Hatua za Kuhakikishia Uidhinishaji Kabla Inapatikana kwa Utaratibu wa Matibabu
Kukataa madai kutokana na taratibu au huduma za mgonjwa zisizoidhinishwa inaweza kuwa na hasara kubwa katika mapato ambayo haipaswi kuchukuliwa kwa upole. Ingawa ofisi nyingi za matibabu zinasonga karibu na asilimia 100 ya uthibitishaji kwa huduma za mgonjwa, bado hakuna dhamana kwamba kila akaunti itaifanya kupitia idara ya madai ya kampuni ya bima ya kulipwa.
Ni nani anayejibika kwa kupata kibali cha awali?
Madai ambayo yanakataliwa kwa sababu ya idhini ya awali haikutokea hasa katika mazingira ya hospitali.
Ingawa utaratibu unaweza kufanyika katika hospitali, jukumu liko na ofisi ya daktari ili kupata idhini ya awali .
Kwa kweli, ni busara kwa daktari kuwa na jukumu la kupata idhini kwa sababu wanaagiza utaratibu kama sehemu ya matibabu kwa mgonjwa wao. Daktari ana historia ya matibabu ya mgonjwa na maelezo yote ambayo kampuni ya bima inataka kufanya uamuzi wao. Hata hivyo, ofisi ya matibabu ni hatimaye kuhakikisha kuwa idhini inapatikana kwa sababu hospitali itapoteza mapato, sio daktari.
Hatua za Kuhakikisha Kuidhinishwa Kabla Inapatikana
Inachukua juhudi kidogo zaidi kwa sehemu ya ofisi ya matibabu ili kuhakikisha kwamba hatua muhimu zimechukuliwa ili kuepuka mapato yaliyopotea kwa idhini yoyote kabla. Fuata hatua hizi rahisi.
- Mara tu mgonjwa amepangwa kufanyika utaratibu, mchakato wa ukaguzi wa bima unapaswa kuanza.
- Ikiwa kampuni ya bima inahitaji idhini ya utaratibu, wasiliana na ofisi ya daktari mara moja ili uone ikiwa idhini imepatikana.
- Ikiwa ofisi ya daktari imepata idhini, pata idadi ya idhini kutoka kwao. Ikiwa hawana, wasiliana na idara inayofaa katika kampuni ya bima ili kupata namba ya idhini. Pia ni wazo nzuri ya kuhakikisha habari wanazofanana na rekodi zako.
- Ikiwa ofisi ya daktari haipati kibali, kwa uwazi kuwajulishe kwamba lazima wapate kabla ya mgonjwa wao kuwa na utaratibu wao. Kawaida, madaktari wanakubaliana na ombi hili. Wanataka wagonjwa wao kuwa na huduma bora na hawatachukua kitu chochote kuwaharibu wao kutokana na kuwa na utaratibu uliofanywa.
- Daima kufuatilia na kampuni ya bima. Ikiwezekana, ombi faksi ya idhini iliyoidhinishwa ya rekodi zako. Unaweza kuhitaji baadaye.
- Ikiwa utaratibu wa mabadiliko au kitu kinaongezwa kwa dakika ya mwisho, wasiliana na kampuni ya bima haraka iwezekanavyo ili kuongeza mabadiliko kwenye idhini. Baadhi ya makampuni ya bima huruhusu idhini kama saa 24 ya kupitishwa kwa mabadiliko.
Angalia na Angalia tena
Jambo la msingi hapa ni kuangalia, na kisha uangalie tena, na unapofanya ukiangalia, angalia mara moja ya mwisho. Kamwe kudhani kwamba ofisi ya daktari imepata idhini. Pia, usifikiri kwamba idhini ya awali haihitajiki. Kila kampuni ya bima, ikiwa ni pamoja na Medicare na Medicaid , ina miongozo yao wenyewe na ambayo haihitajiki kwa moja inaweza kuhitajika kwa mwingine. Hakikisha wewe na wagonjwa wako ni kufunikwa.