Inaandaa fomu ya kudai ya madawa ya CMS-1500

Fomu ya Malipo ya Ofisi ya Matibabu ya Medicare, Medicaid, na Bima

A

CMS-1500 ni fomu nyekundu ya wino nyekundu-ya-nyeupe-karatasi inayotumiwa na madaktari na wauzaji kwa bili ya kudai. Ingawa ilitengenezwa na Kituo cha Medicare na Medicaid (CMS), imekuwa fomu ya kawaida inayotumiwa na wasafiri wote wa bima.

Imerekebishwa mara kwa mara. Kuanzia Aprili 1, 2014, toleo la marekebisho la 02/12 ni moja peke iliyokubaliwa na Medicare.

Toleo la zamani la 08/05 halali tena.

Ni nani anayeweza kudai madai kwa kutumia CMS-1500?

Mtoa yoyote asiye na taasisi na muuzaji anaweza kutumia CMS-1500 kwa madai ya matibabu ya kulipa .

• Huduma za daktari
• Wasaidizi wa daktari
• Mwuguzi wa wauguzi
• Wataalam wa kliniki
• Wauguzi wauguzi
• Anethibitishwa kuwa anesthetists muuguzi
• Wanasaikolojia wa kliniki
• Wafanyakazi wa kliniki wa kijamii
• Vifaa vya dialysi ya nyumbani na vifaa
• Huduma za Ambulance
• Huduma za maabara ya uchunguzi wa kliniki

Vidokezo vya Kuandaa CMS-1500

• Hakikisha kwamba data yote imeingia kwa usahihi na kwa usahihi katika mashamba sahihi.
• Ingiza maelezo ya bima ikiwa ni pamoja na jina la mgonjwa hasa kama linavyoonekana kwenye kadi ya bima.
• Tumia codes sahihi za utambuzi (ICD-9) na utaratibu wa utaratibu (CPT / HCPCS) ukitumia modifiers unapohitajika.
• Tumia anwani ya kimwili tu ya uwanja wa eneo la huduma.
• Usisahau kuingiza habari za NPI ambako zinaonyeshwa.

Maelekezo zaidi ya kina yanaweza kupatikana kwenye www.cms.gov au www.nucc.org

Marekebisho ya CMS 1500 - Version 02/12

Ufanisi Januari 6, 2014, toleo la marekebisho (02/12) la fomu ya CMS 1500 ilitumiwa kwa matumizi. Fomu iliyorekebishwa ya CMS 1500 (toleo la 02/12) ilitengenezwa ili kufanana na mabadiliko ya muundo katika utoaji wa umeme kutoka toleo 4010 hadi toleo la 5010 la 837P na mabadiliko kutoka ICD 9 hadi ICD 10.

Fomu ilizinduliwa Januari 6, 2014. Tarehe 1 Aprili 2014, watoa huduma wanaweza kutumia tu fomu iliyopitiwa ya CMS 1500 (toleo la 02/12). Hifadhi yoyote iliyobaki ya 08/05 haipaswi kutumiwa.

Tofauti kati ya Toleo la 08/05 na Toleo la 02/12

1. Kichwa: ishara ya mstatili ilibadilishwa na msimbo wa QR.
2. Mpangilio wa shamba 1: TRAMPARE CHAMPUS ilibadilishwa na TRICARE; SSN ilibadilishwa na ID #
3. Mtazamo wa Shamba 8: STATUS YA PATIENT ilibadilishwa na KUTUMIA KWA NUCC KUTUMIA
4. Mtazamaji wa shamba 9b: NYUMBANI YENYE KATIKA KATIKA KUFUWA, SEX ilibadilishwa na KUFUWA KWA NUCC KUTUMA
5. Mtazamaji wa shamba 9c: JINA LA MWANDI OR SCHOOL ilibadilishwa na KUFUWA KWA NUCC KUTUMIA
6. Mtazamaji wa Mazingira 10d: KUTAKIWA KWA UTUMIZI WA LOCAL ulibadilishwa na CODA ZA KIARIFA (Iliyoundwa na NUCC)
7. Mtazamaji wa shamba 11b: JINA LA MWASIWA OR SCHOOL ilibadilishwa na ID IDA YA KIARIFA (Iliyoundwa na NUCC); mstari wa dotted uliongezwa ili uendelee matumizi ya sifa ya tarakimu mbili
8. Mpangilio wa Shamba 14: DATE YA KATIKA (mshale mwekundu) ILLNESS (dalili ya kwanza) AU KIJANI (ajali) AU KIJIBU (LMP) ilibadilishwa na DATE YA MAHIMU YA KATIKA, HAKARI, au PREGNANCY (LMP); QUAL iliongezwa, na mstari wa dotted uliongezwa ili utumie matumizi ya sifa ya tarakimu 3
9. Mtazamo wa Shamba 15: Ikiwa mgonjwa wa mgonjwa amekuwa na mshipa mmoja au usiofaa. Kutoa DATE YA PILI ilibadilishwa na DATE TANSI; QUAL iliongezwa, na mstari wa dotted uliongezwa ili utumie matumizi ya sifa ya tarakimu 3

1. Mtazamaji wa Shamba 17: mstari wa dotted uliongezwa ili utumie matumizi ya sifa ya tarakimu mbili
2. Mtazamaji wa shamba 19: KUHIFUWA KWA UTUMIZI WA LOCAL ulibadilishwa na TAARIFA ZA KIARIFA ZA KAZI (Iliyoundwa na NUCC)
3. Mtazamo wa shamba 21: ICD Ind. Iliongezwa na mstari uliochapishwa iliongezwa ili kuzingatia matumizi ya sifa ya tarakimu ya tarakimu; Mistari 8 ya ziada iliongezwa kwa nambari za uchunguzi; Maandiko ya mistari ya msimbo wa utambuzi yalibadilishwa kutoka nambari hadi kwa alphas
4. Mtazamaji wa Shamba 22: UCHUWAJI WA MEDICAID ulibadilishwa na UCHUZAJI
5. Mtaji wa Mtaa wa 30: DUE BALANCE ilibadilishwa na Rsvd kwa Matumizi ya NUCC