Mabadiliko ya Kanuni za Matibabu Maelekezo
Baadhi ya codes za CPT na HCPCS zinahitaji matumizi ya modifiers. Wao hujumuisha namba mbili za tarakimu, barua mbili au wahusika wa alphanumeric. Mabadiliko ya kanuni za CPT na HCPCS hutoa maelezo ya ziada juu ya huduma au utaratibu uliofanywa. Mara kwa mara marekebisho hutambua eneo la mwili ambapo utaratibu ulifanyika, taratibu nyingi katika kikao hicho, au zinaonyesha utaratibu ulianza lakini umekoma.
Wahariri hawabadili ufafanuzi wa kanuni za utaratibu ambazo zinaongezwa.
Badilisha Tips
- Kwa orodha kamili ya modifiers, tembea kwenye Kiambatisho A cha mwongozo wa CPT
- Weka tu modifiers kulingana na mwongozo wa bima ya mtu binafsi
- Matumizi ya kubadilisha ni tofauti kwa madaktari na huduma za hospitali
- Si wote wa kubadilishaji ambao wanaweza kutumika kwa kila kanuni za CPT na HCPCS
- Tazama Mpango wa Taifa wa Coding sahihi (NCCI) kwa ajili ya coding sahihi ya Medicare na Medicaid
- Jifunze na modifiers ambazo zinatumiwa zaidi au kutumika kwa usahihi
- Coding isiyofaa ya marekebisho ya msimbo wa kanuni inaweza kusababisha kuchelewa au kupunguza malipo
Mabadiliko ya kawaida hutumiwa
Modifier 21 (Muda mrefu) hutumiwa kutambua huduma za E / M (Tathmini na Usimamizi) wakati huduma inapozidi kiwango cha juu cha huduma ambazo zinaweza kuripotiwa.
Mpangilio wa 22 (Huduma zisizo za kawaida za Huduma) hutumiwa kutoa ripoti ya ziada ya muda na kazi kwa ajili ya huduma wakati huduma zilizotolewa zinazidi maelezo ya utaratibu huo.
Modifier 24 (Haijahusishwa) hutumiwa kutambua huduma za E / M (Tathmini na Usimamizi) iliyotolewa siku ile ile ya upasuaji na upasuaji lakini haihusiani na upasuaji.
Kurekebisha 25 (Inajulikana kwa Kuweka tofauti) hutumiwa kutambua huduma za E / M (Tathmini na Usimamizi) tofauti na huduma nyingine inayofanyika siku moja na mtoa huduma sawa.
Modifier 26 (Kipengele cha Mtaalamu) hutumiwa kutambua sehemu ya kitaalamu ya huduma iliyofanywa na daktari au tafsiri ya huduma za daktari.
Kurekebisha 50 (taratibu za ubia) hutumiwa kutambua utaratibu wa nchi mbili wakati wa kikao hicho cha operesheni.
Modifier 51 (Utaratibu Mingi) hutumiwa kutambua taratibu nyingi zinazofanyika siku moja, taratibu za sekondari, au taratibu zinazofanyika wakati wa kikao hicho cha operesheni na daktari huo.
Modifier 53 (Utaratibu ulioachwa) hutumiwa kuonyesha daktari amechagua kukomesha utaratibu wa upasuaji au uchunguzi kutokana na ustawi wa mgonjwa.
Modifier 59 (Utaratibu wa Utaratibu wa Kutofautiana) hutumiwa kutambua huduma au taratibu zinazofanyika siku ile ile kutokana na hali maalum ambazo hazijaaripotiwa pamoja.
Kurekebisha 91 (Kurudia Utaratibu wa Maabara) hutumiwa kutambua huduma za maabara au taratibu zinazofanyika mara moja kwa siku moja.
Badilisha GA (Ufafanuzi wa Taarifa ya Dhima kwenye Picha) hutumiwa wakati huduma zinazofanyika hazipatikani kuwa muhimu kwa dawa.
Modifier GX (Taarifa ya Uhalifu iliyotokana) imeongezwa kwenye kanuni sahihi (s) za utaratibu zinaonyesha kuwa ABN ya hiari ilitolewa kwa huduma zisizojulikana ambazo mgonjwa anajibika (yaani madawa ya kujitegemea ya utawala).
Modifier GY (Bidhaa au Huduma isiyoondolewa) imeongezwa kwa kanuni (s) za utaratibu ambazo hazijaorodheshwa kwa ABN ambazo zinazingatiwa na Medicare kama ambazo hazijulikani kwa mgonjwa anayehusika (yaani madawa ya kujitegemea ya utawala). Modifier GY na GX inaweza kuhesabiwa pamoja.
Modifier GZ (Hakuna ABN Iliyopatikana) hutumiwa wakati utaratibu au utaratibu unatakiwa kukataliwa kama sio busara na muhimu, lakini mtoa huduma hakutoa Kitambulisho cha Msaada wa Msaada (ABN ).
Modifier TC (Kipengele Kiufundi) hutumiwa kutambua sehemu ya kiufundi ya huduma iliyofanywa na daktari au tafsiri ya huduma za daktari.