Dhiki ya shinikizo la damu ni aina ya shinikizo la damu la pili inayosababishwa na mabadiliko yasiyo ya kawaida katika mtiririko wa damu mara kwa mara kwa figo. Wakati shinikizo la shinikizo la damu mara nyingine hugundulika mara moja kwa wagonjwa ambao wanajulikana kuwa na shida za figo, ni kawaida hugunduliwa baada ya kipindi cha uchunguzi na kupima. Kwa sababu ya figo hufanya kazi, shinikizo la shinikizo la mkojo huwa mbaya zaidi ikiwa halijatambuliwa.
Sababu
Mishipa ya ukubwa wa wastani inayoitwa mishipa ya figo hutoa figo na mtiririko wa damu unaofaa unaochaguliwa na kurudi kwenye mzunguko wa kawaida wa mwili. Kwa sababu kazi za kuchuja za figo zinatokana na nguvu ya shinikizo la damu, figo ni nzuri sana katika kutambua mabadiliko katika shinikizo la damu. Ikiwa figo zinaona kwamba shinikizo la damu linapungua sana ili kuweza kufuta maji ya kawaida ya filtration, wanashughulikia kwa kutolewa kwa homoni zinazofanya kuongeza shinikizo la damu.
Ikiwa mtiririko wa damu kupitia mishipa ya figo hupungua kwa sababu yoyote, mafigo yanaweza kudanganywa katika kufikiri kwamba shinikizo la damu ni ndogo sana. Kwa mfano, ugonjwa unaojulikana kama ugonjwa wa figo wa figo unaweza kusababisha mishipa ya figo kupungua, ambayo inapungua kiasi cha damu inayoingia ndani ya figo. Figo hugundua hii kupungua na kutolewa renin homoni katika jaribio la kuongeza shinikizo la damu na kurejesha mtiririko wa kawaida wa damu.
Matatizo hutokea wakati, kama katika stenosis ya figo ya figo, kupungua kwa mtiririko wa damu sio kweli husababishwa na shinikizo la damu. Katika kesi hizi, figo zinaishia kuinua shinikizo la damu kwa viwango vya juu sana ili kushinikiza damu zaidi kupitia mishipa ya kidonda.
Utambuzi
Kwa wagonjwa ambao wanajulikana kuwa na chombo cha damu au shida za figo, ghafla kuendeleza shinikizo la damu ni ishara kali kwamba shinikizo la damu na renavascular inaweza kuwa lawama.
Kwa kawaida, uchunguzi unahitaji uchunguzi wa makini na vipimo kadhaa. Baadhi ya ishara zinazoonyesha shinikizo la shinikizo la damu ni:
- Shinikizo la damu kubwa kwa watu chini ya 30
- Ghafla huanza kwa shinikizo la damu kubwa kwa watu wenye umri mkubwa kuliko 55
- Shinikizo la damu ambalo halitibu matibabu ya madawa ya kulevya
- Shinikizo la damu ambalo linaacha kukabiliana na matibabu ya awali
Vipimo vya damu hufanyika mara kwa mara katika mashaka ya shinikizo la shinikizo la damu, lakini njia pekee ya uhakika ya kutambua tatizo ni kwa kweli kuona kupungua kwa mishipa ya figo. Hii mara nyingi hufanyika kwa utaratibu usio na uvamizi kama vile MRI au CT scan, lakini wakati mwingine hatua nyingi zisizohitajika zinahitajika. Katika matukio haya, catheter ndogo imefungwa kwa njia ya mchanga ndani ya mishipa ya figo yenyewe, na kiasi kidogo cha rangi hutolewa kutoka kwenye catheter. Picha zinachukuliwa ambazo huonyesha rangi inayofuata; hii itafunua matangazo yoyote nyembamba katika teri.
Matibabu
Kuchukua shinikizo la shinikizo la mkojo sio sawa na kutibu shinikizo la damu la kawaida. Kwa sababu moja ya alama za ugonjwa huo ni kushindwa kujibu matibabu ya jadi, mbinu za kawaida za matibabu hazifanyi kazi. Sehemu kubwa ya shinikizo la damu ya shinikizo la shinikizo la damu ni kweli dalili ya ugonjwa wa msingi - ateri isiyokuwa ya kidole - ambayo hatimaye inapaswa kutibiwa.
Chaguo za matibabu hutofautiana kulingana na kile kinachosababisha ateri ya figo kuwa nyembamba, lakini malengo ni sawa kwa kila kesi - kupanua teri yenyewe na kurejesha mtiririko wa kawaida wa damu kwenye figo. Njia halisi ambayo hufanyika inategemea hasa kinachosababisha ateri kupungua kwa nafasi ya kwanza. Kwa watu wakubwa, kupungua kwa kawaida ni matokeo ya amana ya mafuta yaliyo sawa na yale ambayo yanaweza kusababisha mashambulizi ya moyo. Hatua ya kwanza ya matibabu ni kawaida kujaribu madawa yanayotengeneza amana hizi. Ikiwa hii haifanikiwa, chaguo zaidi la kuathirika linaweza kuhitajika, ikiwa ni pamoja na kupanua kimwili kwa chombo hicho kwa ukubwa wake wa kawaida na aina ya utaratibu wa upasuaji unaoitwa kupungua.
Katika hali nyingine, kupungua ni kutokana na hali ambazo ni vigumu zaidi kusimamia. Magonjwa fulani yanaweza kuunda kuta za mishipa ya damu, ambayo inaweza kusababisha chombo kuwa nyembamba. Hii haiwezi kutibiwa na dawa, hivyo aina ya upasuaji - au hata zaidi ya aina ya upasuaji - inahitajika. Chaguo sahihi za matibabu katika kesi hizi hutegemea mambo mengi ambayo yanaweza kutofautiana kutoka kwa mgonjwa hadi mgonjwa, hivyo mipango ya matibabu ya uhakika ni kawaida kwa mgonjwa maalum.
Kuchukua shinikizo la shinikizo la mkojo ni vigumu zaidi kuliko kutibu nyingine, zaidi "kawaida" aina ya shinikizo la damu, na ingawa kiwango cha mafanikio ni cha juu, kina hatari nyingi na matatizo magumu. Kufanya kazi na daktari kuendeleza mpango sahihi wa matibabu ni hatua muhimu ya kupambana na ugonjwa huu mkubwa.
> Vyanzo:
> Derkx, FH, Schalekamp, MA. Urekebishaji wa Artery Stenosis na shinikizo la damu. Lancet 1994; 344: 237.
> Hirsch, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, NR, et al. Mwongozo wa Mazoezi ya Usimamizi wa Wagonjwa na Magonjwa ya Pembeni ya Pembeni (Ubaya Mbaya, Mchochezi, Msaidizi na Mimba Adomini): Ripoti ya Ushirikiano Kutoka kwa Chama cha Marekani cha Upasuaji wa Vascular / Society kwa Upasuaji wa Vascular, Society kwa Mishipa ya Mishipa ya Mishipa na Mipango , Society kwa Dawa ya Vascular na Biolojia, Society of Radiology Interventional, na ACC / AHA Task Force juu ya Miongozo ya Mazoezi (Kamati ya Kuandika Kuandaa Mwongozo wa Usimamizi wa Wagonjwa Pamoja na Magonjwa ya Matibabu ya Pembeni): kuidhinishwa na Chama cha Marekani cha Upasuaji wa Mishipa na Matibabu ; Moyo wa Taifa, Mimba, na Taasisi ya Damu; Jamii kwa Uuguzi wa Vascular; TransAtlantic Inter-Society makubaliano; na Foundation ya Magonjwa ya Vascular. Mzunguko wa 2006; 113: e463.
> Mann, SJ, Pickering, TG. Kugundua shinikizo la damu. Hali ya Sanaa: 1992. Ann Intern Med 1992; 117: 845.
> Safian, RD, Textor, SC. Dalili ya urembo Stenosis. N Engl J Med 2001; 344: 431.
> Vasbinder, GB, Nelemans, PJ, Kessels, AG, et al. Uchunguzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. 135: 401.