Jinsi ya Kufanya Madai ya Kudhibiti Madawa kwa Umoja wa Afya

Inatafuta huduma za mtandaoni na za simu

UnitedHealthcare ni msaidizi mkubwa wa afya nchini Marekani na washirika zaidi ya 40 na ushirikiano wa mikakati, ikiwa ni pamoja na Wafanyakazi wote, Midwest Usalama, Ushirikiano wa Afya wa Jirani, OneNet PPO, OptumHealth, Mipango ya Afya ya Oxford, na UMR.

Hapa ni habari ya jumla ya kusaidia kusafiri mchakato wa kulipa matibabu ya UnitedHealthcare.

1 -

Kuwasilisha Madai

Kuna njia tatu rahisi za kuwasilisha madai ya UnitedHealthcare:

1. Madai ya umeme yanaweza kupelekwa kupitia tovuti ya mtoa huduma ya Usalama wa UnitedHealthcare.
2. Madai ya Karatasi yanaweza kuwasilishwa kwa anwani ya barua pepe ya madai ya UnitedHealthcare iliyoorodheshwa kwenye kadi ya kitambulisho cha mwanachama.
3. Madai ya umeme yanaweza kupelekwa kwa njia ya muuzaji wa umeme / kusafisha.

Madai ya sekondari ni moja ambayo mtoa huduma ya sekondari anajibika kwa kufanya malipo kwa niaba ya mlipaji wa msingi. Kuna njia kadhaa za kuwasilisha madai ya pili:

• Madai ya umeme yanaweza kuwasilishwa kama hapo juu.
• Madai ya Karatasi yanaweza kuwasilishwa kwa maelezo ya Faida ya Mshahara wa msingi (EOB) .

Wakati wa kuwasilisha madai ya sekondari, daima kuwa na uhakika wa kuingiza kiasi cha marekebisho, wote katika ngazi ya kudai na kiwango cha mstari wa huduma. Pia ni pamoja na sababu za marekebisho (kama vile wajibu wa mkataba, punguzo, au coinsurance), na utumie kanuni zilizopatikana na malipo ya walipaji wa msingi.

Hatimaye, ni pamoja na kiwango cha kulipia kulipa kulipa, tena katika ngazi ya kudai na kiwango cha mstari wa huduma.

2 -

Kuangalia Uhalali, Faida, na Hali ya Maombi

Kabla ya kutoa huduma, unaweza kuthibitisha kustahili, faida, na hali ya dai ya mtandao kwa njia tatu:

• Tumia portal ya sauti ya Umoja wa Wilaya ya UnitedHealthcare saa (877) 842-3210. Sema au ingiza nambari yako ya kitambulisho cha kodi na ufuate maagizo.
• Tumia tovuti ya mtoa huduma ya Usalama wa UnitedHealthcare.
• Tumia muuzaji wa umeme / kusafisha.

3 -

Kueleza Madai ya kulipwa

Unapofanya mabadiliko kwenye madai ya kulipwa hapo awali, wasilisha madai yaliyosahihishwa kwa umeme. Kwa kufanya hivyo, ingiza "KUFANISHWA KWA KUHUSU" katika uwanja wa maelezo. Fuatilia juu na uppdatering msimbo wa mzunguko wa dai na ama:

• 7 = Kubadilishwa kwa Madai ya Kabla
• 8 = Sawa / Futa Madai ya Kabla

4 -

Inayotuma Ombi la Uidhinishaji Kabla

Daima kuwasilisha ombi la idhini ya awali angalau siku mbili za biashara kabla ya kutoa huduma. Unaweza kufanya hivyo kwa simu au kwa umeme, kama ifuatavyo:

• Maombi yasiyo ya haraka yanapaswa kutumwa kwa faksi kwa (800) 303-9902.
• Maombi ya hospitali yanapaswa kutumwa kwa faksi kwa (800) 699-4712.
• Maombi ya Mtoa Mkuu yanaweza kufanywa kwa kupiga simu (877) 842-3210.
• Maombi ya umeme yanaweza kufanywa kwa njia ya programu ya Usajili na Usajili wa Umoja wa Mataifa. Fikia tab iliyo alama "Tuma ombi la Uidhinishaji wa Kabla na Arifa."
• Unaweza pia kuwasilisha ombi kwa njia ya kubadilishana interchange ya umeme (EDI).

Zaidi

5 -

Inakuta rufaa ya kudai

Njia ya haraka ya kukataa madai ni kuwasilisha Ombi la Kupokea Upya Waombaji mtandaoni.

Ikiwa nyaraka zilizoandikwa zinahitajika, kama vile ushahidi wa kufungua kwa wakati au maelezo ya matibabu, lazima ujaze na uwasilishe Fomu ya Ombi la Kuangalia Upya. Fomu inapaswa kutumiwa kwa anwani ya kudai nyuma ya kadi ya ID ya mwanachama.

Ikiwa unaomba kuzingatiwa tena na madai ambayo imekataliwa inasubiri nyaraka za matibabu, ukamilisha fomu iliyoandikwa hapo juu na kutoa maelezo yote ya nyaraka zinazowasilishwa pamoja na maelezo yoyote muhimu.

Zaidi

6 -

Inahitaji Refund

Ili kuomba marejesho kwa sababu ya kulipwa kwa ziada, lazima uwasilishe madai ya kurekebishwa kwa UnitedHealthcare. Marejesho kutokana na mizani ya mikopo yanapoweza kutumwa kwa:

Huduma za Urejeshaji wa Kundi la Umoja wa Mataifa
PO Box 740804
Atlanta, GA 30374-0804

Malipo ya ziada yanapaswa kuwasilishwa ndani ya siku 30 baada ya kupokea ombi kutoka UnitedHealthcare na hujumuisha taarifa zote muhimu zinazofanana na kulipwa kulipwa.

Ikiwa una maswali yoyote, unaweza kupiga Huduma za Watoa huduma kwenye (800) 445-1638.

Zaidi

7 -

Kuwasiliana na UnitedHealthcare

Kwa Simu:

• Umoja wa Sauti wa Umoja: (877) 842-3210
• Faida na Uhalali: (877) 842-3210
• Desk ya Usaidizi: (866) 842-3278; Chaguo 1
• Madai ya Maingiliano ya Data ya Umeme (EDI): (800) 842-1109
• Malipo ya Kielektroniki na Taarifa (EPS): (877)602-6194
• Programu ya Kufananisha Hospitali: (866) 270-5588
• Afya ya Ustawi wa Afya: (877) 633-7824
• View360 Ripoti ya Matibabu ya Patient Ripoti: (866) 270-5588
• Fanya Mazoezi ya Kituo: (877) 842-3210
• Programu ya Uteuzi wa Waganga: (866) 270-5588
• Mpango wa Uteuzi wa Kituo cha Maalum: (866) 270-5588

Kwa Barua:

• Tumia anwani ya nyuma ya kadi ya kitambulisho cha mwanachama
• Tumia anwani iliyoorodheshwa katika makubaliano ya mtoa huduma

Masaa ya biashara huanzia saa 6:30 asubuhi 12:00 asubuhi EST Jumatatu hadi Ijumaa, kutoka 7:00 asubuhi hadi saa 6:00 asubuhi EST Jumamosi, na kutoka 7:00 hadi saa 5:00 alasiri Jumapili.