Ikiwa umeambukizwa na ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal (GERD), mpango wako wa matibabu unaweza kujumuisha mabadiliko ya maisha, dawa za kukabiliana na dawa, dawa za dawa, upasuaji, au mchanganyiko, kulingana na hali yako. Ukifikiria huna matatizo yoyote kutoka kwa GERD au matatizo yoyote ya ugonjwa wa ugonjwa, daktari wako atakupendekeza uweze kwanza kujaribu baadhi ya ufumbuzi wa msingi kabla ya kuchukua hatua zaidi.
Watoto na wale walio na GERD ya kukataa wanaweza kuhitaji matibabu ambayo hutofautiana na kiwango cha huduma.
Matibabu ya Nyumbani na Maisha
Watu wazima, vijana, na watoto wenye GERD wanaweza kuweza kudhibiti, au angalau kupunguza, reflux asidi kwa kutekeleza mabadiliko ya maisha. Fikiria yafuatayo:
- Ukivuta moshi, jaribu kuacha. Kuna sababu nyingi za kuvuta sigara huzidisha moyo . Pia, jaribu kuepuka moshi wa pili.
- Kazi ya kupoteza uzito ikiwa unene zaidi au unene. Wakati mwingine hata kupoteza paundi 5 au 10 inaweza kufanya tofauti katika dalili zako.
- Usila vyakula vinavyojulikana kwa kuchochea moyo. Hizi ni pamoja na chokoleti, matunda ya machungwa na juisi, mazao ya nyanya na nyanya, haradali, siki, bidhaa za mint, na vyakula vilivyotengenezwa, vyema, vyeusi, na vyakula vya mafuta.
- Epuka au angalau kupunguza vinywaji vyenye caffeini (kahawa, chai, cola) kwa sababu hizi zinaweza kupumzika sphincter ya chini ya kutosha (LES).
- Epuka au kupunguza pombe, ambayo inaruhusu LES.
- Usila chakula kikubwa. Kula chakula chache kidogo siku nzima.
- Kula chakula chako polepole na kuchichea kabisa.
- Kusubiri angalau saa tatu baada ya kulala kabla ya kwenda kulala, na kuifanya kuwa na tabia ya kuepuka kulala chini kwa saa tatu baada ya chakula.
- Kulala na kichwa chako na mabega yametiwa na mto wa kabari (mara kwa mara haifanyi kazi), au kuinua kichwa cha kitanda chako 6 hadi 8 inches kwa kuweka vitalu vya kuni chini ya kitanda. Hii itawawezesha mvuto kukufanyia kazi na kusaidia kushika tumbo lako la tumbo ambapo wanapaswa kuwa-ndani ya tumbo lako, sio mimba yako.
- Vaa nguo zisizo huru na zuri. Unahitaji kuepuka usingizi wowote karibu na kiuno na tumbo.
- Kaa kiti katika mwenyekiti wa starehe badala ya kusonga.
Kuoka Soda
Viungo kuu katika soda ya kuoka ni bicarbonate ya sodiamu, ambayo mwili wako hutoa kwa kawaida. Unaweza kutumia soda ya kuoka kama antacid ya asili ili kusaidia kukabiliana na asidi ndani ya tumbo lako na kukupa ufumbuzi kutoka kwa kuchochea moyo. Jaribu kufuta kijiko cha 1/2 katika ounces 4 za maji na uipate polepole. Unapaswa daima kuzungumza na daktari wako kabla ya kutumia soda ya kuoka kwa reflux kwa sababu inaweza kuingilia kati na dawa zako au kuongeza kiwango chako cha sodiamu. Hii ni suluhisho la muda mfupi tu; matumizi ya muda mrefu (au kuteketeza zaidi kuliko kiasi kilichopendekezwa cha kuoka soda) inaweza kweli kufanya reflux yako mbaya zaidi.
Apple Cider Vinegar
Wakati watu wengine hutumia siki ya aple cider ili kutibu moyo wao, ni muhimu kumbuka kuwa hajawahi majaribio yoyote ya kliniki iliyochapishwa kusaidia hii. Mashabiki wa siki ya apple ya cider hueleza kuwa homa ya moyo hutokea kwa sababu haitoshi ya tumbo la asidi, na kuchukua siki ya apple siki huleta tumbo la asidi ya tumbo, na kuruhusu tumbo lako kumeza chakula vizuri na kupungua moyo. Hata hivyo, madaktari wanapendekeza kuchukua dawa ili kupunguza asidi ya tumbo na kudhibiti dalili za reflux asidi.
Kuchukua siki ya udongo wa apple undiluted inaweza kuwashawishi mdomo wako na umbo kama ni tindikali sana. Vidole vya cider vinavyosafishwa, vinaweza pia kuharibu jino lako la jino. Kwa sababu hizi, ni busara kuondokana na siki na maji ikiwa unapanga kutumia. Ongeza kutoka 1 hadi 3 vijiko vya siki kwenye kikombe cha maji.
Viniga inaweza kuingiliana na dawa nyingine unazochukua kwa wakati mmoja na badala ya kupunguza moyo wa kiboho, siki inaweza kuwa mbaya. Ikiwa unafikiria kutumia siki ya aple cider kama tiba ya kupungua kwa moyo, ni muhimu kwamba uonge na daktari wako kwanza.
Matibabu ya Kuzuia zaidi
Dawa nyingi za kutumika kwa kuchochea moyo hupatikana kwenye counter na kwa dawa.
Ingawa dawa hizo ni sawa, dawa za OTC zinapatikana kwa kiwango kidogo, mara nyingi nusu ya wenzao wa dawa. Daktari wako anaweza kupendekeza dawa za kukabiliana na wewe au mtoto wako ikiwa mabadiliko ya maisha hayajasaidia. Kila dawa hufanya kazi tofauti na huenda ukahitaji mchanganyiko wao kuwa wa ufanisi. Hakikisha kuzungumza na daktari wako kabla ya kuanza dawa yoyote, pamoja na kama dalili zako hazipatikani wakati unazichukua.
Antacids
Antacids kama Mylanta na Maalox (hidroksidi hidrojeni / hidroksidi magnesiamu / simethicone), Rolaids (calcium carbonate na hidroksidi ya magnesiamu), na Tums (calcium carbonate) mara nyingi dawa za kwanza zinapendekezwa ili kupunguza maradhi ya moyo na dalili nyingine za GERD kali. Kila mmoja hufanya kazi kwa neutralize asidi ya tumbo. Madhara ni pamoja na kuvimbiwa au kuhara.
H2 Blockers
Siri za parietali kwenye kitambaa cha tumbo chako huchochewa kwa njia kadhaa za kuzalisha asidi. Moja ya hizi stimulants asidi ni histamine, ambayo hufunga kwa histamine 2 receptors juu ya seli ya parietal. H2 blockers, kwa kweli kwa jina lao, kuzuia maeneo haya ya receptor na hivyo kupunguza uzalishaji wa asidi.
Tagamet HB (cimetidine), AC Pepcid (famotidine), Axid AR (nizatidine), na Zantac 75 (ranitidine) yote ni uchaguzi maarufu unaofaa kabisa. Pia zinapatikana katika nguvu za dawa.
Inhibitors Pump Pump (PPIs)
Tumbo lako hutoa asidi ili kusaidia kuvunja chakula hivyo ni rahisi kuponda. Katika hali fulani, asidi hii inaweza kuwashawishi kitambaa cha tumbo lako na duodenum (sehemu ya juu ya tumbo lako), na kusababisha vidonda vya vidonda na hata vidonda.
Tumbo ina pampu, inayoitwa asidi ya tumbo ya asidi, ambayo hutoa asidi ya tumbo. Inhibitors ya pampu ya Proton kuzuia secretion ya asidi ndani ya tumbo kwa kumfunga kwa pampu hizi. Kupungua kwa kiasi cha asidi ya tumbo inaweza kusaidia vidonda kuponya na reflux kupungua. PPI pia inaweza kuponya kitambaa chako cha kutosha.
Inhibitors ya pampu ya Proton ni bora kuliko H2 blockers. Kwa sababu ya hili, mara nyingi hutumika kutibu dalili za kudumu za kupungua kwa moyo. Kama dawa yoyote, wanaweza kuwa na madhara, lakini kwa watu wengi, kiwango cha misaada ya madawa haya hutoa mbali zaidi vikwazo vya uwezo.
Baadhi ya PPIs, kama Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole), na Zegrid (omeprazole / sodium bicarbonate), hupatikana juu ya counter.
PPI kwa ujumla ni ghali zaidi kuliko walezi wa H2, mara nyingi huchukuliwa mara moja kila baada ya dakika 30 hadi 60 kabla ya kifungua kinywa, na huchukuliwa kwa wiki takriban nane, wakati ambapo daktari wako atathmini upya jinsi unavyohisi. Ikiwa dalili zako zinaboresha, daktari wako anaweza kupungua dozi yako au hata kuacha dawa yako. Kwa jibu la sehemu, daktari wako anaweza kuongeza dozi yako mara mbili kwa siku. Ikiwa bado haujapata msamaha kwa GERD yako, daktari wako atakuwa na uwezekano mkubwa kukupeleka kwa gastroenterologist au upya upimaji utambuzi wako.
Tiba ya PPI sio maana ya kuchukuliwa kwa muda mrefu, hivyo lengo ni kulichukua kwa kiwango cha chini kwa muda mfupi ambao bado unaweza kupunguza moyo wako na kuzuia matatizo kama vidonda. PPIs pia imehusishwa na upunguzaji wa kalsiamu na kupunguza hatari ya fractures ya mfupa kwa watu ambao walichukua dawa za juu au kutumika kwa muda mrefu. Hii ndiyo maana kufuatilia karibu na daktari wako ni muhimu; anaweza kupanga mpango wa matibabu makini na kubadilisha kama / ikiwa inahitajika.
Kulinganisha PPIs na H2 Blockers
Ingawa wote wawili wa H2 na vidonda vya pampu za proton kuzuia secretion ya asidi ya tumbo, kuna njia kadhaa ambazo dawa hizi hutofautiana ambazo zitaathiri ambayo inapendekezwa kwako.
| H2 Blockers | PPIs | |
|---|---|---|
| Jinsi Vizuri Wanavyofanya | H2 blockers kuzuia histamine 2 kwa ufanisi, lakini hakuna aina nyingine ambayo husababisha uzalishaji wa asidi. | Inhibitors ya pampu ya Proton husababisha vikwazo kadhaa vinavyochangia uzalishaji wa asidi na huhesabiwa kuwa na ufanisi zaidi kuliko H2 blockers. |
| Jinsi ya Haraka Wanafanya Kazi | H2 blockers mara nyingi hufanya kazi ndani ya saa, kuwa na ufanisi zaidi kati ya masaa moja na tatu baada ya kuwachukua. | PPI hufanya kazi vizuri wakati inachukuliwa dakika 30 kabla ya chakula chako au juu ya tumbo tupu. Unapojaribu kuwachukua hadi hapo kabla au baada ya kula, tumbo lako tayari limetolewa zaidi ya asidi dawa inapaswa kuzuia. |
| Je, Wao Wapata Mwisho | H2 blockers inaweza kuwa na ufanisi kwa masaa 12. | PPIs inaweza kudumu kutoka saa 24 hadi siku tatu. |
| Matukio Yaliyoonekana | Maumivu ya kichwa ni athari ya kawaida zaidi ya matumizi ya H2 ya blocker. | Inhibitors ya pampu ya Proton huhusishwa na hatari ya kuongezeka kwa fractures ya hip . |
Maagizo
Ikiwa mabadiliko ya maisha na / au dawa za kukabiliana na dawa hazifanyi kazi ili kudhibiti dalili zako za GERD, daktari wako anaweza kukuweka wewe au mtoto wako kwa dawa kali zaidi ya dawa.
Chaguzi mbili za kawaida ni PPIs na H2 blockers.
Inhibitors Pump Pump (PPIs)
Madawa ya kawaida ya dawa kwa GERD ni inhibitors pampu ya proton kwa sababu wanafanya kazi vizuri ili kupunguza dalili katika watu wengi. Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole), na Dexilant (dexlansoprazole), pamoja na PPI ambazo zinapatikana pia juu ya-counter kama Nexium, Prilosec, Prevacid, na Zegrid, zinapatikana kwa dawa.
H2 Blockers
Daktari wako anaweza kuagiza bloki ya H2 ya juu zaidi kuliko unaweza kupata zaidi. Dawa hizi za dawa-nguvu ni pamoja na Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine), na Zantac 75 (ranitidine) na mara nyingi ni ya bei nafuu kuliko PPIs.
Chaguzi nyingine za dawa ambazo zinaweza kuzingatiwa ni pamoja na:
Prokinetics
Prokinetics hufanya kazi kwa kufanya tumbo lako liwe tupu zaidi. Dawa hizi hazitumiwi mara kwa mara na hutolewa kwa watu ambao wana hatia ya GERD (tazama hapa chini). Prokinetics inaweza kuingiliana na dawa nyingine, na hakikisha kuwaambia daktari wako kuhusu kila kitu unachochukua, ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya zaidi. Mifano ya prokinetics ni Reglan (metoclopramide) na Urecholine (bethanechol). Madhara yanaweza kuhusisha kichefuchefu, kuhara, uchovu, unyogovu, wasiwasi, na shida na harakati.
Baclofen
Baclofen ni dawa nyingine ambayo madaktari wanaweza kutumia, hasa kwa GERD ya kinzani. Inafanya kazi kwa kuimarisha sphincter yako ya chini ya ugonjwa wa kutosha (LES) na kuizuia kutoka kufurahi mara nyingi. Baclofen inaweza kusababisha kichefuchefu na uchovu.
Upasuaji
Ikiwa dalili zako hazizidi kuboresha mabadiliko ya maisha na dawa, daktari wako anaweza kuchunguza upasuaji. Hii inaweza pia kuwa mbadala nzuri ya maisha ya madawa ya kulevya na wasiwasi.
Fundoplication
Tofauti maalum inayoitwa Nissen fundoplication ni matibabu ya kawaida ya upasuaji kwa GERD. Sehemu ya juu ya tumbo yako imefungwa karibu na sphincter ya chini ya kutosha (LES) ili kuimarisha sphincter na kuzuia reflux asidi, pamoja na kutengeneza hernia ya uzazi.
Utaratibu huu wa mfuko wa kifedha unaweza kufanyika kwa kutumia laparoscope na inahitaji tu visions vidogo kwenye tumbo. Kufanya mfuko wa wafadhili, wapasuaji hutumia vyombo vidogo vyenye kamera ndogo. Mfuko wa fedha wa Laparoscopic umetumika kwa usalama na kwa ufanisi kwa watu wa umri wote, hata watoto wachanga. Watu wanaweza kuondoka hospitali kwa siku moja hadi tatu na kurudi kufanya kazi katika wiki mbili hadi tatu. Upasuaji huu ni aina ya kawaida inayotumiwa kwa GERD na kwa kawaida husababisha udhibiti mzuri wa muda mrefu wa dalili zinazohusiana.
Mbinu za Endoscopic
Mbinu za Endoscopic, zinazotumiwa kwa kutumia endoscope, zinaweza kusaidia kupunguza GERD kwa idadi ndogo ya watu. Njia moja inaitwa endoscopic kushona, ambapo daktari wa upasuaji huweka kushona katika LES ili kuunda maombi kidogo ambayo husaidia kuimarisha misuli. Radiofrequency, ambayo joto hujenga vidonda vinavyosaidia misuli yako ya sphincter kuimarisha, ni njia nyingine endoscopic ambayo inaweza kutumika.
Kifaa cha LINX
Kifaa hiki, kilichoundwa na pete ya shanga za magnetic, zimefungwa karibu na eneo ambako tumbo lako na msito mdogo hukutana. Kivutio cha magnetic cha shanga kinafanya LES yako kufungwa, kuzuia reflux. Inaruhusu LES yako kufungue, hata hivyo, unapomeza, kutapika, au kupiga. Faida za mfumo wa LINX ni kwamba zinaweza kuondokana, zimevumiliwa vyema, na ni vamizi zaidi kuliko fundoplication.
Dawa ya Kuongezea (CAM)
Mbali na matibabu ya jadi, unaweza kuzungumza na daktari wako kuhusu kujaribu dawa mbadala ya ziada (CAM) ili kuondokana na dalili zako, ingawa ushahidi wa sayansi ni mdogo kwa njia nyingi hizi.
Melatonin
Uchunguzi umegundua kuwa melatonin, iliyopatikana ndani ya tumbo na matumbo, inafanya ufanisi sana katika kutibu dalili za GERD. Uchunguzi mmoja uligundua kuwa viwango vya melatonini kwa watu wenye GERD na vidonda vilikuwa vilikuwa chini kuliko ya watu wenye afya. Melatonin inaweza kufanya kazi ili kusaidia kuimarisha LES, kupunguza reflux asidi. Inaweza kuwa na ufanisi hasa wakati imeunganishwa na dawa za kawaida kwa GERD. Melatonin ni salama kwa muda mrefu kama unachukua kwa kiwango kidogo na inaweza kutumika muda mrefu na chache ikiwa kuna madhara yoyote.
Acupuncture
Uchunguzi kadhaa juu ya kutibu GERD kwa acupuncture umeonyesha kwamba inaweza kuwa na ufanisi katika kupunguza dalili. Hii inaonekana kuwa kweli hasa kwa umeme, ambayo ni wakati umeme wa sasa unatumika pamoja na sindano. Kwa kuwa acupuncture ni salama, inaweza kuwa na thamani ya kuchunguza na kwenda kwa daktari wako.
Kupumzika
Matibabu ya kupumzika inaweza kusaidia kuboresha dalili za GERD kwa kupunguza matatizo kwa sababu mvutano mno unaweza kufanya dalili zako ziwe mbaya zaidi. Aina za matibabu ambazo unaweza kuchunguza ni pamoja na picha zilizoongozwa, kutafakari, yoga, massage, kupumua kwa kina, na kupumzika kwa misuli ya kuendelea.
Hypnotherapy
Uchunguzi ni mdogo, lakini hypnotherapy inaweza kuwa na manufaa katika kupunguza dalili za GERD. Hypnotherapy pia huondoa wasiwasi na inaboresha ubora wa maisha.
Matibabu ya mitishamba
Kuna ushahidi mdogo wa kisayansi kwamba dawa za mitishamba hutibu dalili za GERD, lakini kuna mimea ambayo watu wanasema kusaidia kusaidia kupunguza reflux yao asidi. Mizizi ya Licorice ni moja ambayo tafiti zimeonyesha husaidia kupunguza asidi ya reflux. Unaweza pia kujaribu chamomile (kuepuka ikiwa una ragweed allergies), tangawizi, na mizizi ya marshmallow.
Hali maalum
Matibabu kwa watoto wachanga na watu wenye GERD ya kukataa wanaweza kuepuka matibabu ya jadi.
GERD ya kukataa
Wagonjwa wengine wanaendelea kuwa na dalili za GERD licha ya matibabu ya kawaida na inhibitors ya pampu ya proton. Wanaojulikana kama maradhi ya reflux ya gastroesophageal (kigezo cha GERD). Wagonjwa wanaopata GERD ya kukataa mara nyingi huanguka katika makundi mawili: Wale ambao wanahitaji matibabu ya ukali zaidi, na wale ambao wana sababu nyingine za dalili zao za reflux.
Kupenda matibabu zaidi ya ukatili haimaanishi kwamba chaguo lako pekee ni upasuaji. Kwa kweli, wale ambao wana matokeo mazuri kutoka kwa upasuaji wa kupambana na reflux ni wale ambao hapo awali waliitikia dawa. Wagonjwa wa kukataa hawana kawaida kujibu upasuaji wa kupambana na reflux. Hii, hata hivyo, haina maana ya upasuaji, kama vile mfuko wa fedha, haitakuwa chaguo. Daktari wako atapima hatari na matatizo ya upasuaji dhidi ya faida iwezekanavyo na kujadili na wewe kama upasuaji ni chaguo nzuri.
Wagonjwa wengine hawana majibu ya dawa za jadi za PPI, na daktari anaweza kuzingatia kuongezeka kwa dozi, pamoja na kuwa na wagonjwa kwenda mara mbili kila siku kwa dawa badala ya kawaida mara moja kwa siku. Kuchukua bloki H2 kabla ya kulala imeonyeshwa kusaidia na dalili pia.
Waganga wanaweza pia kuagiza Baclofen au prokinetic, kama Reglan, kabla ya chakula na kabla ya kulala ili kusaidia kupunguza hatari ya reflux asidi.
GERD ya kukataa ni ya kawaida. Ikiwa unapata uzoefu ulioendelea dalili za reflux licha ya matibabu, unapaswa kuzungumza na daktari wako. Kujadili aina ya dalili zilizopo, mzunguko wao, na kuweka wimbo wa uwezekano wa kuchochea reflux itasaidia wewe na daktari wako hupata mpango sahihi wa matibabu.
Watoto
Matibabu ya reflux ya watoto wachanga inategemea ukali wa tatizo. Daktari wa mtoto wako anaweza kuamua hakuna tiba inahitajika na kwamba reflux itatoweka peke yake wakati mtoto wako akipokua. Kwa watoto wengi, reflux hujitatua yenyewe wakati wa mwaka wa kwanza wa maisha. Ikiwa mtoto wako ni afya mzuri, anafurahi, na kukua, daktari wako anaweza kupendekeza mabadiliko kadhaa ya maisha ili kupunguza tatizo la reflux.
Ikiwa reflux ni mbaya zaidi, au ikiwa mtoto wako amegunduliwa na GERD, daktari wako anaweza kuagiza dawa za ziada au za dawa zilizoorodheshwa hapo juu. Ni muhimu sana kujadili chaguo la matibabu ya asidi ya reflux na daktari wa mtoto wako kabla ya kuanza njia yoyote ya matibabu, hasa kabla ya kutumia dawa ya kukabiliana.
Hapa kuna njia zingine za kupunguza usumbufu wa mtoto wako:
- Kutoa feedings ndogo, zaidi ya mara kwa mara. Kulisha kila masaa mawili hadi saa tatu wakati mtoto wako ameamka itapunguza tukio la reflux ya tumbo. Kunyanyasa inaweza kuongeza shinikizo la tumbo, ambayo inaweza kusababisha reflux.
- Shikilia mtoto wako sawa. Weka watoto wachanga wamesimama wakati wa malisho na kwa angalau dakika 30 baada ya kulisha. Hii itapungua kiasi cha reflux ya tumbo.
- Burp mtoto wako mara kwa mara. Burping mtoto wako mara kadhaa wakati wa kulisha itasaidia kupunguza shinikizo la tumbo, na reflux inaweza kusababisha. Kusubiri kuzama mtoto wako mpaka baada ya yeye kuwa na tumbo kamili inaweza kuongeza nafasi ya kurudi.
- Jaribu nafaka ya mchele. Kulisha nafaka ya mchele wa mtoto wako kunaweza kupunguza kiasi ambacho anaweza kurekebisha. Anza na kijiko cha nafaka ya mchele kwa kila moja ya fomu. Ikiwa mtoto wako anamwezesha, jaribu kumpiga na kisha kuongeza nafaka ya mchele kwa maziwa ya maziwa.
- Ikiwa unanyonyesha, angalia chakula chako. Vyakula fulani, kama vile caffeine, chokoleti, na vitunguu vinaweza kukuza reflux, hivyo kama unamnyonyesha mtoto wako, unapaswa kuzingatia kukata vyakula hivi nje ya mlo wako.
- Jihadharini na nafasi ya usingizi wa usiku. Weka mtoto wako juu yake nyuma, na kuinua kichwa cha kitanda cha digrii 30. Mvuto itasaidia kuweka yaliyomo ya tumbo pale wanapo.
- Tumia vifaa katika kiti cha gari. Njia ya mtoto wako imesimama kwenye kiti cha gari inaweza kusababisha upyaji kuongezeka. Ikiwa yeye hupungua, husababishwa na ukandamizaji wa tumbo, na kuongeza hatari ya reflux. Kutumia saruji rahisi kuweka mtoto wako mzuri atazuia hili.
- Mavazi mtoto wako kwa makini. Epuka elastic kali karibu na kiuno cha mtoto wako, na kuweka saa za kutosha.
> Vyanzo:
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Utambuzi na Usimamizi wa Magonjwa ya Reflux ya Gastroesophageal. Journal ya Marekani ya Gastroenterology. Machi 2013, 108 (3): 308-28. Je: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Watumishi wa Kliniki ya Mayo. Ugonjwa wa Reflux ya Gastroesophageal (GERD). Kliniki ya Mayo. Ilibadilishwa Machi 9, 2018.
> Taasisi ya Taifa ya Ugonjwa wa Kisukari na Ugonjwa wa Digestive na Kido. Matibabu kwa GER na GERD. Idara ya Afya ya Marekani na Huduma za Binadamu. Ilichapishwa Novemba 2014.
> Shin JM, Kim N. Pharmacokinetics na Pharmacodynamics ya Inhibitors ya Proton Pump. Journal ya Neurogastroenterology na Motility . 2013; 19 (1): 25-35. do: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.
> Yeh Z. Je, Apple Cider Vinegar Ufanisi kwa Kupunguza Dalili za Kuchochea Moyo Kuhusiana na Ugonjwa wa Reflux ya Gastroesophageal? Chuo Kikuu cha Arizona State. Ilichapishwa Agosti 2015.