Mepolizumab na Reslizumab kwa Pumu ya Eosinophiki
Pumu ni ugonjwa wa kawaida sugu unaoathiri asilimia 12 ya idadi ya watu na ni kawaida sana nchini Marekani na nchi nyingine za Magharibi. Pumu inajulikana na matukio ya mara kwa mara ya kupumua, kuhofia, kupumua kwa pumzi na kifua cha kifua, na dalili za kuanzia kali au za kati hadi kwenye hatari na maisha ya kutishia.
Watu wenye pumu kali wanaweza kuwa na upungufu mkubwa katika ubora wa maisha na wanaweza uzoefu wa kuzidi kusababisha uhitaji wa corticosteroids ya mdomo , ziara za dharura, na hospitalizations.
Kuna idadi ya dawa tofauti za pumu zinazoweza kudhibiti pumu. Mara nyingi hizi ni pamoja na corticosteroids inhaled , bronchodilators muda mrefu, na leukotriene marekebisho madawa ya kulevya, kama Singulair . Watu wenye asthma ya mzio mkubwa wanahitaji matumizi ya Xolair . Pamoja na dawa hizi za udhibiti mbalimbali, hata hivyo, asthmatics nyingi zinaendelea kuwa na maumivu ya mara kwa mara yanayotaka matumizi ya corticosteroids ya mdomo au ya sindano.
Xolair ilikuwa dawa ya kwanza ya biologic inapatikana kwa kibiashara kwa matibabu ya pumu kali. Ni antibody monoclonal inayoongozwa dhidi ya IgE . Hii inamaanisha kwamba antibody ilizalishwa katika maabara ya kupinga dhidi ya anti-IgE-"kubadili" kwa athari za mzio. Wakati asthmatic ina kuchochea mzio, kama vile dander ya pet au vumbi vumbi , na dalili hazipatikani na madawa ya kawaida kama corticosteroids ya kuvuta, Xolair inaweza kutumika kupunguza dalili za pumu na viwango vya kuzidi.
Nucala kwa Pumu
Dawa mbalimbali za dawa za pumu za bibi ni za uzalishaji ili kushughulikia aina mbalimbali za pumu ambazo haziwezi kukabiliana na matibabu ya kawaida au Xolair. Madawa mawili ya biologic yalikubaliwa mwishoni mwa 2015 na mwanzoni mwa 2016 kwa ajili ya kutibu pumu kali inayojulikana na kiasi kikubwa cha damu au sputum eosinophil.
Nucala (mepolizumab) ni antibody monoclonal ambayo inalenga IL-5, kemikali inayoashiria ambayo husababisha uzalishaji, ukuaji, na uanzishaji wa eosinophil. Eosinophil ni seli nyeupe za damu ambazo zinaweza kusababisha uharibifu wa tishu, kuvimba na misuli ya misuli katika mapafu ya asthmatics.
Nucala hufanya kazi kwa kukabiliana na madhara ya IL-5, na kusababisha kupungua kwa kiasi cha eosinophil ya sputum na damu. Masomo ya awali na mepolizumab yalishindwa kuonyesha faida yoyote ya athari hii kwa watu wengi wenye pumu. Hata hivyo, watu wenye pumu kali na viwango vya juu vya sputum au eosinophil ya damu walionekana kuwa bora na matumizi ya mepolizumab.
Hasa, watu wenye aina hii ya pumu waliweza kupunguza kiwango chao cha corticosteroids za mdomo zilizochukuliwa ili kudhibiti pumu zao, zilikuwa na uboreshaji wa jumla katika udhibiti wa pumu (dalili za pumu chache), na kuwa na uchungu wa pumu kwa muda. Masomo mengine hata yalionyesha kwamba kulikuwa na uboreshaji katika vipimo vya kazi za mapafu wakati wa kuchukua Nucala.
Nucala inahitajika kwa ajili ya matibabu ya pumu kali, eosinophilic katika watu wenye umri wa miaka 12 na zaidi ambao hawajibu kwa matibabu ya kawaida ya pumu. Kiwango ni sawa kwa watu wote, bila kujali umri, uzito au kiwango cha eosinophil-ambacho ni miligramu 100 zinazotolewa chini ya njia kama sindano kila baada ya wiki nne.
Madhara ya Nucala ni sawa na yale ya sindano ya placebo, ingawa daima kuna wasiwasi wa anaphylaxis kama athari ya upande na dawa za sindano za biolojia. Kiwango cha anaphylaxis kilikuwa asilimia moja ya sindano za Nucala, lakini asilimia mbili kwa wale wanaopata sindano ya placebo. Wakati Nucala haina onyo la sanduku nyeusi kwa anaphylaxis, watu wanaopata sindano za Nucala wanapaswa kufuatiliwa kwa mmenyuko wa mzio kwa kipindi cha muda na daktari mwenye uzoefu wa kutibu anaphylaxis.
Cinqair kwa Pumu
Cinqair (reslizumab) hufanya kazi sawa na Nucala-pia ni antibody ya monoclonal dhidi ya IL-5, lakini ni molekuli tofauti kidogo.
Cinqair pia hufanya kupungua kwa kiasi cha eosinophil ya sputum na damu, inaboresha dalili za pumu na kazi ya mapafu, na hupunguza vurugu katika asthmatics na vijiko vya juu vya damu na damu. Cinqair inaonekana kuwa muhimu hasa katika kikundi cha asthmatics na polyps ya pua tangu ukuaji wa pua ya pua inaonekana inaendeshwa na IL-5.
Cinqair inaonyeshwa kwa ajili ya kutibu pumu kali, eosinophilic katika watu wenye umri wa miaka 18 na zaidi ambao hawajibu kwa matibabu ya kawaida ya pumu. Kipimo ni uzito-msingi na kutolewa kama infusion intravenous kila wiki nne. Kiwango cha anaphylaxis katika watu wanaopata Cinqair ni asilimia 0.3 na kwa hiyo ina onyo la sanduku nyeusi sawa na Xolair.
> Vyanzo:
> Patterson MF, Borish L, Kennedy JL. Zilizopita, za Sasa na za baadaye za Antibodies za Monoclonal kwa IL-5 na Pumu ya Eosinophiki: Mapitio. Journal ya Pumu na Mishipa. 2015; 8: 125-134.