Ugonjwa wa ugonjwa wa bowel (IBD) ni ugonjwa wa maumbile unaojulikana na kuvimba kwenye ukuta wa bowel (ugonjwa wa ulcerative). Utaratibu wa uchochezi, ambao unatofautiana kwa ukali kutoka kwa mtu hadi mtu, unaweza kuzalisha dalili mbalimbali katika matumbo na mwili.
Ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa unaohusishwa na ukali wa dalili. Kundi pia husaidia wagonjwa na madaktari wanatarajia matokeo ya matibabu fulani, na inaweza kusaidia kutambua wagonjwa ambao hawana uwezekano wa kujibu tiba ya matibabu na uwezekano wa kufaidika na upasuaji.
Kila mwaka, kesi mpya za 10 hadi 12 mpya za ugonjwa wa ulcerative hutambuliwa kwa watu 100,000. Wengi wa matukio haya ni mpole au kali. Hata hivyo, asilimia tano hadi nane ina ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa huo, pia huitwa ugonjwa mkubwa wa colitis (maana ya papo hapo hutokea ghafla).
Ishara na dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa kutosha hujumuisha:
- Zaidi ya viti 10 kwa siku
- Kutokana na damu ya kila siku
- Haja ya kuingizwa kwa damu
- Maumivu ya tumbo na kuponda
- Kuweka alama za uchochezi katika damu
- Kuongezeka kwa kiwango cha moyo (zaidi ya 90 beats kwa dakika)
Isipokuwa uvimbe unavyowekwa chini ya udhibiti, wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kutosha wana hatari ya kuendeleza megacoloni yenye sumu, aina mbaya zaidi ya ugonjwa wa colitis. Katika megacoloni yenye sumu , mchakato wa uchochezi wa uchochezi husababisha kuta za misuli ya koloni inayosababisha kupotosha. Hii huongeza hatari kwamba koloni itapunguza (kupasuliwa) na kuacha yaliyomo ya kifua ndani ya cavity ya tumbo.
Hii ni hali inayohatarisha maisha.
Jinsi kuvimba huathiri mwili
Ili kuelewa athari za ugonjwa wa colitis, ni muhimu kuelewa jinsi kuvimba kunathiri mwili. Wakati kuvimba katika koloni kuna sasa kwa muda, au ni fujo na kali, huvunja uaminifu wa tishu na seli.
Kwa hiyo, wakati tishu hizi na seli zinaharibika, matokeo yanaweza kuharibika, viti vya kutosha mara nyingi, kutokwa na damu, au kusitishwa.
Kwa kuwa uvimbaji katika chombo chochote huathiri mwili mzima, wagonjwa wenye ugonjwa wa colitis wanaweza pia kupoteza hamu ya kula, uchovu, maumivu ya mwili, kukosa uwezo wa kuzingatia, utapiamlo, upungufu wa uzito, uponyaji wa ugumu, udhaifu, na, katika hali mbaya, kushindwa kustawi. Bila shaka, ukali wa dalili zitahusiana na ukali wa kuvimba na uwezo wa mtu wa kuvumilia shida.
Wakati kuvimba kunapo, mwili unaongoza rasilimali zake kusaidia mfumo wa kinga na kupigana na chanzo cha kuvimba. Hii ndio ambapo ini inakuja. Mbali na kutumia virutubisho kutoka kwa chakula ili kutengeneza protini na glucose mwili wetu unahitaji kuishi, kazi, kukua, na kuponya, ini pia hutumia vipengele vya lishe ili kujenga mfumo wetu wa kinga.
Katika uwepo wa kuvimba, ini huanza kuvunja protini chini ili kupata vipengele vingine vinavyohitaji kupambana na kuvimba. Hizi huitwa wapatanishi wa kuvimba. Kwa uwepo wa kuvimba kwa muda mrefu, ini hutumia zaidi na zaidi ya maduka ya ndani ya protini.
Ikiwa kuvimba hakuna kusimamishwa, mchakato huu hauwezi kudhibiti na ongezeko la wapatanishi wa uchochezi sasa hudhuru mwili badala ya kulinda. Aina hii ya kuvimba kali inaitwa "sumu."
Kuzuia kuvimba
Mchanganyiko wa vigezo vya kliniki, biochemical, endoscopic, na radiografia hutumiwa kuthibitisha utambuzi wa ugonjwa wa ulcerative, kuamua ukali wake, na kuondokana na sababu nyingine zinazoambukiza za uchochezi wa koloni, kama vile ugonjwa wa bakteria au virusi au mtiririko mkubwa wa damu.
Mara baada ya uchunguzi umehakikishiwa, tiba ya steroid ya intravenous imeanza kusimamisha mchakato wa uchochezi kwa matumaini ya kurejea koloni kwa kazi ya kawaida.
Kutatua uchochezi kuacha dalili na kuzuia kushuka chini kuelekea kushindwa kwa koloni.
Hata hivyo, hadi asilimia 40 ya wagonjwa - hasa wale walio na ugonjwa wa kikomo au megacoloni-sumu bado wanahitaji upasuaji wa haraka au wa dharura kutokana na upungufu mkubwa wa damu au uharibifu wa koloni , au kwa sababu tiba ya matibabu haiwezi kudhibiti ugonjwa huo.
Kuamua Mkakati wa Matibabu
Uchunguzi wa kila siku na vipimo vya damu kwa alama za uchochezi uliofanywa wakati wagonjwa wanapokelewa matibabu ya kinga unaweza kuwawezesha madaktari kutabiri majibu ya tiba ya matibabu. Ikiwa mgonjwa hana kuboresha baada ya kupokea steroids kwa siku tatu au zaidi na bado anapita viti vingi vya damu, akionyesha homa, akionyesha kutoweka kwa tumbo na kuongezeka kwa kiwango cha moyo, tiba ya matibabu imeshindwa na upasuaji inahitajika. Kwa wakati huu, upasuaji wa maabara wataelekezwa kujadili chaguzi za upasuaji na mgonjwa.
Ingawa wagonjwa wengi wanatarajia kuepuka upasuaji, kuendelea kutoa wagonjwa wa immunosuppressants kwa mgonjwa ambaye hajaitikia dawa hizi za nguvu huongeza hatari ya madhara bila faida. Zaidi ya hayo, ikiwa kuvimba hakujibu kwa wakati, mgonjwa ana hatari ya matatizo makubwa kutoka kwa ugonjwa wa colitis, ikiwa ni pamoja na megacolon sumu.
Upasuaji kwa Colitis Fulminant
Upasuaji wa ugonjwa wa colin fulminant unahusisha kuondoa kamba na rect ili kuondoa chanzo cha kuvimba sumu. Wengi wa wagonjwa ni wagombea wa j- poch (pia huitwa mchakato wa lile), ambayo huwawezesha kuendelea na utumbo wao wa utumbo na kutumia njia ya kawaida ili kuondoa taka kutoka kwa mwili.
Utaratibu huu hufanyika kwa hatua tatu:
- Coloni imeondolewa na mgonjwa hupewa ileostomy ya muda mfupi. Hii ni shimo katika tumbo kwa njia ambayo kinyesi kinachoingia kwenye mfuko wa nje. Kwa chanzo kikubwa cha kuvimba kimetoka, mwili huanza kuponya na mgonjwa anaweza kujenga hifadhi ya lishe.
- Baada ya miezi sita hadi 12, rectum imeondolewa na utaratibu wa j-pouch hufanyika. Katika utaratibu huu wa ubunifu, sehemu ya mwisho ya bowel ndogo imejikuta yenyewe ili kuunda hifadhi ya "j" ambayo huhifadhi na hupita kinyesi. Ileostomy ya muda mfupi imesalia mahali pale mpaka kikapu kinaponya.
- Miezi miwili au mitatu baadaye, ileostomy imefungwa na kifua kizuri kinaunganishwa kwenye anus.
> Vyanzo:
> Strong SA. Usimamizi wa colitis kali na megacoloni sumu. Kliniki ya Colon Upasuaji. 2010; 23 (4): 274-284.
> Metcalf AM. Uteuzi na uendeshaji wa dharura wa ugonjwa wa ulcerative. Hospitali ya Surg North Am. 2007; 87 (3): 633-631.
> Arnell TD. Usimamizi wa upasuaji wa ugonjwa wa mgongo mkubwa na megacoloni sumu. Kliniki ya Colon Upasuaji. 2004; 17 (1): 71-74.
> Grieco MB, Bordan DL, AC Geiss, Mto AR Jr. Mgonioloni sumu yenye ugonjwa wa colitis ya Crohn. Ann Surg. 1980; 191 (1): 75-80.