Njia ya Kupambana na Kupotosha (PONV) ni shida ya kawaida ambayo wagonjwa wanakabiliwa baada ya upasuaji. Kichefuchefu na kutapika kunaweza kuwa tatizo kubwa, na mara nyingi huwa mbaya zaidi kwa dawa zilizotumiwa wakati wa hospitali. Dawa za anesthesia, hususan, zinajulikana kwa athari za kichefuchefu za kichefuchefu. Mchanganyiko wa maumivu ya upasuaji wa upasuaji na kutapika unapaswa kuepukwa kwa gharama zote, kwa sababu haifai sana na inaweza kuweka matatizo mengi kwenye tovuti yako ya upasuaji.
Mambo ya Hatari
Anesthesia Mkuu ni sababu kubwa ya hatari kwa kichefuchefu na kutapika baada ya upasuaji. Ikiwa unajibika kwa kutapika baada ya upasuaji, ungependa kuuliza kama inawezekana kuwa na anesthesia IV, badala ya gesi tete. Aina ya kuvuta pumzi ya dawa za anesthesia inajulikana kwa kusababisha kichefuchefu zaidi kuliko aina iliyotolewa na IV.
Aina ya upasuaji inajulikana pia kuchangia kichefuchefu na kutapika. Taratibu zisizo za kawaida, upasuaji unaohusisha uso na kichwa, upasuaji wa tumbo, upasuaji kwenye njia ya mkojo na upasuaji kwenye viungo vya uzazi hujulikana kuwa na viwango vya juu vya PONV kuliko taratibu nyingine.
Wanaume huwa na kichefuchefu na kutapika baada ya upasuaji chini ya wagonjwa wa kike, na wagonjwa wadogo huwa na uzoefu zaidi ya wagonjwa wakubwa. Watu ambao hukosa magonjwa ya mwendo wana viwango vya juu sana vya kichefuchefu, kama vile wasioovuta. Mgonjwa ambaye amekuwa na matukio ya kabla ya kichefuchefu baada ya kutapika na kutapika na upasuaji uliopita ni uwezekano mkubwa zaidi kuwa na mgonjwa wa wastani.
Chombo kinachojulikana kama Apfel Scale mara nyingi hutumiwa kuamua kama mgonjwa anaweza kuwa na kichefuchefu na kutapika baada ya upasuaji. Kuna maswali manne juu ya kiwango:
- Je, mwanamke mgonjwa?
- Je, mgonjwa hana sigara?
- Je, mgonjwa huteseka na ugonjwa wa mwendo?
- Ni dawa za maumivu ya opioid sehemu ya mpango wa kurejesha?
Kwa kila jibu ndiyo, mgonjwa hupewa uhakika, na nne ni idadi kubwa ya pointi. Mgonjwa aliye na hatua moja ana nafasi ya 10% ya kichefuchefu baada ya utumbo na kutapika, mgonjwa mwenye pointi nne ana hatari ya 78%. Alama hii itasaidia mtoa huduma ya anesthesia kuamua kama dawa za kuzuia zinapaswa kutolewa wakati au baada ya upasuaji. Ikiwa una alama zaidi ya 2 kwa kiwango hiki, ungependa kuruhusu mtoa huduma wako wa anesthesia kujua kwamba uko katika hatari ya kichefuchefu na kutapika baada ya upasuaji.
Kuzuia
Kwa wagonjwa wengine, mtoa huduma ya anesthesia atatayarisha dawa ya kichefuchefu na kutapika, maana yake kwamba watatoa dawa za kupambana na kichefuchefu kabla ya mgonjwa ana dalili yoyote. Hii mara nyingi hufanyika wakati mgonjwa amefanywa upasuaji ambayo huweza kukabiliana na matatizo wakati kutapika hutokea. Kwa mfano, wagonjwa wenye ugonjwa mkubwa wa tumbo wanaweza kuwa na matatizo makubwa sana yanayoitwa dehiscence na kufukuzwa kama kutapika kwa muda mrefu hutokea. Madawa ya kutibu kichefuchefu mara nyingi ni bora zaidi katika kuzuia kichefuchefu kuliko kupunguza kichefuchefu baada ya kutokea.
Kurudi kwenye mlo wa kawaida unapaswa kufanywa kwa hatua. Hatua ya kwanza ni kawaida ya kunyonya kwenye vifuniko vya barafu, ikiwa hii inaweza kufanikiwa kwa ufanisi, mgonjwa atakuwa na maji ya wazi, kisha chakula kijavu kamili, ikifuatiwa na chakula cha laini na hatimaye chakula cha kawaida.
Watu wenye mahitaji maalum, kama vile chakula cha kisukari, wangeweza kuwa na vyakula vya kisukari vya kisukari vinavyofaa, kulingana na mahitaji yao ya chakula.
Matibabu
Zofran (Ondansetron): Dawa hii inaweza kutolewa kupitia IV au kama kidonge ili kuzuia au kutibu kichefuchefu na kutapika.
Phenergan (Promethazine): Dawa hii hutolewa kwa kichefuchefu na kutapika, na inaweza kupewa IV, kinywa kama kidonge au syrup, kama suppository, au kama sindano ndani ya misuli. Inajulikana kuwa na athari ya upande wa sedation, na kufanya wagonjwa wengi wamelala.
Reglan (Metoclopramide): Dawa hii inatolewa kuongeza ongezeko la matumbo, kwa vile wao huwa wavivu baada ya anesthesia, na hii inaweza kusababisha kichefuchefu na kutapika.
Inapewa kama kidonge au kupitia IV.
Compazine: Dawa hii hutumiwa kwa masuala mengi, lakini inajulikana kupunguza kichefuchefu na kutapika katika mgonjwa wa upasuaji. Inaweza kutolewa kama sindano ndani ya misuli, kupitia IV, kama kidonge au suppository. Inaweza pia kupunguza wasiwasi.
Scopolamine: Dawa hii hutumiwa kwa ugonjwa wa mwendo pamoja na kichefuchefu baada ya utumbo na kutapika. Inaweza kutumika kama kiraka, kilichopewa kupitia IV au kama sindano.
Vidonge vya IV: Kwa watu wengine, kuwa hydrated vizuri inaweza kupunguza kichefuchefu na kutapika. Kwa wengine, mchakato wa kutapika unaweza kusababisha haraka maji ya maji ya maji ya maji ya maji yanayotumika kwa kawaida pamoja na dawa ya kutibu kichefuchefu na kutapika.
Tube ya Nasogastric: Kwa kutapika kali, tube ya nasogastric inaweza kuwekwa ndani ya tumbo. Bomba hili linaingizwa ndani ya pua (au mdomo ikiwa mgonjwa ni kwenye hewa), ndani ya tumbo na chini ndani ya tumbo. Bomba limeunganishwa na kifaa cha kuteketea ambacho hutumiwa kwa upole kutekeleza tube, na kuondokana na yaliyomo ya tumbo.
> Chanzo:
> Muhtasari wa Matatizo katika Kitengo cha Utunzaji wa Anesthesia. Hadi Tarehe.