Majani ni maambukizi ya virusi yanayoambukizwa sana yanayosababishwa na athari kwa mtu aliyeambukizwa na virusi. Kuchochea, kukohoa, na kuzungumza kunaweza kuenea, lakini virusi vinaweza hata kuishi kwenye nyuso na hewa kwa muda mdogo wa kutosha kumambukiza mtu mpya. Kabla ya chanjo ya kupimia mara kwa mara ilianza nchini Marekani mwaka wa 1963, kulikuwa na kesi za mia tatu hadi 4 za kupimia kila mwaka.
Ingawa chanjo imefanya karibu kupambana na wasiwasi wa zamani huko Marekani, bado ni wasiwasi katika nchi nyingine. Mlipuko duniani kote bado hutokea na wale ambao hawana kinga ya virusi wanaweza kuweka wenyewe na wengine katika hatari.
Sababu za kawaida
Majani husababishwa na virusi vinavyoambukiza sana inayoitwa paramyxovirus ambayo inaelezea kwenye koo lako na pua. Inaenea kwa njia ya matone ya kupumua wakati mtu aliyeambukizwa hupiga makofi, kuhohoa, au hata mazungumzo. Virusi vinaweza kuishi katika hewa na juu ya nyuso hadi saa mbili baada ya mtu mwenye dalili za kupimia ameacha eneo hilo. Inakuza mfumo wako wa kupumua, na kusababisha homa na dalili kama vile dalili, na kisha huenea katika mwili wako wote. Kama antibodies yako kushambulia virusi, uharibifu wa kuta za mishipa ndogo ya damu hutokea, na kusababisha upele wa kupimia.
Mtu aliyeambukizwa anaambukiza kwa karibu siku nane-siku nne kabla ya siku nne baada ya kukimbia kwa kupimia.
Mboga huambukiza sana kwamba mtu mmoja aliyeambukizwa ambaye anajulikana kwa watu 10 ambao hawana kinga ya kupimia ataambukiza 9 kati ya 10.
Takribani asilimia 20 ya matukio ya maguni huhitaji hospitali na hata zaidi kwenda kwa daktari au chumba cha dharura kwa sababu ya homa kubwa. Hii inaweza kuweka watu wengine katika mazingira hayo, hususan wale walio na matatizo ya mfumo wa kinga, katika hatari ikiwa hawajatenganishwa kwa makini.
Kwa bahati mbaya, wakati wazazi wanapokwisha kuchukua watoto wao kwa magurudumu kwa ajili ya matibabu, mara chache wanashutumu kuwa wana magurudumu na wanafunua watu wengi kwa watoto wao wakati wanavyoambukiza.
Kuwa chanjo kwa kupimia sio kukulinda tu kutoka mgonjwa, pia huwaacha kueneza majani kwa wengine. Watu wasiokuwa na kazi waliendelea kutembea kwenda nchi nyingine ambako vidonda vina kawaida na kurudi hapa, kueneza kwa wengine. Pamoja na wasiwasi mkubwa juu ya kiungo kati ya chanjo na autism, tafiti nyingi zimeonyesha kuwa hakuna kuonekana kuwa na uhusiano wowote kati ya mbili.
Nyasi Baada ya Chanjo
Kuna aina nyingine kali zaidi ya kupimia inayoitwa runes ya atypical. Hii hutokea kwa watu ambao walishikwa chanjo ya kwanza ya kupimia kati ya 1963 na 1967, ambayo ilikuwa na virusi vya kuuawa au vikwazo. Kwa sababu hawakuwa na kinga kamili, watu hawa bado wanaweza kuambukizwa virusi wakati wanapomtambua mtu mwenye magurudumu. Dalili ni kali sana na kwa kawaida huanza na homa kubwa na maumivu ya kichwa. Kawaida kawaida huanza juu ya viti au vidole badala ya uso na kichwa, na huenda kamwe huenda kwenye shina kabisa. Aina hii ya kupimia inaonekana haipatikani na ni ndogo sana sasa.
Watu wengi ambao wamekuwa na magonjwa ya kupimia, matone, na makundi ya rubella (MMR) hawawezi kupinga magonjwa ya kupimia, ingawa karibu 3 kati ya watu 100 ambao wamekuwa na dozi zote mbili bado wanaweza kupata kupimia kama wanapatikana. Wataalamu wa afya hawajui kwa nini hii ni, lakini inaweza kuwa kwa sababu mifumo ya kinga ya watu baadhi haipatii vizuri chanjo. Hata hivyo, ikiwa una chanjo zako na bado unapata kupimia, unaojulikana katika matukio haya kama upunguzi wa kupimia, ugonjwa huo hauwezi kuwa mbaya zaidi. Ni ndogo ya kuambukiza, pia.
Kulipuka
Mlipuko hutokea wakati kesi nyingi za ugonjwa hutokea katika jamii, eneo la kijiografia, au msimu kuliko kawaida.
Sababu kadhaa husaidia kuzuia kuzuka kwa magurudumu huko Marekani, ingawa tumeona zaidi yao katika miaka kumi iliyopita. Jambo muhimu zaidi ni kwamba licha ya mazungumzo ya msamaha wa chanjo binafsi na wazazi wa kupambana na chanjo hawajapata watoto wao chanjo, bado tuna kinga ya juu ya idadi ya watu.
Nchini Marekani, asilimia 91.9 ya watoto hupata kiwango cha chini cha chanjo ya MMR wakati wa umri wa miezi 35 na asilimia 90.7 ya vijana wamekuwa na dozi mbili. Wakati sio mkamilifu, hiyo bado ni kubwa zaidi kuliko viwango vingi vya utunzaji duniani kote. Badala ya viwango vya chini vya chanjo, Marekani ina makundi ya watoto walio chini ya chanjo. Ni katika makundi haya na jumuiya ambazo kuzuka hutokea.
Mnamo mwaka 2014, Umoja wa Mataifa ulipata ugonjwa mkubwa tangu mwaka wa 2000 na kesi 667 za kupimwa za kupimia ziliripotiwa katika majimbo 27. Kuongezeka kwa kubwa, na kuathiri 383 ya watu hawa 667, ilitokea kwa jumuiya za Kiamishi ambazo hazipatikani sana huko Ohio. Mengi ya matukio haya yalitolewa na Filipino, ambapo pia kulikuwa na kuzuka kubwa kwa magurudumu.
Vipindi vichache sana vya magonjwa ya kupimia katika kuzuka hizi ni kwa watu ambao wamepewa chanjo kabisa. Kwa mfano, katika kuzuka huko Ulaya mnamo mwaka 2011 - wakati watu 30,000 walipokwisha kupimwa, na kusababisha vifo 8, kesi 27 za encephalitis, na kesi 1,482 za pneumonia-wengi walikuwa katika asilimia 82 (au asilimia 82) au wasio na chanjo (asilimia 13) .
Mbali na nchi nyingi zinazoendelea ambapo magonjwa ya ukimwi bado yameharibika, kuzuka kwa magonjwa ya upimaji wa magonjwa ya kimataifa yameandikwa nchini Japan, Uingereza, Philippines, na nchi nyingine, ambayo inafanya kuwa muhimu kuhakikisha kuwa umekwisha chanjo kabla ya kuondoka kutoka Marekani .
Anatomy ya kuzuka
Kuangalia kwa kasi juu ya kuzuka kwa magonjwa ya kupimia huko San Diego, California, mwaka wa 2008 kunaweza kukusaidia kuelewa vizuri zaidi kile kinachotokea wakati wa kuzuka kwa hizi na watu wangapi walioambukizwa wanaweza kuficha.
Mvulana mwenye umri wa miaka 7 ambaye hakuwa wazi kwa sababu wazazi wake walikuwa na msamaha wa chanjo ya mtu binafsi walihamia Switzerland na familia yake. Wiki moja baada ya kurudi nyumbani kutoka safari, alipata mgonjwa lakini alirudi shule baada ya siku chache. Kisha akaanza kupiga mbio na kuona daktari wa familia yake, ikifuatiwa na daktari wa watoto wake, kisha akafanya safari kwenye chumba cha dharura kwa sababu aliendelea kuwa na homa kubwa na upotovu, dalili zote za kawaida za upasuaji .
Hatimaye aligunduliwa na sindano, lakini sio kabla ya watoto wengine wengine 11 waliambukizwa na majani. Hii ilikuwa ni pamoja na wawili wa ndugu zake, watoto watano shuleni, na watoto wanne ambao walichukua katika ofisi ya watoto wa watoto.
Si rahisi kama hiyo, hata hivyo. Wakati wa kuzuka kwa ukimwi:
- Watoto watatu walioambukizwa walikuwa mdogo kuliko miezi 12 ya umri, na kwa hiyo vijana wadogo wangekuwa wamepangwa.
- Watoto nane kati ya tisa ambao walikuwa angalau miezi 12 walikuwa hawajajikwa kwa sababu walikuwa na msamaha wa chanjo binafsi.
- Watoto wapatao 70 waliwekwa chini ya karantini ya hiari kwa muda wa siku 21 baada ya kufidhiliwa kwao kwa mwisho kwa sababu walikuwa wakiwa wamejitokeza kwenye kesi moja ya kupimia na hawakukataa kupewa chanjo au walikuwa wadogo sana.
- Mojawapo ya watoto wachanga walio na sabuni walihamia Hawaii, wakihofia hofu kwamba kuzuka kwa ukimwi inaweza kuenea pale pia.
Kwa ujumla, watu 839 walionyeshwa virusi vya ukimwi kuanzia mtoto mmoja aliyeambukizwa.
Mmoja wao alikuwa mtoto mchanga wa miezi 10 ambaye aliambukizwa katika ufuatiliaji wa mtoto wake, alikuwa mdogo sana kuwa amepata chanjo ya MMR bado, na kuishia kutumia siku tatu katika hospitali katika hali ya kutishia maisha.
Mambo ya Hatari ya kawaida
Kuwa kijana, mtoto asiye na kifungo ni hatari kubwa ya kuambukizwa virusi vya ukimwi na kuendeleza matatizo. Ikiwa umeambukizwa na virusi vya ukimwi na haukuja chanjo, nafasi yako ya kupata ni asilimia 90, bila kujali umri wako.
Vitu vingine vya kawaida vya hatari kwa kupimia ni pamoja na:
- Watoto ambao hawajaaminika kwa sababu wao ni wadogo sana: Chanjo ya sindano haifanyi kazi kwa watoto wachanga kwa sababu mifumo yao ya kinga haijatengenezwa kwa kutosha ili kuunda majibu ya kinga ya kinga ya kinga dhidi ya chanjo. Kwa watoto wachanga ambao watakwenda nje ya Umoja wa Mataifa, inashauriwa kupokea MMR yao kwa miezi 6 hadi 11 ya umri badala ya kusubiri hadi miezi 12 hadi 15 ya jadi.
- Watu ambao hawajaaminika kwa sababu za matibabu: Watu wengine hawawezi kupata chanjo ya MMR kwa sababu ya masuala kama vile kutokuwa na uwezo wa kupambana na dawa au ukweli kwamba wanatumia madawa fulani, kama chemotherapy ya kansa au kiwango cha juu cha steroids.
- Kuwa kikamilifu chanjo: Wale ambao hawajapata kipimo cha pili cha nyongeza cha MMR hawana kinga kamili ya kupimia. Watoto wengi hawana kupokea nyongeza yao hadi umri wa miaka 4 hadi 6. Chanjo ya kwanza ni karibu asilimia 93 yenye ufanisi, lakini pili ni asilimia 97 yenye ufanisi.
- Kuwa chanjo kikamilifu lakini sio kuendeleza kinga: Hii inatokea kwa asilimia 3 ya watu walio chanjo.
- Watu ambao hawajaweza kuambukizwa: Hii ni kweli hata kama walikuwa wamepata chanjo ya MMR hapo awali.
- Ukosefu wa Vitamini A: Kusumbuliwa huku kunakuwezesha uwezekano wa kupambana na sukari na ugonjwa kuwa mbaya zaidi.
Mambo ya Hatari ya Maisha
Uhamiaji wa kimataifa na kuchagua kutokuwa na chanjo ni mambo mawili ya hatari ya kuambukizwa kupimia, na ni muhimu. Ulimwenguni kote, sukari ni mojawapo ya sababu zinazosababisha kifo kwa watoto ambao hawajajitokeza chini ya umri wa miaka 5. Kabla ya matumizi ya kawaida ya chanjo ya maguni na sindano, matumbo, na rubella (MMR) chanjo (1971), magonjwa ya mashujaa-na matatizo kutoka kesi hizo-zilikuwa za juu. Katika nchi zenye zinazoendelea, zinabaki kwa kiasi kikubwa zaidi kuliko nchini Marekani bado leo.
Tofauti sasa ni kwamba badala ya kuenea nchini Marekani kama ilivyokuwa kabla ya chanjo, karibu kila kesi za maguni zinahusishwa na kusafiri nje ya nchi, hasa kwa nchi zinazoendelea. Na badala ya kutokea kwa watu ambao hawana upatikanaji wa chanjo, matukio mengi sasa nchini Marekani ni katika watu ambao huchagua kujizuia wenyewe na watoto wao.
> Vyanzo:
> Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). Vipimo. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. Katika: Epidemiolojia na Kuzuia Magonjwa ya Kuzuia VVU. 13th ed. Washington DC Foundation ya Afya ya Umma; 2015.
> Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC). Vimelea, Vumbuzi, na Rubella (MMR) Chanjo: Kila mtu anayepaswa kujua. Ilibadilishwa Februari 2, 2018.
> Watumishi wa Kliniki ya Mayo. Vipimo. Kliniki ya Mayo. Ilibadilishwa Machi 9, 2018.
> Sugerman DE. Kuongezeka kwa Mlipuko katika Idadi ya Wengi Wa Chanjo, San Diego, 2008: Wajibu wa Kutoka kwa Makusudi. Pediatrics. Aprili 2010; 125 (4): 747-755. Je: 10.1542 / peds.2009-1653.
> Shirika la Afya Duniani. Karatasi ya Maandishi ya Nyama. Machi 2017.