Dalili, Utambuzi na Matibabu ya Pheochromocytoma
A pheochromocytoma ni aina ya tumor inayopatikana kwenye tezi za adrenal au seli fulani za ujasiri. Tumors hizi ni nadra sana lakini zinaweza kusababisha dalili kubwa kwa sababu huwa hutumia kiasi kikubwa cha homoni fulani zinazoitwa catecholamines . Ingawa baadhi ya pheochromocytomas inaweza kutokea katika seli za ujasiri, karibu wote huwa hupatikana katika moja ya tezi mbili za adrenal.
Tumors hizi ni karibu daima zisizo na kansa, lakini bado zinahitaji matibabu kwa sababu ya uwezo wao wa kutolewa kwa homoni.
Mambo kuhusu Pheochromocytoma na Shinikizo la Damu
- Pheochromocytomas huzalisha viwango vya juu vya kemikali vinavyoitwa catecholamines, ambazo ni homoni zenye nguvu zinazohusishwa na shida, na zinafanya mfumo wa moyo na mishipa kuongeza kiwango cha moyo, shinikizo la damu, na mtiririko wa damu.
- Vidonda hivi huzalisha epinephrine (adrenaline), norepinephrine na dopamine - misombo mitatu ambayo ni kati ya nguvu inayojulikana kwa kuongeza shinikizo la damu . Kwa kawaida mwili hutumia kiasi kidogo cha kemikali hizi ili kukabiliana na hali hatari au zenye kusumbua.
- Hata kwa kiasi kidogo, wote watatu wana athari kubwa juu ya shinikizo la damu.
- Kwa sababu pheochromocytomas huzalisha kiasi kikubwa cha kila moja ya homoni hizi, athari za shinikizo la damu ni kawaida sana.
- Karibu wagonjwa wote wenye pheochromocytomas wameongeza shinikizo la damu, na ukumbusho wa shinikizo la damu unasababishwa na hali hii ni shinikizo la damu kali wakati wa mchana.
Ishara na Dalili za Pheochromocytoma
Kundi la dini la dalili katika hali za pheochromocytoma inajulikana kama "triad" na linajumuisha:
- Kichwa cha kichwa
- Ujasho mkubwa
- Tachycardia
Kupindukia shinikizo la damu, kwa kawaida limeinuliwa sana, ni dalili ya kawaida kwa wagonjwa wenye pheochromocytoma. Nyingine, dalili zisizo kawaida hujumuisha:
- Matatizo ya Visual (blurry maono)
- Kupungua uzito
- Njaa kubwa / urination
- Sura ya juu ya damu
Dalili hizi zote zinaweza kusababishwa na magonjwa mbalimbali, kwa hiyo ni muhimu kuchunguzwa na daktari.
Utambuzi wa Pheochromocytoma
Wengi pheochromocytomas kwa kweli hugunduliwa kwa dhahiri ("kwa ajali") wakati wa aina fulani ya uchunguzi wa picha (MRI, CT Scan) uliofanywa kwa tatizo lisilohusiana. Tumors kugunduliwa kwa njia hii kawaida inaonekana kama mdogo ndogo au molekuli iko katika eneo karibu na figo. Historia ya familia au aina fulani za maelezo ya dalili zinaweza kuonyesha daktari kwamba pheochromocytoma inaweza kuwapo.
Vidonda hivi pia huhusishwa na hali fulani, ya kawaida ya maumbile. Utambuzi huhusisha kupima ngazi kadhaa za homoni kwa muda mfupi (masaa 24 ni ya kawaida), pamoja na kuchukua picha za kifua na tumbo. Wakati mwingine "vipimo vya changamoto" hufanyika, ambako daktari ataingiza dutu moja, kusubiri muda mfupi, kisha kuteka damu na kuangalia ili kuona kama dutu iliyojitokeza iliongeza idadi ya homoni nyingine katika damu.
Matibabu ya Pheochromocytoma
Kila pheochromocytomas inahitaji kuondolewa upasuaji. Wakati shinikizo la damu sio kawaida katika kuamua kama au kufanya upasuaji, hii ni moja ya matukio ya kawaida ambapo jaribio lingine linapatikana ili kupunguza shinikizo la damu kabla ya upasuaji kufanyika.
Sababu za hili ni ngumu lakini zinahusiana na ukweli kwamba hii ni upasuaji wa hatari na uwezekano wa hatari.
Ili kupunguza hatari, kiwango cha kawaida cha hatua hufanyika, ingawa baadhi ya hatua hizi huwa na kuongeza shinikizo la damu. Kwa kuwa shinikizo la damu ni tayari limeinua, ongezeko zaidi linaweza kuwa hatari. Upasuaji halisi utafanywa na mtaalam na vipimo maalum vitafanywa wakati wote na baada ya upasuaji ili kuhakikisha kuwa tumor nzima iliondolewa.
Vyanzo:
Baguet, JP, Nyundo, L, Mazzuco, TL, et al. Hali ya ugunduzi wa phaeochromocytoma: utafiti wa retrospective wa wagonjwa 41 mfululizo. Journal ya Ulaya ya Endocrinology 2004; 150: 681.
Bravo, EL. Kuendeleza dhana katika pathophysiolojia, utambuzi, na matibabu ya pheochromocytoma. Ukaguzi wa Endocrinology 1994; 15: 356.
Oishi, S, Sasaki, M, Ohno, M, na al. Kubadilika kwa mara kwa mara ya shinikizo la damu na usimamizi wake kwa wagonjwa wenye pheochromocytoma. Ripoti ya kesi na marekebisho ya vitabu. Japani Moyo Journal 1988; 29: 389.
Stein, PP, Nyeusi, HR. Njia rahisi ya uchunguzi wa pheochromocytoma. Mapitio ya vitabu na ripoti ya uzoefu wa taasisi moja. Dawa (Baltimore) 1991; 70:46.
Ulchaker, JC, Goldfarb, DA, Bravo, EL, Novick, AC. Matokeo mafanikio katika upasuaji wa pheochromocytoma katika zama za kisasa. Journal of Urology 1999; 161: 764.