Watu walio na hatua za mapema hadi katikati wanaweza kufanya mazoezi yenye nguvu kwenye treadmill
Ni wazi kwamba zoezi husaidia watu wenye ugonjwa wa Parkinson mapema na katikati. Nini si wazi ni aina gani ya zoezi husaidia watu wenye ugonjwa huu. Pia haijulikani ni kiasi gani cha zoezi kinachosaidia.
Hivi karibuni, watafiti wamevutiwa sana na zoezi kama matibabu ya ugonjwa wa Parkinson. Kwa kawaida, ugonjwa wa Parkinson umechukuliwa kwa kutumia dawa na upasuaji; Hata hivyo, mazoezi ni kuingiliana kwa gharama nafuu, yasiyo ya kawaida na madhara machache mabaya zaidi kuliko maumivu na maumivu madogo.
Aidha, ufanisi wa madawa ya kulevya uliotumiwa kutibu ugonjwa wa Parkinson unapungua kwa muda, na hatua za ugonjwa zisizo za pharmacologic zinahitajika sana kupambana na ugonjwa huo.
Kabla ya kuangalia tafiti kadhaa kuchunguza mazoezi ya ugonjwa wa Parkinson, ni muhimu kufafanua hatua moja. Inaweza kuonekana kuwa haina maana kwa mtu aliye na ugonjwa wa Parkinson kujihusisha na zoezi la juu la nguvu kwenye treadmill. Baada ya yote, ugonjwa wa Parkinson ni hali ya neurodegenerative ambayo husababisha ugumu, kutetemeka, kutoweka kwa utulivu, na kadhalika. Lakini kukumbuka kwamba wagonjwa katika masomo haya walikuwa mapema pamoja katika trajectory yao ya ugonjwa. Kwa maneno mengine, zoezi la juu sana halikujaribiwa kwa watu walio na magonjwa ya Parkinson ya muda mfupi.
Magonjwa ya Parkinson: Info Background
Ugonjwa wa Parkinson hutokea mara kwa mara na ni wa asili isiyojulikana. Kuhusu Wamarekani milioni moja wanaishi na ugonjwa wa Parkinson.
Kote duniani kuna watu milioni 10 wanaoishi na ugonjwa wa Parkinson. Wastani wa umri wa uchunguzi wa wale walio na ugonjwa wa Parkinson ni miaka 60, na ugonjwa huo hatua kwa hatua huendelea wakati wa miaka 10 hadi 25 baada ya kugunduliwa.
Katika ubongo, seli za ujasiri hutumia dopamine ili kudhibiti harakati za misuli. Kwa watu wenye ugonjwa wa Parkinson, seli za ubongo zinafanya dopamine hatua kwa hatua kufa.
Baada ya muda, inakuwa vigumu kwa watu wenye ugonjwa wa Parkinson kuhamisha misuli yao.
Yafuatayo ni dalili za ugonjwa wa Parkinson:
- "Pill-rolling" tetemeko la mikono wakati wa kupumzika
- "Cogwheel" rigidity
- Hatua za misuli ya chini (yaani, bradykinesia)
- Kudhoofisha
- Kushutumu
- Wasiwasi
- Sauti ya monotone
- "Masked" kujieleza usoni
- Imewekwa msimamo
- Kudumu
- Uharibifu wa utambuzi
- Usingizi wa usingizi
- Ukosefu
Uchunguzi wa ugonjwa wa Parkinson unategemea matokeo ya uchunguzi wa historia na kimwili. Muhimu sana, neuroimaging, EEG, na masomo ya maji ya mgongo kawaida katika mipaka ya kawaida kwa umri katika wale walio na ugonjwa wa Parkinson.
Kwa bahati mbaya, hakuna tiba ya ugonjwa wa Parkinson. Dawa zingine kama vile carbidopa-levodopa (Sinemet) na MA-inhibitors MAO-B zinaweza kutumika badala au kuongeza viwango vya dopamini katika ubongo. Dawa hizi za dopaminergic, hata hivyo, hupoteza ufanisi zaidi ya wakati na zina madhara mabaya.
Ugonjwa wa Parkinson pia hutambuliwa kwa dalili na madawa ya kulevya ambayo husaidia misafara ya kihisia, malalamiko ya maumivu, na matatizo ya usingizi.
Kuchochea kwa ubongo ni aina ya upasuaji uliotumiwa kutibu ugonjwa wa Parkinson. Utaratibu huu unaweza kusaidia na kuzuia dalili za neurological, kama vile tetemeko, rigidity, ugumu, na matatizo na kutembea.
Mnamo mwaka 2001, matokeo ya Uchunguzi wa Cochrane yalipendekeza kwamba hapakuwa na ushahidi wa kutosha wa kuunga mkono au kukataa faida ya zoezi lolote katika kutibu ugonjwa wa Parkinson. Aidha, wakati huo, katika mipangilio ya majaribio, madhara ya mazoezi ya ugonjwa wa Parkinson yalikuwa ya muda mfupi, bila ya kufuatilia muda mrefu. Hata hivyo, kwa miaka imechukuliwa kuwa zoezi lililoendelea katika wale walio na ugonjwa wa Parkinson lilihitajika kupungua kwa kasi kwa nguvu, kubadilika, na usawa.
Mazoezi ya uvumilivu yameonyeshwa kukuza ukuaji na maendeleo ya mishipa na kulinda seli za ujasiri katika mifano ya wanyama.
Hata hivyo, mifano ya wanyama si sawa na wanadamu.
Hatimaye, tafiti nyingi za retrospective zimeonyesha kuwa zoezi la wastani wakati wa midlife linaweza kulinda dhidi ya ugonjwa wa Parkinson katika maisha ya baadaye.
Jibu la muda mrefu kwa Zoezi
Mnamo Novemba 2012, Schenkman na wenzake walijaribu faida ya muda mfupi na ya muda mrefu ya aina mbili za zoezi katika washiriki wa utafiti na ugonjwa wa Parkinson. Jaribio la uingiliaji wa zoezi la uingiliaji randomized lilifanyika wakati wa miezi 16 na ulifanyika katika kliniki za nje.
Katika utafiti huo, washiriki 121 walio na ugonjwa wa Parkinson mapema au katikati walikuwa wametumwa kwa moja ya makundi matatu. Kikundi cha kwanza kilifanya kazi katika usawa / usawa / mazoezi ya kazi. Kundi la pili linafanya mazoezi ya aerobic kwa kutumia treadmill, bike, au elliptical trainer. Kundi la tatu, au kudhibiti, lililofanyika nyumbani-kama ilivyoelezwa katika programu ya fitness inayoitwa Fitness Counts , iliyoandaliwa na Foundation ya Taifa ya Parkinson.
Makundi mawili ya kwanza yaliyasimamiwa wakati wa kutumia mara tatu kwa wiki kwa miezi minne. Baadaye, usimamizi ulipigwa mara moja kwa mwezi kwa muda wa utafiti wa miezi 16. Kundi la udhibiti lilisimamiwa mara moja kwa mwezi kwa miezi 16.
Washiriki walipimwa kwa kutumia vipimo mbalimbali katika 4, 10, na miezi 16. Hapa kuna matokeo ya watafiti:
- Kwa miezi minne, kazi ya jumla iliboreshwa katika hali ya usawa / usawa / kazi ikilinganishwa na ile ya zoezi la aerobic na vikundi vya kudhibiti.
- Katika miezi 4, 10, na miezi 16, uchumi wa kutembea (yaani, ufanisi wa harakati) umeboreshwa katika kikundi cha zoezi la aerobic ikilinganishwa na ile ya kundi la usawa / usawa / kazi.
- Mizani ilikuwa sawa kati ya makundi yote.
- Kwa miezi 4 na 16, shughuli za maisha ya kila siku zimeboreshwa katika kubadilika / usawa / kikundi cha kazi ikilinganishwa na ile ya kundi la udhibiti.
Matokeo ya utafiti huu yanaonyesha kwamba aina tofauti za mazoezi hutoa faida tofauti kwa wale walio na ugonjwa wa Parkinson. Mipango ya uvumilivu inaonekana kuwa na faida kubwa zaidi ya muda mrefu.
Kulingana na Schenkman na waandishi wa ushirikiano:
Ripoti za kuridhisha kutoka kwa wahitimu wa utafiti wa miezi 16 zinasisitiza kuwa watu wanahitaji msaada wa kuendelea kudumisha mazoezi ya kawaida. Tunasisitiza sana kwamba wanaktari wanapata njia za kuwasaidia watu walio na ugonjwa wa PD [Parkinson] kuendeleza na kudumisha tabia za zoezi la muda mrefu, ikiwa ni pamoja na mipango sahihi ya zoezi na kuendelea kupima tena na msaada.
Kwa kumbuka, utafiti huu ulikuwa na mapungufu yake.
Kwanza, kundi la udhibiti linashirikiana na zoezi lingine kwa sababu itakuwa wasio na maana kwa washiriki hawa wasiopokea zoezi lolote. Kwa maneno mengine, ingawa kundi "la kweli" la kudhibiti bila kushiriki katika zoezi wakati wa miezi 16, kupendekeza kuwa chaguo hili litakuwa na madhara kwa afya. Kwa mujibu wa watafiti, jumla ya Uongozi wa Ushauri wa Fitness uliotolewa na National Parkinson Foundation ulifanya faida fulani, lakini sio manufaa sana kama waliyopata washiriki katika mipango ya mazoezi ya kusimamiwa inayohusisha zoezi lolote la usawa / usawa / kazi au zoezi la aerobic.
Pili, utafiti huu ulifanyika huko Colorado, ambayo ni mojawapo ya majimbo mazuri katika Umoja. Inawezekana kwamba washiriki katika utafiti huu walifanya zaidi kwenye msingi wa msingi kuliko watu katika nchi nyingine hivyo kufanya matokeo yasiyo ya kawaida.
Tatu, washiriki katika kila makundi matatu walipata kiasi tofauti cha tahadhari ya kibinafsi, ambayo inaweza kuharibu matokeo.
Hatimaye, ilikuwa ngumu kuchunguza kuzingatia masharti ya zoezi, na watafiti walitegemea kumbukumbu za shughuli-sio wachunguzi wa shughuli - kufanya uamuzi huo.
Mazoezi ya High-Intensity na Magonjwa ya Parkinson
Utafiti katika Magonjwa ya Parkinson ya Zoezi (SPARX) ilikuwa awamu ya 2, jaribio la kliniki randomized uliofanywa na Schenkman na wenzake kati ya Mei 2012 na Novemba 2015. Washiriki katika kesi walikuwa tathmini baada ya miezi sita.
Katika jaribio la SPARX, washiriki 128 wenye ugonjwa wa Parkinson ambao walikuwa na umri kati ya miaka 40 na 80 waligawanywa katika vikundi vitatu.
Kundi la kwanza la majaribio lilipata zoezi la juu, kikundi cha pili cha majaribio kilifanya zoezi la wastani, na wajumbe wa kikundi cha kudhibiti walikuwa wakiandikishwa kwa uingiliaji wa zoezi la baadaye. (Tena, itakuwa halali kwa kukataa kundi la kudhibiti fursa ya kufanya mazoezi.)
Kwa kumbuka, washiriki katika utafiti waligunduliwa na ugonjwa wa de novo Parkinson (yaani, uliopatikana ndani ya miaka mitano iliyopita) na hawakutarajiwa kuwa na dawa za dopaminergic (antiparkinson) wakati wa muda wa miezi sita ya ushiriki wao. Zaidi ya hayo, hakuna washiriki waliofanyika awali katika zoezi la wastani au la juu.
Zoezi la kiwango kikubwa lilikuwa na siku nne kwa wiki kwenye treadmill kwa asilimia 80 hadi asilimia 85 kiwango kikubwa cha moyo. Zoezi la kiwango cha wastani limefanyika mara nne kwa wiki lakini kati ya asilimia 60 na asilimia 65 kiwango cha juu cha moyo.
Lengo la jaribio la awamu la SPARX lilikuwa ni kutambua kama wagonjwa wenye ugonjwa wa Parkinson wanaweza kujiunga na mazoezi ya juu. Watafiti hawakuamua kama kujitumia kati ya asilimia 80 na asilimia 85 ya kiwango cha moyo kwa kweli kulipelekea faida ya kliniki kwa wale walio na ugonjwa wa novo Parkinson. Hatimaye, watafiti walikuwa na nia ya kuamua kama zoezi la juu la nguvu linaweza kupimwa katika majaribio ya awamu ya 3. Majaribio haya ya awamu ya 3 ingeweza kuchunguza manufaa ya uwezekano huu.
Kulingana na Schenkman na waandishi wa ushirikiano:
Mojawapo ya sababu za kuzuia kuhamia kwa majaribio ya awamu ya 3 ni kwamba kipimo sahihi cha zoezi bado hakijaanzishwa kwa ajili ya zoezi lolote. Zoezi linaweka ahadi kubwa ya mshiriki wa muda na jitihada ikilinganishwa na hatua za pharmacologic. Ufumbuzi wa udanganyifu ulitumiwa hasa kuzingatia kama utafiti zaidi wa kipimo cha mazoezi maalum unatakiwa, na kuthibitisha njia ya kuamua kipimo sahihi kabla ya kuhamia kwenye jaribio la kwanza la zoezi la 3 katika magonjwa ya Parkinson. Matokeo ya kutokuwa na ufuatiliaji wa mazoezi ya juu ya kiwango cha juu unapaswa kusonga shamba kwa kiasi kikubwa.
Utafiti wa SPARX ulikuwa na mapungufu.
Kwanza, zoezi la juu la ufanisi lilifanyika tu juu ya treadmill na si kutumia aina nyingine za vifaa vya mazoezi.
Pili, kasi ya kasi na ukubwa wa kasi ya kutembea ilibadilishwa kuzalisha zoezi la juu; hata hivyo, haijulikani kama aidha ama au zote hizi mbili zinaweza kuboresha dalili za motor katika ugonjwa wa Parkinson.
Tatu, haijulikani jinsi ya kuchanganya mazoezi ya juu ya mwendo wa kupitisha na mazoezi mengine ya physiotherapy na manufaa inayojulikana kwa wale walio na ugonjwa wa Parkinson, kama vile Tai Chi au mafunzo ya nguvu, inaweza kusababisha faida kubwa zaidi ya kliniki.
Neno Kutoka
Tunajua kwamba zoezi husaidia watu wenye ugonjwa wa Parkinson. Utafiti mpya unaonyesha kuwa mazoezi ya juu ya kiwango cha juu yanaweza kuagizwa salama kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Parkinson mwepesi na kwamba watu wenye ugonjwa wa Parkinson mapema hadi katikati hufaidika na aina tofauti za mazoezi, ikiwa ni pamoja na kubadilika, usawa, na aerobic.
Utafiti zaidi unahitaji kufanywa ili kujua faida halisi ya zoezi hilo la juu. Ikiwa wewe au mpendwa unaogunduliwa na ugonjwa wa Parkinson, tafadhali wasiliana na daktari wako kuhusu aina gani ya zoezi bora kwako.
> Vyanzo:
> Magonjwa ya Parkinson. Katika: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Mwongozo wa Dawa wa Harrison, 19e New York, NY: McGraw-Hill.
> Magonjwa ya Parkinson. Medline Plus. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html.
> Schenkman M, et al. Athari ya Mchoro wa Kuenea kwa Matumizi ya Juu ya Matumizi Mazoezi ya Magonjwa Katika Wagonjwa Na Magonjwa ya De Novo Parkinson Awamu ya 2 ya Kliniki ya Randomized. JAMA Neurology. Desemba 11, 2017. Dhidi: 10.1001 / jamaneurol.2017.3517.
> Schenkman M, et al. Zoezi kwa Watu katika Magonjwa ya Parkinson ya Mapema au ya Katikati: Jaribio la Kudhibitiwa kwa Mwezi 16. Tiba ya kimwili. 2012; 92 (11): 1395-1410. Je: 10.2522 / ptj.20110472.