Hakikisha Madawa yako ya Dawa na Nyaraka Ni Sahihi
Kazi ya matibabu inaweza kupitisha ukaguzi wa Medicare kwa urahisi ikiwa wana habari sahihi. Mojawapo ya matokeo ya kutibu wagonjwa wa Medicare ni kwamba mazoezi ni kisha chini ya ukaguzi wa Medicare. Hizi zinaweza kusababisha kusimamishwa kwa malipo na fedha nyingi zilipatiwa kwa Medicare. Kwa mazoezi na akaunti nyingi za wagonjwa wa Medicare, hii inaweza kusababisha mgogoro wa kifedha.
Kwa bahati mbaya, ukaguzi wa Medicare ni sehemu muhimu ya mfumo. Utoaji wa afya, udanganyifu, na unyanyasaji husababisha CMS (Kituo cha Medicare na Huduma za Madawa) kuwa na bidii katika kurejesha fedha nyingi za kifedha iwezekanavyo. Hii huweka mzigo kwenye vifaa vinavyofuata sheria. Hata wakati hakuna dhamira ya kuwa na uaminifu, mazoezi yanaweza bado kukabiliwa na adhabu ikiwa inapatikana na hatia ya kupata pesa nyingi kutoka kwa Medicare.
Njia 5 za Kupitisha Ukaguzi Wako Uliopita
Wakati hakuna njia ya kuepuka kukabiliana na ukaguzi wa Medicare, kuna njia za kuandaa ambayo itasaidia kupunguza matokeo yoyote mabaya. Hapa kuna njia tano za kupitisha ukaguzi wa Medicare ijayo:
- Epuka makosa ya coding: Ukodishaji huwezesha mchakato wa kulipa kwa kuleta sare kwa taratibu kupitia kanuni zinazoweza kutambuliwa. Kutumia namba za utambuzi wa kawaida na nambari za utaratibu, coder ya matibabu inalenga Medicare itatambua kipengee cha malipo na jinsi utambuzi unavyothibitisha utaratibu, mtihani, au matibabu. Wakati coding juu ya madai haipatikani mahitaji ya Medicare na Medicare hulipa madai yoyote, ukaguzi unaweza kugundua kosa hili. Ili kuzuia makosa ya kuandika coding, hakikisha vitabu vya sasa vya coding vyenye mkono na kutumia modifiers sahihi kulingana na miongozo ya Medicare.
- Sahihi chati za chati za mgonjwa: Nyaraka sahihi ni muhimu kwa sio tu kutoa huduma bora ya wagonjwa lakini pia kwa kulipa kwa usahihi huduma. Huduma zinazotolewa zinafaa kufanana na nyaraka kwenye chati ya mgonjwa . Ikiwa huduma na uchunguzi haziunga mkono madai yaliyotolewa na Medicare, hii inaweza kupatikana wakati wa ukaguzi.
- Fanya ukaguzi wa mshtuko wa random: Tengeneze ukaguzi wako wa mshtuko wa random kulingana na vigezo sawa na mkaguzi wa Medicare ili ufunulie watakachopata, kabla ya kuonyeshwa kwenye mlango wako. Ingawa hakuna njia halisi ya kuamua nini mkaguzi anaweza kupata, kuna mambo machache ambayo yanaweza kufanywa ili kuunda orodha ya aina.
- Tembelea tovuti ya CMS kwa maelezo ya juu zaidi juu ya kuwasilisha madai ambayo yanafuatana na miongozo ya Medicare.
- Tembelea tovuti ya RAC kwa malipo yasiyotakiwa yaliyotambulika wakati wa ukaguzi wa Medicare na kujifunza kutoka kwa makosa ya wengine.
- Kufuatilia madai ya kukataa kwa mifumo ambayo inakiuka miongozo ya Madawa.
- Kuandaa na kutekeleza sera na taratibu: Wasimamizi wa ofisi ya matibabu wanapaswa kuandaa na kutekeleza sera kulingana na miongozo ya Medicare ili kuwa na mchakato wa umoja kwa ajili ya wafanyakazi kwenda. Kutoa mbinu za kazi za kufanya kazi ni njia bora ya kuzuia makosa ambayo yanaweza kusababisha marejesho ya Medicare. Inachukulia baadhi ya kufanya na sio za malipo ya Medicare katika mwongozo wako wa sera na taratibu.
- Kagua na uchunguza madai ya ukaguzi: Ingawa mara chache hutokea, wakaguzi wa Medicare wanaweza kufanya makosa ambayo yanaweza kusababisha malipo yasiyofaa ya malipo. Ili kuzuia hili kutokea, fanya muda wa kufanya ukaguzi wa ukaguzi wakati tu ofisi yako inafanywa ukaguzi. Sio tu kulinda ofisi yako, muhimu zaidi, ukaguzi ni uzoefu bora wa kujifunza ili kupata ujuzi wa jinsi ukaguzi wa Medicare uliofanywa na nini cha kutarajia baadaye.