Nini inahitaji kuwa katika rekodi yako ya matibabu
Karibu kila mtu katika sayari aliyezaliwa hospitali ana rekodi ya matibabu ya aina fulani. Rekodi ya matibabu ni rekodi ya afya ya wagonjwa na historia ya matibabu . Kulingana na kiwango au haja ya kutunza mgonjwa, kumbukumbu zinaweza kutofautiana, lakini rekodi zote za matibabu zitakuwa na taarifa za kawaida. Yafuatayo ni orodha ya habari za kawaida zaidi na kwa nini ni muhimu na zinafaa kwa wafanyakazi wa matibabu.
1 -
Maelezo ya Utambulisho wa KibinafsiRekodi ya matibabu kila lazima iwe na maelezo maalum ya kitambulisho cha kibinafsi, kama usalama wa kijamii, serikali, au serikali iliyotolewa nambari ya utambulisho ili kuunganisha rekodi kwa mgonjwa sahihi. Rekodi nyingi zitakuwa na utambulisho maalum wa kituo pia, lakini wote lazima wawe na kitambulisho cha kina cha kibinafsi.
2 -
Historia ya MatibabuKila mtu ana historia ya matibabu, hata kama hawajawahi kwenda hospitali na kamwe hakuwa na chanjo zao. Je, hii ni hivyo? Hii ni kwa sababu kuwa na haya ni sehemu ya historia ya matibabu pia. Historia ya matibabu ya wagonjwa ni pamoja na uchunguzi wote, huduma za matibabu na matibabu, miili yote, na hata ukosefu wa mahitaji ya matibabu. Maelezo haya huwaambia wafanyakazi wa matibabu kuhusu mambo yako ya sasa, kama vile ugonjwa ni mgumu au sugu, msimu au hali. Maelezo ya mgonjwa wa wagonjwa, pia, inaweza kuwa jambo muhimu. Dawa kwa vifaa vya kawaida au kawaida au madawa, hata vitu vya chakula, vinaweza kusababisha matatizo. Kumbukumbu za upasuaji wa sasa zinaweza kuokoa maisha katika tukio ambalo mgonjwa hana ufahamu au hawezi kuzungumza mwenyewe.
3 -
Historia ya matibabu ya familiaHabari kuhusu afya ya familia ni sehemu muhimu ya rekodi zako za matibabu kwa sababu baadhi ya wasiwasi wa afya ni maumbile. Kujua kwamba binamu wa mbali alikuwa na hangari haipaswi kuwa muhimu, lakini kujua kwamba bibi ya mgonjwa alikuwa na aina fulani ya hali ya moyo au saratani ni hakika. Kuna magonjwa mengi ambayo ni maumbile ambayo hayawezi kuonekana katika kila kizazi, lakini uwepo wa alama hizo za maumbile zinaweza kutoa mwanga juu ya ugonjwa au seti ya dalili. Historia ya familia zaidi daktari ana, vipande zaidi kwenye puzzle anayo.
4 -
Historia ya DawaNini sisi ingest, kama ilivyoagizwa, juu ya kukabiliana, mimea, au kinyume cha sheria, ni kipande muhimu kwa puzzle yetu ya matibabu. Daktari wa matibabu anahitaji kujua kuhusu mitishamba, juu ya kukabiliana na, dawa za nyumbani, madawa ya dawa na hata matumizi ya madawa haramu kwa sababu ya njia hizi zinaweza kuathiri afya yetu mara tu, lakini kwa muda. Dawa zingine, madawa, au vifaa vingine vya kutosha ni maji mchanganyiko wa maji, baadhi ya mafuta yanatengenezwa; wengine wana maisha ya nusu, wakati wengine hukaa miili yetu kwa muda mrefu. Zaidi ya hayo, madawa mengine ya dawa ni kinyume na dawa nyingine na zinaweza kuzidi dalili au mbaya zaidi ikiwa ni pamoja na viungo vibaya. Kutoa habari kamili hapa ni muhimu sana.
5 -
Historia ya MatibabuKujua ni vipi vidole vimepewa, ikiwa wamefanya kazi, na ambayo yameshindwa ni habari muhimu kwa mtoa huduma. Taarifa hii huokoa muda na pesa kwa kutoa matibabu au matibabu yafaa.
6 -
Maelekezo ya MatibabuWagonjwa wengi ambao wamepata matibabu yoyote katika hospitali wana maagizo ya matibabu au wanaoishi. Hati hii inachukuliwa kwenye faili na inaelezea timu ya matibabu matakwa ya mgonjwa katika tukio ambalo hawawezi kuzungumza wenyewe kuhusu huduma zao za matibabu.
Ingawa kuna sehemu nyingine nyingi za kumbukumbu za matibabu, haya ni ya kawaida. Kama unaweza kuona, kila mmoja ni sehemu muhimu ya puzzle ya huduma ya afya. Ni muhimu kwamba wagonjwa wanaelewa kuwa wakati mara nyingi hutumia wakati wa kukamilisha fomu za ulaji, ni vipande muhimu vya habari. Baadhi ni muhimu kwa kuweka kumbukumbu, baadhi ni muhimu kwa utambulisho, lakini wote wanaweza kuwa na uwezo wa kuokoa maisha katika hali ya dharura. Pamoja na ujio wa teknolojia , rekodi za matibabu zinaweza kurekebishwa kwa urahisi na kuwezeshwa kwa urahisi nchini nzima kuongeza ufanisi wao.