Kwa nini Mtu hawezi kukujibu katika hospitali
Ngazi ya mtu ya ufahamu ni kipimo cha jinsi tahadhari na wanavyojua. Ufahamu ni wigo na vivuli vingi na huweza kutoka kwa coma hadi hali ya juu na ya tahadhari, inayojulikana kama hypervigilance, kama inavyoonekana katika mania au amphetamine ulevi.
Njia za Kuelezea Fahamu
Kwa kuwa viwango vya ufahamu vinavyobadilika vinaweza kuhusishwa na matokeo mabaya, baadhi ya wataalam wamependekeza hata ngazi ya mgonjwa wa fahamu izingatiwe ishara nyingine muhimu, kama kiwango cha moyo na joto la mwili.
Waganga wana njia nyingi za kuelezea kiwango cha ufahamu na jinsi imebadilika kwa mgonjwa.
Njia ya zamani ya kuelezea uangalifu ilikuwa kutumia maneno kama "ufahamu uliojaa, kufungwa, kulala" na "coma," kila mmoja akiashiria hali inayoendelea zaidi. Hata hivyo, maneno haya yamepwa kwa kiasi kikubwa kama si maalum au maelezo ya kutosha na hata hasi.
Njia iliyotumiwa zaidi ya kuelezea fahamu sasa ni kiwango cha Glasgow coma (GCS), ambacho kinakuwa na kiwango cha ufahamu wa mtu kwa kiwango kutoka kwa moja hadi kumi na tano, na idadi kubwa inayowakilisha tahadhari zaidi. GCS si kamilifu. Mizani mingine yamependekezwa, lakini ujuzi wa madaktari na GCS huendelea kuwa hii ambayo hutumika sana.
Coma ina maana gani?
Mabadiliko mazuri ya fahamu ni coma ya ajabu - inamaanisha kwamba mtu hawezi kufufuliwa na macho yao yanafungwa. Kuna sababu nyingi za coma, na digrii tofauti za ukali.
Kwa mfano, coma inaweza kusababisha kwa makusudi na dawa zinazotolewa kabla ya upasuaji, au inaweza kusababisha kisa kali. Katika hali mbaya, coma inaweza kubadilishwa na hali ya mboga inayoendelea au hata kifo cha ubongo. Nyakati nyingine, mtu anaweza kuamka kutoka kwa coma.
Mbali na coma, kuna njia nyingine nyingi ambazo ufahamu wa mtu unaweza kuharibika:
Delirium
Mojawapo ya matatizo ya kawaida ya ufahamu katika hospitali ni hali ya kupigana sana, pia inajulikana kama kujitolea . Baadhi ya makadirio ni kwamba asilimia 50 ya watu katika mazingira ya hospitali hupata hali hii kwa kiasi fulani. Katika hali mbaya ya kuchanganyikiwa, ufahamu hubadilika ili mtu aonekane kuwa mzuri wakati mmoja na dakika chache baadaye anaweza kuonekana kuwa mtu tofauti kabisa. Huenda hawajui wapi, wasijue wakati au tarehe, na wanaweza kutambua nyuso zilizozoea kwenye kitanda cha kitanda.
Hallucinations sio kawaida. Kwa hakika, watu katika hali mbaya ya kuchanganyikiwa wanaweza kuendeleza udanganyifu, wakiogopa kuwa wafanyakazi wa hospitali au familia watawaumiza. Wakati mwingine wagonjwa wanaochanganyikiwa hutafuta mstari wa kutoa dawa na huenda hata kujaribu kupata nje ya kitanda na kuepuka hospitali.
Mara kwa mara nchi zinazochanganyikiwa husababishwa na matatizo ambayo yanayoathiri mwili mzima, kama vile sumu, dawa, maambukizi, maumivu, na zaidi. Habari njema ni kwamba wakati inaweza kuchukua muda, majimbo haya huwa na kutatua kwao wenyewe baada ya shida ya matibabu ya msingi inafanywa.
Hypersomnia
Watu wengine hulala usingizi. Hii inaweza kuwa kutokana na matatizo yoyote, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya neurological kama narcolepsy na idiopathic hypersomnia.
Matokeo yake ni kwamba mtu atakuwa amelala akiwa macho na anaweza kulala kwa njia kubwa ya siku. Ingawa watu katika coma wanaweza kuonekana kuwa wamelala, usingizi halisi ni kweli kabisa. Kwa mfano, wakati wa kulala, unaweza kugeuka au kusonga mkono wako. Wagonjwa wa kupendeza hawawezi kufanya hivyo.
Akinetic Mutism
Vidonda kama vile kiharusi katika sehemu fulani za ubongo, ikiwa ni pamoja na anterior cingulate gyrus, husababisha mtu ambaye anaonekana kuwa macho lakini haelewi kinachoendelea kando yao na haondoi kwa hiari. Hatua za juu za ugonjwa wa ugonjwa wa akili husababisha uchangamfu mkali.
Abulia
Abulia ni ukosefu mkubwa wa motisha kutokana na uharibifu wa njia zinazohusika na motisha.
Uharibifu huu unaweza kuwa ghafla, kama katika kesi ya kiharusi, au polepole na maendeleo, kama katika ugonjwa wa Alzheimer juu. Matokeo yake ni mtu asiyependa na hawezi, kufanya mengi ya chochote. Kiwango cha abulia kinaweza kutofautiana, lakini katika hali mbaya sana mtu hawezi kusonga, kuzungumza au hata kula au kunywa, na hivyo kufanana na uchangamfu mkali. Katika hali mbaya sana, mtu wa kibinafsi anaweza kuunganishwa ili kufuata amri rahisi, ingawa hawawezi kufanya hivyo bila kuhimiza.
Catatonia
Catatonia ni ugonjwa wa magonjwa ya akili ambapo mtu huonekana asiye na shukrani lakini ana mtihani mwingine wa kawaida wa kisaikolojia. Watu wenye catatonia wanaweza kuonyesha tabia isiyo ya kawaida, kama vile catalepsy, ambayo inaweka nafasi zinazoonekana zisizo na wasiwasi kwa muda mrefu. Wanaweza pia kuonyesha kubadilika kwa nguvu, maana ya kwamba mtu anaweza kuweka mguu wa mgonjwa. Pia, watu wenye catatonia wanaweza kuwa na mwendo wa kurudia ambao huonekana sawa na mshtuko, ingawa electroencephalograph yao (EEG) ni ya kawaida. Catatonia inaweza kusababisha matatizo ya akili kama vile ugonjwa wa bipolar au schizophrenia.
Imefungwa-In Dhiki
Kitaalam, syndrome imefungwa sio uharibifu wa ufahamu, ingawa inaweza kuiga moja. Kwa kweli, ndio inafanya shida hii hasa ya kutisha. Mtu aliyefungiwa hawezi kusonga au kuwasiliana na ulimwengu wa nje lakini bado ana macho na tahadhari kikamilifu. Kwa mfano, kiharusi katika brainstem inaweza kusababisha karibu mwili wote kupooza na inaweza kusababisha mgonjwa kuonekana kinyume. Kulingana na sababu, mtu anaweza kuwasiliana na harakati za jicho. Ingawa inaweza kuwa ngumu, jitihada zote zinapaswa kufanywa ili kutofautisha mgonjwa au mgonjwa wa mimea kutoka kwa mtu aliyefungwa.
Mawazo ya mwisho
Mgonjwa anafanya vizuri kwa hali yoyote hii inategemea mambo mengi, sio mdogo ambayo ni ugonjwa sahihi. Daktari wa neva wanapaswa kujitahidi kutambua kwa usahihi masharti haya, kwa sababu kila husababishwa na magonjwa tofauti na huweza kukabiliana na matibabu tofauti.
Vyanzo:
Jerome B. Posner na Fred Plum. Utambuzi wa Pembe na Posner ya Kuandika na Coma. New York: Oxford University Press, 2007.
Hal Blumenfeld, Neuroanatomi kwa njia ya Kliniki. Sunderland: Washirika wa Washirika wa Sinauer 2002.
KAZI: Maelezo katika tovuti hii ni kwa madhumuni ya elimu tu. Haipaswi kutumika kama mbadala ya huduma ya kibinafsi na daktari aliyeidhinishwa. Tafadhali angalia daktari wako kwa uchunguzi na matibabu ya dalili yoyote au hali ya matibabu .