem Kazi ya Muda mrefu?
Kumekuwa na idadi ya tafiti katika matumizi ya seli za shina kwa ajili ya matibabu ya uharibifu wa cartilage na arthritis. Wengi wa masomo haya huhusisha magoti pamoja, lakini pia kuna masomo yanayoangalia mguu, bega, na viungo vingine pia. Wengi wa masomo haya hutumia sindano, kama vile vitambaa vilivyotengenezwa vya tishu bado vinatengenezwa na havifuatiwa vizuri.
Kwa kumbuka chanya, tafiti hizi mara nyingi zinaonyesha uboreshaji wa dalili, na maumivu mafupi na alama bora za kazi. Kwenye upande wa chini, wengi wa masomo haya walikuwa ndogo sana na ilidumu miezi tu au miaka tu. Matokeo ya muda mrefu ya sindano za seli za shina haijafuatiliwa.
Hii si kwa sababu hakuna mtu anayeangalia katika maswala haya, bali kwa sababu kukusanya data ya muda mrefu huchukua muda mrefu. Kwa hiyo, labda tuna miaka kumi au zaidi mbali na kujua mengi kuhusu jinsi hii inathiri afya ya muda mrefu ya pamoja.
Tatizo jingine kubwa na wengi wa masomo haya ni kwamba hawajaonyeshwa kuwa mengi, ikiwa ni yoyote, bora zaidi kuliko matibabu ya kawaida yasiyo ya upasuaji wa arthritis. Kwa hiyo, ingawa watu wanaweza kuwa na uboreshaji fulani na seli za shina, hii inaweza kuwa tofauti kabisa kuliko matibabu mengine yanayozingatiwa salama na ya gharama nafuu. Kwa mfano, ikiwa cortisone ya risasi au tiba ya kimwili ina madhara ya manufaa, basi kwa nini inject matibabu ya majaribio ambayo haijaonyeshwa kuwa bora zaidi?
Hatimaye, kuna maswali makubwa juu ya usalama wa tiba ya seli za shina. Kulikuwa na maswali kutoka kwa uanzishaji wa mfumo wa kinga na mabadiliko mabaya . Sehemu ya tatizo ni kwamba baadhi ya aina za matibabu ya seli za shina pengine ni salama sana, wakati wengine hutoa hatari kubwa, lakini wote ni jumuiya kama "matibabu ya seli za shina."
Inaweza kuwa ngumu kwa wagonjwa kujua jinsi salama matibabu wanayopokea inaweza kuwa. Mpaka tumeanzisha lugha ya kawaida karibu na matumizi ya seli za shina, na kuelewa hatari na faida za aina tofauti za tiba za seli za shina, ni haraka sana kwa matibabu haya ya majaribio ya kupendekezwa kwa ujumla.
Je! Ni Faida Kungojea?
Mojawapo ya maswali ya kawaida ambayo nisikia kutoka kwa watu kuzingatia hatua zifuatazo katika matibabu ya ugonjwa wa arthritis ni kama ni thamani ya kusubiri matibabu ya shinikizo la shina: napaswa kuacha sehemu ya pamoja kwa matumaini kwamba seli za shina ziko kona?
Hii haiwezekani. Pengine seli za shina zitakuwa muhimu kwa awali kwa watu ambao wanaumia kwa pamoja, na wanataka kuzuia kuzorota kwa kifafa kwa pamoja, si kwa watu wanaotaka kurejesha kamba mpya. Kwa mfano, mwanariadha mdogo aliye na goti la kawaida anaimarisha uharibifu wa ligament na uharibifu wa cartilage inayohusiana. Muundo wa goti yao ni ya kawaida, lakini cartilage iliharibiwa. Tumaini ni kwamba sindano za seli za sindano zinaweza kusaidia kuchochea mwili kutengeneza uharibifu huo kabla ya hasira hiyo haiharibiki.
Huu ni hali tofauti sana kutoka kwa mtu ambaye ameunganishwa vibaya sana ambayo haipo nje ya usawa, hawana kiboti, na ameunda maovu kama vile spurs bone. Katika hali hizi, uwezekano wa seli za shina kusaidia sana wakati wowote katika siku za usoni ni ndogo. Bado tuna njia ndefu ya kwenda kwa suala la uhandisi wa tishu na utoaji wa kiini kiini ili kujua jinsi ya kuwasaidia watu hawa.
Chini ya Chini
Siri za shina zinazingatiwa na wengi kuwa baadaye ya mifupa na uponyaji wa pamoja. Tunaanza tu kujifunza jinsi ya kuunganisha uwezo wa seli ya shina ya kutengeneza na kurejesha cartilage. Ingawa kuna kuhimiza utafiti, tunawezekana miongo mbali na kuwa na uwezo wa kubadili madhara ya ugonjwa wa arthritis na uharibifu wa cartilage kwa njia ambayo itafaidika watu wengi.
Kwa sasa, kuna mengi ya kushoto kujifunza kuhusu seli za shina. Hatujui ya kutosha kuhusu hatari za matibabu, faida zinazowezekana, na kama hutoa faida yoyote juu ya matibabu mengine ambayo hutumiwa sasa katika usimamizi wa matatizo ya kichwa kwenye viungo vyetu. Hivi sasa, ni mtu gani anayeelezea kama "matibabu ya seli ya shina" inaweza kuwa tofauti kabisa na mwingine. Kwa hiyo, kulinganisha matibabu, usalama, na ufanisi ni vigumu sana.
Ningependekeza tahadhari kubwa na mtu ambaye anaahidi kuboresha na matibabu kwa kutumia seli za shina. Jambo muhimu zaidi, matibabu ya seli ya shina ya shina ya matatizo ya cartilage haijaonyeshwa ili kuzuia madhara ya ugonjwa wa arthritis. Wakati baadhi ya tafiti zinaonyesha kuboresha kliniki, hii haipo popote na tiba ya hali hiyo.
> Vyanzo:
> LaPrade RF, Dragoo JL, Koh JL, Murray IR, Geeslin AG, Chu CR. "Mkutano wa Utafiti wa AAOS Updates na makubaliano: Matibabu Biologic ya Majeruhi ya Orthopedic" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Julai; 24 (7): e62-78.
> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA. "Ufufuo wa kamba" J Am Acad Orthop Surg. Mei 2013, 21 (5): 303-11.
> Saltzman BM, Kuhns BD, Weber AE, Yanke A, Nho SJ. "Siri za Stem katika Orthopedics: Mwongozo Kamili kwa Mkuu wa Matibabu" Am J Orthop. 2016 Julai, 45 (5): 280-288, 326.