Kikundi kidogo cha wagonjwa hawajui kamwe ambapo kansa yake ya kwanza ilianza
Saratani ya matiti. Saratani ya kibofu. Saratani ya matumbo. Wagonjwa wenye saratani wameandikwa kulingana na asili ya malignancies yao. Jamii hii hutumikia kusudi halisi: moja ya mambo muhimu zaidi katika kuamua chaguzi za matibabu na utambuzi ni asili ya saratani, tovuti ya "tumor ya msingi".
Lakini kwa karibu watu watatu kati ya kila wagonjwa wa saratani, tovuti ya kansa ya awali haipatikani kamwe.
Hiyo ni, mgonjwa hutoa dalili mpya (kama vile maumivu au kutokwa na damu au mchuzi) au haijulikani (hana dalili) lakini hupatikana kwenye mtihani wa kimwili, X-ray ya kawaida, au utafiti mwingine kuwa na kansa. Je! Kwa kweli huambukizwa ni metastasis ya saratani - tumor (au tumors) ambayo imeongezeka kutoka seli ambazo zilishuka kutoka kansa ya sasa isiyojulikana na kuathiri tovuti nyingine (au maeneo) ndani ya mwili. The metastasis ni biopsied, kansa hutolewa, na utafutaji husababishwa kwa tumor ya msingi, tathmini kamili kina tegemezi kubwa za uchunguzi wa radiologic kama CT scans. Lakini tumor ya awali ya tumor mbaya haipatikani kamwe. Na kutokana na kwamba tunaandika wagonjwa wote wa kansa, kundi hili la pekee linasemekana na "kansa ya asili isiyojulikana ya asili (CUP)."
Kwa hiyo, inawezekanaje kupata kinga ya awali ya saratani? Baada ya yote, hata kwa wagonjwa ambao saratani yao tayari imetangarishwa na maeneo mengine (kama vile ini, mapafu, mfupa, na / au ubongo), asili ya metastases, tumor ya msingi, mara nyingi ni kubwa na hutambuliwa daima kama molekuli juu ya mammogram, nodule juu ya mtihani wa prostate, kukua kupatikana wakati wa colonoscopy.
Hivyo tumor ya msingi inaweza kupoteaje? Kuna maelezo kadhaa iwezekanavyo. Baadhi ya tumors ya msingi inaweza kupanua damu yao na kufa au kushuka kwa ukubwa usioonekana, kutoweka wakati kansa za mbali za kansa zinaendelea kukua. Kwa wagonjwa wengine, tumor ya msingi isiyoaminika inaweza kupasuliwa upasuaji wakati wa utaratibu wa kutibu hali mbaya.
Kwa mfano, Utawala wa Chakula na Dawa hivi karibuni ulivunja moyo matumizi ya chombo cha upasuaji ("laparoscopic") kinachotumiwa katika utendaji wa hysterectomy (uondoaji wa tumbo) kwa tumor ya binoza inayoitwa fibroids. Inabadilika kuwa, bila kujulikana kwa mtu yeyote wakati huo, mmoja kati ya wanawake 350 wanaofanya hysterectomy kwa hali hii isiyo na kansa huhifadhi saratani ya uterasi inayoitwa sarcoma, na matumizi ya chombo hicho cha upasuaji (mchezaji) inaweza kueneza seli za kansa zisizo na kipimo , kwa madhara ya mgonjwa.
Lakini ina maana kama kansa ya msingi haipatikani? Kwa bahati mbaya kwa wagonjwa wa CUP, ni jambo muhimu sana. Tena, asili halisi ya saratani ya mtu ina umuhimu mkubwa katika suala la chaguzi za matibabu na kutabiri (ikiwa ni pamoja na maisha). Hivyo, wakati kansa nyingi zinatoka katika aina sawa za tishu (kwa mfano, matiti, tezi, prostate, na kansa zingine zinajitokeza kutoka kwa tishu za glandular), kuna tofauti kubwa na kliniki tofauti za seli kati ya aina za tishu za glandular (matiti dhidi ya tezi, kwa mfano).
Katika wagonjwa wa CUP, tunaanza kwa kuweka seli za kansa katika moja ya makundi manne kulingana na kuonekana kwao na vipengele vingine vya mkononi: Adenocarcinoma (tishu za glandular, kuhusu 60% ya kesi za CUP); Carcinoma duni (seli za kansa za ukatili ambazo hazifanani kabisa na aina yoyote ya tishu, juu ya 20% hadi 30% ya kesi za CUP); Squamous Carcinoma (uhasibu kwa chini ya 10% ya kesi za CUP; sawa na ngozi na seli vyenye viungo fulani); na Neuroendocrine Carcinoma (nadra; seli zinazofanana na zinazogawanyika katika mwili ambao huzalisha homoni).
Na leo, sisi pia tunaweza kuweka seli za kansa kwa njia ya vipimo vingi vya vipimo vya Masi, kutafuta DNA yao kwa vidole vya kidole vyenye uwazi zaidi inayoonyesha asili yao halisi ya tishu.
Kwa habari nyingi kuhusu aina ya seli kama inavyowezekana, madaktari wa kansa hufanya nadhani ya elimu kama vile matibabu ya matibabu yanaweza kuathiri kansa na kufaidika na mgonjwa wa CUP. Kwa bahati mbaya, kama CUP na ufafanuzi hutoa ugonjwa wa metastatic (spread), na kutokana na kwamba hatujui kwa hakika asili halisi ya ugonjwa wa mgonjwa wa CUP, utabiri wa jumla ni mbaya sana. Uhai wa kati (nusu kuishi muda mfupi na nusu mfupi) kwa wagonjwa wa CUP ni chini ya miezi minne; mwaka mmoja baada ya utambuzi, chini ya 25% ya wagonjwa wa CUP wanaishi, na katika miaka mitano, chini ya 10%.
Kwa nini unapaswa kufanya nini ikiwa wewe au mpendwa unapatikana kansa, lakini uharibifu wa msingi hauwezi kutambuliwa? Mara moja ushughulikie taasisi kuu ya saratani (kituo cha saratani inayojulikana kitaifa au kituo kikuu cha kitaaluma) .CUP ni hali mbaya sana ambayo inahitaji ujuzi, utaalamu, na teknolojia ya kuchunguza na kutibu, na taasisi za saratani zimejaa uzoefu, utaalamu, na teknolojia. Taasisi hiyo itafanya masomo ya uchunguzi wa radiologic na uchunguzi wa molekuli katika jaribio la kutambua tumor ya msingi na kusimamia matibabu yaliyotengwa. Na ikiwa uchunguzi wa CUP haubadilishwa, taasisi za kansa hutoa uwezekano mkubwa wa matibabu ya athari na maalumu, huduma ya huruma kwa mgonjwa wa CUP na wapendwa wao.