Kuwa mgonjwa wa tezi huja na changamoto kadhaa za asili: kusimamia ugonjwa sugu; kufanya kazi ili kuondoa dalili zilizoendelea; na kufanya kazi nzuri ya kuwa na afya njema. Katika safari yako kutoka dalili za awali hadi ustawi, kuna mambo tano ambayo wagonjwa wa tezi hawapaswi kulazimishwa kufanya-milele!
Wagonjwa wa Tirosi Hawapaswi Kulazimika Kukabiliana na Upimaji Mzuri
Unapoenda kwa daktari na kulalamika kwa dalili kama vile uchovu, mabadiliko ya uzito, masuala ya kihisia kama unyogovu au wasiwasi, au dalili nyingine za kawaida za tezi, daktari wako anapaswa haraka kuhamasisha kufanya uchunguzi wa kliniki kamili, na kuagiza jopo kamili ili kutathmini tezi.
Hili ni hatua zaidi ya pili inayo wazi kama wewe:
- kumwambia daktari kwamba unashutumu hali ya tezi na uulize kupimwa.
- kushirikiana na daktari historia ya kibinafsi au familia ya tezi au ugonjwa wa autoimmune.
- ni mjamzito, kama mimba ni wakati ambapo usimamizi wa tezi ni muhimu kwa mimba na mtoto mzuri.
Kwa bahati mbaya, madaktari wengi hawafikiri kupima ugonjwa wa tezi, au hata wakati wa ombi, wanakataa tathmini ya tezi. Kwa nini?
- Mikakati ya vyanzo vya gharama ambazo zimewekwa na HMO na makampuni ya bima hutoa vikwazo kwa madaktari
- "miongozo" ya kulazimisha inaamuru nani na wakati wa kupima ugonjwa wa tezi
- kwa sababu za ego, madaktari wengine ni kizuizi binafsi wakati wanakabiliwa na wagonjwa ambao wanaomba kupima maalum. (Kuna wagonjwa ambao wanasema madaktari wanasema "Mimi ni daktari, na nitakuambia unapohitaji kupima tezi!")
Haupaswi kulazimika kusema juu ya kupima sahihi ya tezi.
Huenda ukahitaji, hata hivyo. Vidokezo vingine:
- Kuleta orodha ya hatari na dalili , na uulize daktari kutia saini na kuifanya tarehe hiyo, na uonyeshe kukataa kwake kufanya upimaji wa tezi, na uulize kuingizwa katika faili yako ya matibabu, na nakala iliyopewa kwa rekodi zako. (Hii mara nyingi hubadilika nafasi ya daktari kwa nia kubwa ya kukimbia vipimo vinavyotakiwa.)
- Andika barua au upeleke malalamiko kwa HMO au kampuni ya bima ya kampuni ya bima, ukiweka kwa sababu ya unahitaji kuomba, na kuandika kukataa kwa daktari.
- Tafuta daktari mpya, au fikiria kuona daktari wa mazoezi ya fedha ambazo hazionekani na HMO au dhamana nyembamba ya kampuni ya bima.
Wagonjwa wa tezi hawapaswi kulazimishwa kuchukua dawa ambazo hazifanyi kazi kwao
Wengi wagonjwa wa tezi, ikiwa ni pamoja na saratani ya tezi, ugonjwa wa Graves / hyperthyroidism, au ugonjwa wa Hashimoto, kwa mfano, hatimaye kuishia hypothyroid na inahitaji dawa ya homoni ya badala ya homoni. Ya kwenda, kwa kawaida homoni ya homoni badala ya madawa ya kulevya madaktari wengi kuagiza ni levothyroxine, aina ya synthetic ya homoni T4. Levothyroxine ni jina la kawaida; Majina maarufu ya brand ambayo unaweza kujua ni pamoja na Synthroid, Levoxyl, Tirosint, na Unithroid.
Wagonjwa wengine, hata hivyo, hawapendi vizuri aina fulani ya levothyroxine. Kwa mfano, ikiwa ni mzio wa cacia au lactose, Synthroid -ambayo inajumuisha wale viungo-inaweza kusababisha mizigo ndani yako. Dawa kama Levoxyl inaweza kuwa chaguo sahihi zaidi. Ikiwa una matatizo ya kunyonya, au hali ya utumbo kama Syndrome ya Irritable Bowel, hypoallergenic, gelcap kioevu Tirosint inaweza kuwa chaguo bora zaidi.
Utafiti unaonyesha kuwa sehemu ndogo ya wagonjwa hufanya vizuri zaidi na levothyroxine pamoja na fomu ya synthetic ya jina la homoni ya T3 liothyronine , jina la Cytomel. Na sehemu ndogo ya wewe itafanya vizuri zaidi kwenye tezi ya asili iliyotengenezwa (NDT) , ambayo jina lake la majina hujumuisha Hali ya Kichwa, Silaha ya Silaha, na Tiro Wroid.
Unapaswa kulazimika kuchukua dawa ambayo haifanyi kazi kwako.
Unaweza kuja dhidi ya changamoto hii, hata hivyo, kwa sababu kadhaa:
- Wengi madaktari wa kawaida mara nyingi hawajui kwamba bidhaa kama Tirosint inaweza kuwa mbadala bora zaidi na bora zaidi kwa wagonjwa wengine, ikilinganishwa na madawa mengine ya levothyoxine.
- Madaktari wengi wa kawaida hupinga kuongeza T3 au matumizi ya madawa ya kulevya.
- Miongozo rasmi - mara nyingi inachukuliwa kuwa ya lazima na HMO nyingi na bima-kukata tamaa matumizi ya dawa yoyote ya homoni badala ya levothyroxine.
Ikiwa dawa yako ya tezi haifanyi kazi, vidokezo vingine:
- Uulize daktari kujaribu aina tofauti ya levothyroxine, kama hatua ya mwanzo. Ikiwa una masuala ya kunyonya au miili, jiulize hasa kwa Tirosint, na uulize daktari kuandika kama " kutoa kama ilivyoandikwa" (DAW) bila kubadilisha .
- Uliza daktari kuchunguza kiwango chako cha T3 cha bure. Ikiwa ni duni, chini ya kawaida, au sio katikati ya hatua ya kumbukumbu, mwambie daktari ikiwa amekubali kufanya jitihada ya kuongeza T3 kwenye dawa yako ya T4, na kurudia ili kuhakikisha kuwa wewe ni si kupita juu au kuharibiwa.
- Uulize daktari kufanya jaribio la kubadili NDT, huku akijaribu kurejesha ili kuhakikisha kuwa haujaingizwa au haujapatiwa.
- Ikiwa daktari anakataa, weka daktari wako ombi lililoandikwa, na nakala yake kwa HMO au bima kama inahitajika, na uhifadhi nakala yako mwenyewe. Fungua ombi au malalamiko kwa ombudsman ikiwa ni lazima.
- Fikiria kwa kutumia daktari zaidi wa ushirikiano, au daktari wa mazoezi ya fedha-mtaalamu wa usawa wa homoni ya homoni. Madaktari hawa ni kawaida zaidi ya nia ya kutumia T3 na NDT, kwa sababu hazizuiwi na sheria za ushirika na miongozo ya matibabu madogo.
3. Wagonjwa wa tezi hawapaswi kulazimika kujieleza
Baadhi yenu huenda wakashangaa sana na kukosa uwezo wako wa kupima na matibabu sahihi unayofanya uamuzi wa kununua dawa zako za tezi bila dawa, na dawa ya kujitegemea . Mbali na kuwa kinyume cha sheria kwa sehemu kubwa, hii ni uamuzi ambayo inaweza kuwa hatari, kwa sababu kadhaa:
- Una hatari ya kupata madawa yasiyo ya nguvu, yenye nguvu, haipati hata viungo vilivyotajwa, au inaweza kuwa na uchafu zisizohitajika ambazo zina hatari
- Una hatari kuwa juu ya uharibifu, ambayo inaweza kusababisha makosa ya moyo ya dalili ya rhythm, kama vile fibrillation ya atridi, pamoja na dalili nyingi zenye kudhoofisha
- Ikiwa unakuwa mjamzito au mjamzito, unaweza kuweka mimba yako na mtoto katika hatari bila kipimo sahihi cha dawa na ufuatiliaji
Haupaswi kulazimishwa kujitegemea dawa na dawa za tezi.
Tena, ikiwa unafadhaika, huenda ukawa na kampeni ya kudumu na HMO yako au bima ili uende kwa daktari sahihi na chaguo sahihi za matibabu. Hii inaweza kuhusisha barua na kufuta malalamiko. Ikiwa una rasilimali za kifedha kufanya hivyo, suluhisho rahisi zaidi ni kuchagua nje na kuona daktari aliyependekezwa na ujuzi katika tathmini ya tezi na usawa. (Kumbuka: hii mara nyingi sio mtaalamu wa endocrinologist.) Kawaida, hata hivyo, madaktari hawa hawatachukua bima, MediCare, Medicaid, au ni ya HMO, na huendesha tabia za fedha.
4. Wagonjwa wa Tirosi Hawapaswi Kuambiwa Wao Wanatafuta Madawa ya Dawa
Miaka minne iliyopita, kulikuwa na madaktari wasiokuwa na ujinga ambao walisema amphetamines ("kasi") na dawa za tezi kwa kupoteza uzito. Uangalifu mkubwa na jitihada za utekelezaji zimeondolewa zaidi ya madaktari hawa. Bado, unyanyapaa unabaki, na kuna madaktari ambao wanajihusisha moja kwa moja kuwa mwanamke mnovu au mchezaji anayeingia na anauliza upimaji wa tezi na matibabu ni "kutafuta madawa ya kulevya" -kutafuta dawa za "kuchochea" kama suluhisho la kupoteza uzito au kwa kuboresha utendaji wa michezo. Haupaswi kufukuzwa kama "kutafuta madawa ya kulevya" ikiwa unahitaji kupima tezi na matibabu sahihi. Ukiomba kupima na kukataliwa na daktari kama "kutafuta madawa ya kulevya", ni wakati wa kuandaa kampeni na daktari wako, HMO au bima.
- Anza kwa kuwasilisha hatari ya kina na orodha ya dalili, na kumwomba daktari kutia saini, tarehe, na kumbuka kuwa alikataa kupima tezi. Hakikisha nakala iko katika faili yako ya matibabu, na uhifadhi nakala yako mwenyewe.
- Andika au upeleke malalamiko kwa ombudsman kwenye kampuni yako ya bima ya bima au HMO, na ushirike na hatari zilizosainiwa na orodha ya dalili.
- Ikiwa una rasilimali, fikiria kujiondoa kwa daktari zaidi wa wazi nje ya HMO yako au chanjo ya bima.
5. Wagonjwa wa Tirosi Hawapaswi Kulazimika Kuvumilia Usiovu
Je, umesikia maelezo yoyote haya?
- Saratani ya hyroid ni kansa "nzuri".
- Unalaumu tezi yako, lakini wewe ni mafuta tu na unatafuta udhuru.
- Unaonekana vizuri. Siamini kwamba una shida.
- Una "futa katika ugonjwa wa kinywa." Lazima ula wakati wote ili kuendelea kupata uzito. Haina chochote cha kufanya na tezi yako. (Hii "mstari wa kinywani" ilikuwa kweli alisema na mwanamke ambaye alikuwa mkimbiaji wa marathon, akiishi kwenye kalori 1,200 kwa siku, kwa njia!)
- Huna haja ya tiba ya tiba, unahitaji mtaalamu wa magonjwa ya akili. Una shida ya "somatic" - iko kwenye kichwa chako.
- Wote unahitaji ni darasa linalozunguka na caffeine ili kutatua shida yako ya tezi.
- Sofia Vergara ana tatizo la tezi, na sio mafuta!
- Nakadhalika....
Haipaswi kuzingatia maneno yasiyofaa, ya wasiwasi, na yaliyotukia madhubuti kutoka kwa madaktari, umma, vyombo vya habari, wafanyakazi, wafanyakazi, na familia.
Lakini unasema nini au unafanya nini? Kwa kweli, kama daktari wako ndiye anayesema yoyote ya mambo haya, kuna suluhisho moja tu: ni wakati wa daktari mpya.
Kwa marafiki, familia, na wafanyakazi wenzake, hatua nzuri ya kuanzia ni kushiriki nakala ya "barua ya wazi kwa familia / marafiki wa watu walio na ugonjwa wa tezi" pamoja nao. Inaweza kuwasaidia kuelewa vizuri zaidi unayoendelea.
Unaweza pia kupata ni muhimu kushiriki hadithi zako, na kupata msaada na ushauri kutoka kwa wagonjwa wengine wa tezi ambao wamejisikia yote-na kisha baadhi-tayari. Utapata jumuiya ya msaada ya wagonjwa katika Msaidizi wa Tirosi kwenye Facebook, uliohesabiwa na Mary Shomon.