Kuzuia athari za rangi ya IV
Intravenous (IV) rangi (rangi iliyotolewa kwa njia ya mshipa) -iyo inayojulikana kama vyombo vya habari vya radiocontrast (RCM) -itumiwa sana nchini Marekani kwa ajili ya masomo mbalimbali ya radiolojia, kama vile angiograms, x-rays, imaging magnonous resonance (MRI), na uchunguzi wa tomography (CT). Athari mbaya kwa RCM ni ya kawaida, ingawa mizigo ni ya kawaida.
Aina ya Media Radiocontrast
Kwa ujumla, kuna aina mbili za msingi za RCM zilizosababishwa kwa ajili ya tafiti nyingi za radiolojia.
Wao ni pamoja na:
- Vyombo vya habari tofauti vya Ionic high-osmolality (HOCM)
- Media zisizo za ionic chini ya osmolality vyombo vya habari (LOCM)
LOCM imekuwa aina ya rangi ya IV katika miaka ya hivi karibuni, kutokana na rekodi bora ya usalama. Hata hivyo, ni ghali zaidi kuliko HOCM.
Majibu Yanayotokana na Dye ya IV
Hizi ni athari ambazo zinaweza kutokea wakati umesimamiwa RCM:
- Athari za upole: Hizi ni kawaida, hutokea kwa asilimia 3 hadi asilimia 15 ya watu wanaowapokea. Wengi wa majibu haya ni mpole na ni pamoja na hisia ya joto, kichefuchefu, na kutapika. Kwa ujumla, dalili hizi hutokea kwa muda mfupi tu na hazihitaji matibabu.
- Matibabu mazuri: Hizi ni pamoja na kutapika kali, mizinga, na uvimbe, na hutokea kwa wastani wa asilimia 0.02 hadi asilimia 2 ya watu wanaopata RCM. Mara nyingi huhitaji matibabu.
- Kushinda, athari ya kutishia maisha: Hii inajumuisha anaphylaxis , na haya hutokea kwa asilimia 0.04 hadi asilimia02 ya watu wanaopata RCM, na kiwango cha kifo cha mtu 1 katika kila 170,000.
Uwezekano wa kujibu kwa LOCM ni mdogo sana kuliko ule na HOCM, ingawa athari kali zaidi, ikiwa ni pamoja na kifo, imesemekana kutokea kwa viwango sawa na aina zote mbili za vyombo vya habari tofauti.
Matibabu ya Dye ya IV Sio kweli ya Mishipa
Unaweza kushangaa kujua kwamba athari ya mzio kwa RCM haipaswi mzio wa asili, kwa maana kwamba hakuna mgonjwa wa mgonjwa aliyepo sasa ambaye husababisha majibu.
Badala yake, RCM inachukua histamine na kemikali nyingine kutoka kwa seli za mast .
Hatari za Majibu kwa Dye ya IV
Sababu hizi zinaonekana kuwaweka watu katika hatari kubwa ya athari kwa RCM:
- Athari za zamani kwa RCM
- Pumu
- Historia ya allergy
- Historia ya ugonjwa wa moyo
- Historia ya ugonjwa wa figo
- Kuchukua beta-blockers
- Wanawake
- Wazee (wanaonekana kuwa katika hatari kubwa ya athari kali)
Hadithi ya Chakula cha Bahari
Licha ya hadithi ya kawaida, kuwa na ugonjwa wa vyakula vya baharini na shellfish haukuweke hatari ya kuongezeka kwa RCM. Vipodozi vya shilingi ni kutokana na maudhui ya protini ya vyakula hivi, si maudhui ya iodini. Kwa kuongeza, ikiwa una vikwazo vya kusafisha mafuta ya iodini au iodides, hauwezi kuongezeka kwa hatari ya athari kwa RCM.
Kugundua Mishipa ya Dye ya IV
Kwa bahati mbaya, hakuna mtihani unaopatikana wa kugundua ugonjwa wa RCM. Upimaji wa ngozi na upimaji wa radiallergosorbent (RAST) hazijaonyeshwa kuwa na manufaa katika uchunguzi. Viwango vidogo, vipimo vya mtihani pia havikusaidia, na ripoti za athari kali, za kutishia maisha zinazotokea baada ya kiasi kidogo cha RCM iliyotolewa, pamoja na athari kali na kiwango kikubwa cha RCM kinatokea baada ya mtu kuvumilia kiwango kidogo cha rangi ya IV.
Kwa hiyo, ugonjwa wa ugonjwa wa RCM unafanywa tu baada ya dalili za kutokea.
Vinginevyo, inawezekana tu kutambua kuwa mtu ana hatari kubwa ya kujibu kwa RCM kulingana na sababu za hatari kama ilivyoelezwa hapo juu.
Matibabu ya Mishipa ya Dye ya IV
Matibabu ya mmenyuko mzuri kwa RCM ni sawa na ile ya anaphylaxis kutoka kwa sababu yoyote. Matibabu inaweza kujumuisha epinephrine na antihistamines isiyo sindano, pamoja na matumizi ya maji ya ndani ya shinikizo la shinikizo la damu na mshtuko.
Kuzuia Tabia ya Dye ya IV
Ikiwa umekuwa na majibu kwa RCM, kuzuia athari za RCM za baadaye lazima zijumuishe zifuatazo:
- Kuzungumza na daktari wako juu ya hatari na faida za kufanya mtihani na RCM na kama njia mbadala zinapatikana
- Kutumia LOCM badala ya HOCM
- Kutumia madawa kabla ya utawala wa RCM ili kuzuia au kupungua nafasi ya athari, ikiwa ni pamoja na:
- Prednisone, 50mg kwa mtu mzima, mdomo kuchukuliwa saa 13, masaa 7, na saa 1 kabla ya kupokea RCM
- Diphenhydramine (Benadryl), 50mg kwa mtu mzima, huchukuliwa kinywa saa 1 kabla ya kupokea RCM
Vyanzo:
> Baerlocher MO, Asch M, Myers A. Matumizi ya Tofauti ya Vyombo vya habari. CMAJ: Chama cha Chama cha Matibabu cha Canada . 2010; 182 (7): 697. Je: 10.1503 / cmaj.090118.
> Baig M, Farag A, Sajid J, Potluri R, Irwin RB, Khalid HMI. Vipindi vya Mifugo na Uhusiano na Tofauti za Ididaka Vyombo vya Habari: Ufuatiliaji wa Uingereza. Journal World of Cardiology . 2014; 6 (3): 107-111. do: 10.4330 / wjc.v6.i3.107.
> Hong SJ, Cochran ST. Majibu ya Hypersensitivity haraka kwa Radiocontrast Vyombo vya habari: Kuzuia Majibu ya Mara kwa mara. UpToDate. Ilibadilishwa Septemba 1, 2017.
> Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anaphylaxis-Mfumo wa Mazoezi ya Mwisho 2015. Annals ya Allergener, Pumu & Immunology. Novemba 2015; 115 (5): 341-84.
> Pasternak JJ, Williamson EE. Matibabu ya Kliniki, Matumizi, na Maathiri mabaya ya Wakala wa Tofauti wa Iodinated: A Primer kwa Non-radiologist. Mahakama ya Kliniki ya Mayo . 2012; 87 (4): 390-402. do: 10.1016 / j.mayocp.2012.01.012.